Sindrom arteri mesenterika superior

Itu Sindrom arteri mesenterika superior adalah sindrom kompresi yang menyebabkan nyeri perut bagian atas, sulit makan dan mual bahkan muntah. Para pasien sering menderita malnutrisi, yang sering disalahartikan oleh orang-orang di sekitar mereka sebagai konsekuensi dari gangguan makan. Perawatan ini sebagian besar bersifat invasif dan terdiri dari dekompresi yang memungkinkan asupan makanan normal kembali.

Apa itu Superior Mesenteric Artery Syndrome?

Arteri mesenterika superior lebih dikenal sebagai arteri visceral superior. Ini adalah cabang aorta yang muncul di belakang leher pankreas antara arteri ginjal dan batang batang celiac. Asalnya agak terletak pada tingkat vertebra lumbal 1. Pembuluh arteri dapat dipengaruhi oleh berbagai penyakit vaskular.

Salah satunya adalah yang disebut sindrom arteri mesenterika superior, juga dikenal sebagai Sindrom Wilkie, Sindrom arteri mesenterika atas, Kompresi duodenum atau obstruksi gastroduodenal akut dikenal. Nama-nama tersebut juga merupakan sinonim yang umum sindrom kompresi duodenum mesenterika, Sindrom akar mesenterika dan Lilus duodenum kronis.

Penyakit pembuluh darah gastrointestinal menyebabkan stenosis duodenum, yang terjadi atas dasar kompresi di daerah segmen duodenum distal. Area ini terletak di antara arteri mesenterika superior dan aorta. Usia utama timbulnya sindrom ini adalah antara usia sepuluh dan 39 tahun. Prevalensi diperkirakan 0,3 persen pada populasi normal. Wanita lebih sering terpengaruh daripada pria.

penyebab

Sindrom arteri mesenterika superior disebabkan oleh kompresi bagian duodenum distal antara arteri mesenterika superior dan aorta. Kompresi ini paling sering terjadi selama operasi berlangsung. Pada titik ini, khususnya operasi skoliosis harus disebutkan, setelah itu sindroma dikatakan terjadi pada sekitar 2,4 persen pasien.

Selain itu, penurunan berat badan kronis tampaknya menjadi faktor risiko penyakit kompresi. Karenanya, sindrom ini sering diamati dalam konteks gangguan nutrisi. Faktor risiko tambahan termasuk anomali anatomi dan proses tubuh patologis dengan batasan lokal.

Semua faktor risiko yang disebutkan di atas memiliki satu hubungan yang sama, yang dapat digambarkan sebagai pemicu utama sindrom arteri mesenterika superior. Sudut fisiologis antara aorta dan arteri mesenterika superior adalah antara 38 derajat dan 56 derajat. Jika sudut antara dua pembuluh darah menurun menjadi enam sampai 25 derajat karena faktor risiko yang disebutkan di sini, kompresi dalam arti sindrom arteri mesenterika superior diharapkan terjadi.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom arteri mesenterika superior dikaitkan dengan beberapa gejala khas klinis. Misalnya, mereka yang terkena sering mengeluhkan nyeri di perut bagian atas, yang cenderung terjadi setelah makan. Selain itu, pasien mengalami perasaan kenyang yang secara subyektif dirasakan cepat, yang dapat menyebabkan penurunan berat badan.

Dalam beberapa kasus yang terdokumentasi, mereka yang terkena bahkan menunjukkan tanda-tanda malnutrisi. Karena rasa sakit yang dirasakan setelah makan, banyak dari mereka yang sering menghindari makan dan mengembangkan rasa takut yang nyata untuk makan. Gejala seperti mual dan muntah diamati pada kasus individu.

Karena alasan ini, gejala sindrom arteri mesenterika superior yang tampak secara eksternal sering kali menyerupai gangguan makan. Bagi pengamat, bisa tampak seolah-olah pasien sedang muntah-muntah atau kelainan serupa. Secara keseluruhan, sindrom arteri mesenterika superior dikaitkan dengan gejala yang agak tidak spesifik.

Diagnosis & kursus

Karena sindrom arteri mesenterika superior memiliki gejala yang relatif tidak spesifik dan sangat jarang, seringkali sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis. Dalam banyak kasus, keluhan pasien ditelusuri kembali ke penyebab psikologis dalam jangka waktu yang lama, dianggap sebagai penyakit adiktif atau disalahartikan sebagai gangguan makan lainnya.

Hubungan ini menjadi lebih sulit karena kebanyakan pasien sindrom ini adalah wanita. Jika diagnosis terjadi, prosedur pencitraan biasanya memberikan informasi sebagai bagian dari diagnosis ini. Kompresi kausal dapat dilokalisasi dan diidentifikasi melalui pencitraan. Seringkali dibutuhkan setidaknya beberapa bulan sebelum pencitraan dimulai. Banyak dokter yang terlalu awam dengan sindrom tersebut untuk mempertimbangkannya.

Komplikasi

Sindrom arteri mesenterika superior memiliki beberapa gejala klinis yang secara jelas menunjukkan adanya gangguan kompresi ini. Mereka yang terkena menderita penyempitan bawaan atau didapat di area duodenum antara arteri usus bagian atas dan arteri utama. Penyempitan inilah yang menyebabkan berbagai gangguan kesehatan yang sangat membatasi kualitas hidup mereka yang terkena dampak.

Para pasien mengeluh sakit perut bagian atas, mual, muntah dan kesulitan makan. Penyakit pembuluh darah gastrointestinal ini menyebabkan perasaan cepat kenyang, yang dapat menyebabkan penurunan berat badan dan malnutrisi yang terlihat dalam jangka waktu yang lebih lama. Karena rasa sakit yang parah di perut bagian atas yang terjadi segera setelah makan, banyak penderita menghindari makan atau benar-benar merasa takut.

Karena sindrom arteri mesenterika superior dikaitkan dengan gejala yang agak tidak spesifik, gangguan makan atau perilaku adiktif dicurigai dalam banyak kasus. Diagnosis banding dan pengobatan individu terkait tertunda pada banyak pasien, yang membuat komplikasi dan gejala menjadi lebih buruk.

Dengan pengobatan yang tepat, prognosisnya positif, karena sindrom kompresi dapat diatasi tanpa risiko melalui prosedur invasif. Namun, banyak pasien yang mengalami komplikasi psikosomatis pasca operasi jika penyakit tersebut telah ada dalam waktu lama. Perilaku abnormal ini memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan rasa takut akan makanan yang menyebabkan rasa sakit yang berlebihan sebelum operasi. Namun, keadaan kecemasan ini dapat berhasil diobati dengan dukungan psikologis profesional.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Sindrom arteri mesenterika superior harus dievaluasi dan dirawat oleh dokter. Penyakit ini tidak sembuh sendiri dan, dalam skenario kasus terburuk, pasien dapat dibunuh jika pengobatan tidak dimulai.

Seorang dokter harus dikonsultasikan jika konsumsi makanan ditolak karena sakit parah di perut. Para pasien juga bisa menderita ketakutan makan dan memiliki gejala seperti muntah atau mual. Dalam kasus sindrom arteri mesenterika superior, harus berkonsultasi dengan dokter, terutama jika terjadi penolakan makan.

Tidak jarang gejalanya menyerupai gangguan makan. Biasanya pengobatan harus dimulai oleh anggota keluarga, karena pasien sendiri seringkali tidak dapat menerima keluhan tersebut. Khusus untuk keluhan psikologis, perawatan segera diperlukan agar malnutrisi tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut atau kerusakan konsekuensial.

Dalam kasus yang parah, orang yang terkena kemudian harus diberi makan secara artifisial melalui tabung lambung. Secara khusus, orang tua dan pasangan dari mereka yang terkena dampak harus memperhatikan gejala dan tanda sindrom arteri mesenterika superior dan, bagaimanapun, berkonsultasi dengan dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Pengobatan sindrom arteri mesenterika superior terdiri dari langkah-langkah pengobatan kausal dan tindakan pengobatan simtomatik. Pelepasan kompresi merupakan salah satu langkah terapi kausal. Dekompresi ini biasanya dilakukan sebagai bagian dari prosedur invasif.

Langkah-langkah pengobatan simtomatik ditujukan untuk menambah berat badan. Pertama-tama, gejala malnutrisi diimbangi dengan suplemen intravena. Duodeno-jejunostomy, misalnya, dapat dilakukan jika pasien tidak dapat makan.

Jejunostomi adalah prosedur pembedahan di mana sambungan dibuat antara dinding perut dan usus kecil bagian atas. Dokter bedah menempatkan selang usus melalui lubang untuk memastikan nutrisi enteral. Jejunostomi dapat dilakukan dengan pembedahan dalam bentuk operasi terbuka atau laparoskopi.Varian prosedur endoskopi intervensi juga tersedia, misalnya jejunoskopi.

Jika sindrom arteri mesenterika superior telah berlangsung lama, dukungan psikoterapi atau psikologis dapat berguna. Seringkali, karena gejalanya, mereka yang terkena mengalami ketakutan akan asupan makanan bahkan setelah jangka waktu yang lama. Ketakutan ini dapat diatasi dengan panduan profesional sehingga asupan makanan normal dapat dilakukan kembali dan berat badan yang dibangun kembali dapat dipertahankan dengan cara alami.

Outlook & ramalan

Sindrom arteri mesenterika superior memiliki prognosis yang baik. Kesulitan penyakit terletak pada diagnosisnya. Gejala-gejalanya seringkali membingungkan penyakit dan dengan demikian menunda dimulainya pengobatan. Jika mulai terlambat, mungkin sudah ada kerusakan organ atau gangguan fungsional. Kebanyakan dari mereka tidak dapat diperbaiki.

Perjalanan penyakitnya progresif dan dalam kasus yang parah dapat menyebabkan kerusakan sistem. Jika perawatan medis sengaja ditolak, pasien terus menurunkan berat badan. Wanita lebih sering terkena penyakit tersebut dibandingkan pria. Namun demikian, penyakit ini mengambil jalan yang sama pada kedua jenis kelamin.

Operasi korektif dilakukan dalam perawatan medis. Dalam hal ini fungsi kapal dipulihkan. Kemudian pasien harus dirawat untuk tujuan penambahan berat badan yang terkontrol. Dalam beberapa bulan, orang yang sakit biasanya dapat dipulangkan tanpa gejala.

Kembalinya gejala dianggap tidak mungkin. Namun demikian, pengalaman tersebut dapat menimbulkan berbagai konsekuensi. Biasanya timbul masalah psikologis yang harus dirawat setelah perawatan fisik. Gangguan mental dirawat dengan psikoterapi. Pereda gejala bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk menyelesaikannya.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Sindrom arteri mesenterika superior hanya dapat dicegah sejauh penurunan sudut anatomis antara aorta dan arteri mesenterika superior dapat dicegah.

Rehabilitasi

Dalam kasus sindrom arteri mesenterika superior, dalam kebanyakan kasus mereka yang terkena hanya memiliki kemungkinan yang sangat terbatas untuk menolong diri sendiri. Biasanya, pasien memerlukan perawatan medis untuk meredakan dan membatasi gejala sindroma. Penyembuhan total tidak selalu dapat dijamin, dan dalam beberapa kasus harapan hidup dapat berkurang akibat sindrom tersebut.

Sindrom arteri mesenterika superior biasanya diobati dengan pembedahan. Meskipun ini berlangsung tanpa komplikasi, diagnosis dini dengan pengobatan tepat waktu sangat penting untuk mencegah gejala lebih lanjut. Setelah operasi semacam itu, mereka yang terkena dampak pasti perlu istirahat dan merawat tubuh mereka.

Sebaiknya hentikan aktivitas berat atau aktivitas olahraga agar tidak membebani tubuh secara tidak perlu. Situasi stres apa pun juga harus dicegah. Setelah prosedur, hanya makanan ringan yang diperbolehkan. Hanya seiring berjalannya waktu tubuh harus terbiasa dengan makanan normal sehingga orang yang terpengaruh dapat naik kembali. Lebih lanjut, dalam kasus sindrom arteri mesenterika superior, kontak dengan penderita sindrom lain dapat berguna, karena hal ini dapat menyebabkan pertukaran informasi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Tidak ada pilihan bantuan mandiri bagi pasien untuk mengobati penyebab gangguan tersebut. Namun, penyakit ini telah dikaitkan dengan malnutrisi yang menetap. Oleh karena itu, orang yang menderita kelainan makan harus mengambil tindakan pencegahan pada waktu yang tepat sehubungan dengan sindrom arteri mesenterika superior dan, jika perlu, memulai terapi.

Jika malnutrisi hanya dipicu oleh kompresi arteri usus, penting bagi mereka yang terkena dampak untuk menambah berat badan secepat mungkin setelah operasi untuk menghilangkan gangguan tersebut. Namun, kenaikan berat badan sebaiknya tidak diakibatkan oleh konsumsi makanan tidak sehat yang berlebihan seperti produk olahan, daging berlemak, kentang goreng, atau permen.

Sebaliknya, mereka yang terkena dampak harus meminta ahli gizi menyusun rencana nutrisi yang memungkinkan penambahan berat badan yang sehat. Kacang dan biji-bijian, lemak dan minyak nabati berkualitas tinggi dan produk biji-bijian sangat bermanfaat.

Jika terjadi kekurangan vitamin atau mineral selama sakit, kekurangan ini dapat segera diimbangi dengan suplemen makanan.

Beberapa pasien mengembangkan ketakutan patologis untuk makan selama sakit, karena makan di masa lalu dikaitkan dengan rasa sakit yang parah. Jika kondisi kecemasan ini terus berlanjut setelah penyebab fisik diperbaiki, terapi harus dipertimbangkan. Namun, dalam banyak kasus, agen pemicu nafsu makan membantu mengembalikan perilaku makan normal.