Fraktur pergelangan kaki luar (fraktur fibular distal)

SEBUAH Fraktur pergelangan kaki bagian luar dapat menunjukkan pola cedera yang berbeda. Akan menjadi Fraktur fibula distal Jika ditangani secara dini dan tepat, biasanya tidak ada kerusakan konsekuensial.

Apa itu fraktur malleolus eksterna?

Fraktur malleolus eksternal biasanya didiagnosis menggunakan sinar-X. Metode diagnostik ini memungkinkan, antara lain, untuk menunjukkan perjalanan anatomis dari fraktur fibula distal.
© rob3000 - stock.adobe.com

Fraktur maleolus eksterna adalah fraktur tulang yang relatif sering terjadi pada manusia. Yang terpenting, fraktur fibular distal sering terjadi sebagai cedera olahraga.

Patah tulang pergelangan kaki bagian luar adalah salah satu yang disebut patah tulang pergelangan kaki. Dalam kedokteran, fraktur fibula distal diklasifikasikan antara lain menurut tingkat keparahan fraktur malleolus luar dan luasnya kerusakan yang terjadi akibatnya pada struktur tubuh tetangga (seperti robekan pada ligamen).

Fraktur fibular distal sering bermanifestasi sebagai nyeri langsung yang disertai dengan memar dan pembengkakan yang parah. Dalam kebanyakan kasus, orang yang terkena tidak mungkin meletakkan beban pada kaki yang terkena segera setelah patah tulang pergelangan kaki bagian luar.

penyebab

Pada sebagian besar kasus, fraktur malleolus eksternal disebabkan oleh pergelangan kaki terpelintir atau dislokasi (dalam kedokteran juga dikenal sebagai dislokasi) tulang pergelangan kaki. Tulang pergelangan kaki menonjol dari apa yang disebut garpu pergelangan kaki, yang membentuk sendi. Fraktur fibula distal sangat jarang terjadi akibat kekerasan langsung.

Fraktur fibular distal adalah cedera olahraga yang terjadi terutama selama olahraga bola (seperti tenis atau sepak bola); di sini sering terjadi sprint pendek dengan gerakan berhenti berikut, yang menunjukkan peningkatan risiko atlet untuk memutar pergelangan kaki dan menderita patah tulang pergelangan kaki bagian luar.

Selain itu, kecelakaan lalu lintas adalah salah satu situasi di mana fraktur fibular distal relatif sering terjadi pada cedera. Faktor lain yang membatasi keselamatan berjalan dan dengan demikian meningkatkan fraktur fibula distal adalah, misalnya, konsumsi alkohol yang berlebihan atau bergerak di permukaan yang halus dan / atau tidak rata.

Gejala, penyakit & tanda

Fraktur malleolus eksternal terutama dikaitkan dengan nyeri yang sangat parah. Rasa sakit itu sendiri sering menyebar ke daerah tetangga tubuh, sehingga ada rasa sakit yang terlalu parah dan, secara umum, mobilitas terbatas. Kualitas hidup pasien sangat berkurang akibat patah tulang ini.

Dalam beberapa kasus, orang yang terkena mungkin kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat saat mereka istirahat dan mungkin melukai diri sendiri jika jatuh. Selanjutnya, daerah yang terkena membengkak dan biasanya juga terkena [[memar9]. Rasa sakit itu sendiri menusuk dan terbakar dan juga dapat menyebabkan cacat mental atau mudah tersinggung. Banyak pasien menderita depresi karena patah tulang pergelangan kaki bagian luar.

Karena rasa sakit yang parah, berlari, berjalan atau berdiri tidak mungkin lagi tanpa basa-basi. Kaki itu sendiri juga tidak bisa lagi dipasang. Namun, dalam kebanyakan kasus, fraktur malleolus eksternal dapat diobati dengan baik. Hanya pada sedikit dan terutama pada kasus yang serius yang terjadi kerusakan pada sendi, sehingga harus dioperasi. Rasa sakit itu sendiri biasanya hilang beberapa hari setelah patah tulang, jika area tersebut dipasang gips dan dirawat dengan benar.

Diagnosis & kursus

Fraktur malleolus eksternal biasanya didiagnosis menggunakan sinar-X. Metode diagnostik ini memungkinkan, antara lain, untuk menunjukkan perjalanan anatomis dari fraktur fibula distal; Hal ini dimungkinkan dengan membandingkan dua gambar sinar-X yang dibuat dari perspektif yang berbeda dalam kasus patah tulang maleolus bagian luar.

Seringkali, melakukan pemeriksaan sinar-X standar cukup untuk mendiagnosis fraktur malleolus eksternal; Jika struktur seperti kapsul sendi atau ligamen yang telah terpengaruh oleh fraktur maleolus bagian luar juga dipertimbangkan sebagai bagian dari diagnosis, ini dapat dilakukan dengan menggunakan magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT), misalnya.

Perjalanan fraktur fibular distal bergantung, misalnya, pada tingkat keparahan cedera; Jika tidak ada komplikasi selama proses penyembuhan, kemungkinan gejala sisa seperti kepekaan terhadap cuaca atau bengkak biasanya akan hilang sama sekali setelah beberapa bulan. Fraktur malleolus lateral yang rumit dapat menyebabkan kerusakan sendi jangka panjang; gejala permanen, seperti nyeri kronis, sangat jarang terjadi.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada komplikasi lebih lanjut dengan malleolus eksterna jika gejalanya ditangani dengan benar dan, terutama, sedini mungkin oleh dokter. Dengan patah tulang pergelangan kaki bagian luar, pasien menderita rasa sakit yang sangat parah, yang dalam kasus terburuk dapat menyebabkan pingsan. Pergelangan kaki bengkak dan memerah.

Biasanya orang yang bersangkutan tidak mungkin melakukan aktivitas fisik di daerah yang terkena dampak. Dalam kebanyakan kasus, perawatan dilakukan dengan bantuan operasi. Ini tidak menimbulkan keluhan lebih lanjut. Pergelangan kaki diluruskan dan akhirnya diposisikan dengan gips sehingga tidak bisa bergerak.

Nyeri dapat diobati dengan pereda nyeri, tetapi akan mereda beberapa hari setelah istirahat. Komplikasi ringan dapat muncul jika fraktur malleolus luar merupakan akibat dari kecelakaan di mana bagian tubuh di sekitarnya dan kulit juga ikut rusak. Dalam kasus ini, peradangan atau infeksi dapat berkembang.

Biasanya butuh waktu enam minggu untuk sembuh. Selama waktu ini pergerakan pasien sangat terbatas dan mungkin membutuhkan bantuan orang lain atau pengasuh.

Perawatan & Terapi

Langkah-langkah perawatan yang tepat setelah fraktur malleolus eksternal tergantung pada jenis dan tingkat keparahan fraktur. Sebagai tindakan pertolongan pertama untuk patah tulang pergelangan kaki bagian luar, dokter merekomendasikan dalam banyak kasus pertama-tama untuk meringankan kaki yang sesuai, memposisikannya tinggi dan mendinginkannya.

Jika ada sedikit fraktur pada pergelangan kaki bagian luar, di mana tulang tidak atau hampir tidak bergeser, pengobatan biasanya dapat dilakukan secara konservatif (yaitu tanpa menggunakan tindakan bedah): Untuk tujuan ini, pergelangan kaki diluruskan terlebih dahulu dan kemudian diimobilisasi selama waktu tertentu. Intervensi bedah mungkin diperlukan setelah patah tulang pergelangan kaki luar jika ujung patah tulang bergeser secara signifikan.

Pembedahan mungkin juga diperlukan jika ada fraktur fibular distal dalam bentuk hernia terbuka atau jika pembuluh dan / atau saraf terpengaruh. Fraktur malleolus eksternal diluruskan dan difiksasi dengan sekrup atau pelat. Intervensi ini pada kasus fraktur pergelangan kaki luar biasanya diikuti dengan gips yang tetap berada di kaki selama sekitar 6 minggu. Prosedur fisioterapi pada akhirnya dapat memberikan efek positif pada proses penyembuhan setelah pergelangan kaki bagian luar retak.

Dokter & terapis di daerah Anda

Outlook & ramalan

Dalam kasus normal, prognosis fraktur pergelangan kaki eksternal harus diklasifikasikan sebagai baik dengan perawatan medis yang cepat dan optimal. Banyak komplikasi yang dapat dihindari dengan pengobatan awal yang dilanjutkan dengan pemeriksaan menyeluruh. Semakin muda pasien dan semakin sedikit kerusakan pada pergelangan kaki atau pergelangan kaki, semakin cepat mereka pulih.

Dalam proses penyembuhan, nasehat dari dokter harus diperhatikan agar reload yang terlalu dini tidak menyebabkan kekambuhan. Pemulihan membutuhkan waktu beberapa bulan dan diperpanjang segera setelah tulang bekerja terlalu cepat atau kaki tidak terlindungi secara memadai. Intervensi bedah terjadi jika terjadi fraktur pergelangan kaki yang rumit atau multipel.

Kepingan yang ada dibuang, koreksi dimulai dan pergelangan kaki distabilkan. Pada prinsipnya, penyembuhan berlangsung bahkan dengan cedera yang serius. Namun, ini membutuhkan waktu lebih lama dan tidak dapat dijamin bahwa pasien akan bebas dari gejala setelahnya.

Dalam beberapa kasus, kehidupan sehari-hari harus diatur ulang dan aktivitas profesional atau rekreasi harus disesuaikan dengan keadaan. Saat mengenakan alas kaki yang tidak sehat, kerusakan dapat terjadi. Kapasitas beban pergelangan kaki luar berubah setelah patah tulang. Tanpa perawatan medis, pasien berisiko mengalami perlengketan pergelangan kaki yang menyakitkan.

pencegahan

Patah tulang pergelangan kaki bagian luar dapat dicegah, misalnya dengan alas kaki yang sesuai; Misalnya, saat hiking di medan yang tidak rata, sepatu dengan poros tinggi bisa mengurangi risiko menderita patah tulang fibula bagian distal. Pada saat yang sama, refleks pelatihan dan koordinasi dapat mencegah patah tulang pergelangan kaki bagian luar.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan untuk fraktur fibula distal pada dasarnya terdiri dari pemulihan semua fungsi dan pemantauan penyembuhan jaringan. Setelah operasi karena patah tulang pergelangan kaki, fokusnya adalah memantau penyembuhan tulang. Ini juga memeriksa apakah ada bagian (sekrup, pelat) yang mungkin digunakan menyebabkan masalah atau tidak. Karena pembengkakan dan infeksi terkadang dapat terjadi, hal ini diperlukan. Jika perlu, operasi harus dilakukan lagi dengan cara lain.

Penyembuhan diperiksa - tergantung pada terapi yang dipilih - sesuai dengan protokol yang ditetapkan. Pemeriksaan lanjutan pada kaki dan tulang kering hanya akan berguna jika orang yang bersangkutan dapat memuat kembali kakinya secara normal dan patah tulang telah benar-benar sembuh. Biasanya ada pemeriksaan terakhir setelah satu tahun.

Pemeriksaan khas lainnya selama masa tindak lanjut adalah melakukan rontgen setelah enam minggu. Selain itu, stoking kompresi (jika perlu) diresepkan pada saat ini untuk menahan pembengkakan. Bagian dari perawatan setelahnya adalah campuran istirahat dan terapi olahraga.

Untuk saat ini, berjalan harus dilakukan dengan penyangga, lompatan dan lari cepat harus dihindari. Pada saat yang sama, mobilitas kaki harus dipulihkan melalui latihan (dilakukan oleh fisioterapis jika perlu). Anda dapat memulihkan kemampuan atletik Anda dari sekitar bulan ketiga hingga keenam setelah operasi. Jadwal pasti untuk terapi gerakan tersebut bergantung pada kompleksitas patah tulang dan penyembuhannya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Siapa pun yang menderita patah tulang pergelangan kaki lateral yang menyakitkan harus mengikuti tindakan pertolongan pertama dan segera berkonsultasi dengan dokter. Setelah atau selain perawatan medis, ada beberapa pilihan swadaya untuk meredakan pembengkakan pada kaki dan mempercepat proses pemulihan.

Untuk meminimalkan rasa sakit dan bengkak, es sering digunakan untuk pendinginan yang menyenangkan. Es memiliki efek vasokonstriksi pada jaringan yang terluka dan dengan demikian efek positif pada kemerahan, peradangan, panas, dan bengkak yang terkait.

Pendinginan dapat terjadi dalam berbagai bentuk, misalnya dengan kantong es dalam kantong es atau semprotan es. Handuk biasa, yang ditempatkan dalam kantong plastik lembab di kompartemen freezer sebagai persiapan, juga dapat membantu dengan cepat. Setelah sekitar 15 menit, handuk dapat diletakkan di area yang terluka di kaki dan dengan demikian meredakan gejala.

Penting juga untuk melumpuhkan sendi dan menghindari kelebihan beban. Pada saat setelah patah tulang pergelangan kaki eksternal, stres seperti berlari, bersepeda atau berenang harus dihindari. Dengan mengangkat kaki, bengkak dan memar bisa diatasi. Meskipun opsi swadaya ini dapat membantu dalam kehidupan sehari-hari dan mengurangi rasa sakit, patah tulang pergelangan kaki eksternal harus selalu di bawah pengawasan medis.