Autoimunitas

Autoimunitas adalah kerusakan sistem kekebalan. Pada penyakit autoimun, tubuh kehilangan toleransi terhadap struktur tubuh sendiri. Akibatnya terjadi peradangan kronis.

Apa itu autoimunitas?

Pada penyakit autoimun, tubuh kehilangan toleransi terhadap struktur tubuh sendiri. Penyakit autoimun misalnya Sklerosis ganda.

Autoimunitas adalah ketidakmampuan tubuh untuk mengenali struktur jaringannya sebagai milik tubuh. Sistem kekebalan bereaksi secara tidak benar dan menyerang jaringannya sendiri.

Hasilnya adalah peradangan kronis. Jaringan yang berbeda dapat dipengaruhi oleh serangan sistem kekebalan. Penyakit autoimun yang terkenal adalah multiple sclerosis, tiroiditis Hashimoto, atau lupus erythematosus.

Fungsi & tugas

Sistem kekebalan dapat dibagi menjadi pertahanan spesifik dan non-spesifik. Sel utama pertahanan spesifik adalah limfosit B dan T. Mereka matang di sumsum tulang dan timus. Di jaringan getah bening limpa, kelenjar getah bening dan jaringan limfatik terkait mukosa (MALT), mereka seharusnya menyerang dan membuat semua benda asing yang tidak berbahaya.

Setiap limfosit bertanggung jawab atas struktur asing yang berbeda. Struktur asing juga dikenal sebagai antigen. Setiap limfosit B memiliki reseptor di permukaannya. Setelah kontak dengan antigen spesifik, limfosit B berubah menjadi sel plasma dan menghasilkan antibodi terhadap zat asing tersebut. Ini mengikat antigen dan menghilangkannya.

Limfosit T juga memiliki mekanisme pengenalan yang serupa. Jika patogen menembus sel, ia menampilkan sebagian patogen di permukaannya. Limfosit-T mengenali apa yang disebut presentasi antigen ini. Ini mengaktifkan dan membedakan mereka. Sel T pembunuh yang dihasilkan menghancurkan sel yang sakit, sel T helper menarik sel kekebalan tambahan untuk memberikan dukungan dan sel T regulator mencegah reaksi kekebalan yang berlebihan.

Organ yang mencetak benar-benar memastikan bahwa limfosit, yang tercetak di struktur tubuh sendiri, tidak masuk ke sirkulasi tubuh. Limfosit semacam itu harus mengubah cetak biru reseptornya. Jika ini tidak berhasil, mereka dihilangkan dengan bantuan apoptosis. Dalam tubuh yang sehat, hanya limfosit yang toleran terhadap struktur tubuh sendiri yang bersirkulasi.

Pada penyakit autoimun, toleransi ini hilang. Antigen tubuh sendiri tidak dikenali oleh limfosit. Mereka bereaksi terhadap zat ini seolah-olah itu zat asing. Namun, mekanisme pasti dimana autoimunitas berkembang belum diklarifikasi secara memadai. Dua penyebab berbeda dibahas: Di satu sisi, ada kemungkinan bahwa ada antigen asing yang mirip dengan antigen tubuh sendiri. Jadi, antibodi yang diproduksi dalam respons imun juga secara tidak sengaja merusak antigen tubuh sendiri. Di sisi lain, dapat dibayangkan bahwa sel-sel autoreaktif, yaitu sel-sel yang juga bereaksi terhadap jaringannya sendiri, tidak dihilangkan selama pencetakan limfosit, tetapi dipertahankan. Tidak diketahui mengapa sistem kekebalan diarahkan terhadap komponen tiroid pada satu orang dan terhadap komponen pankreas pada orang lain.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk memperkuat pertahanan dan sistem kekebalan tubuh

Penyakit & penyakit

Penyakit autoimun yang terkenal adalah multiple sclerosis (MS). Di sini sistem kekebalan bereaksi terhadap selubung serabut saraf. Lapisan isolasi serabut saraf, selubung mielin, dihancurkan dalam prosesnya. Penyakit ini ditandai dengan lesi pada akson. Ini ditemukan di seluruh sistem saraf pusat, tetapi sering kali terletak di area saraf optik dan batang otak.

Pada sebagian besar pasien, penyakit ini dimulai antara usia dua puluhan dan empat puluh tahun. Gejala awal MS adalah gangguan penglihatan, gaya berjalan tidak stabil, mati rasa atau kesemutan pada lengan dan tungkai, serta pusing.

Penyakit ini sering berkembang secara bertahap. Pada awalnya gejalanya hilang sama sekali. Seiring perkembangan penyakit, kecacatan sering berlanjut. Seringkali jalur kambuh berubah menjadi tahap progresif. Sklerosis multipel tidak dapat disembuhkan.

Penyakit autoimun lainnya adalah lupus erythematosus (LE). Penyakit sistemik termasuk dalam kolagenosis. Titer autoantibodi yang tinggi merupakan karakteristiknya. Ini diarahkan terhadap DNA. Lupus dapat dibagi menjadi beberapa sub-bentuk. PE sistemik kebanyakan menyerang wanita berusia antara 20 dan 40 tahun. Autoantibodi dan kompleks imun yang dihasilkan menyebabkan kerusakan jaringan dan dengan demikian menyebabkan gambaran klinis dermatologis yang khas.

Bentuk ini berjalan secara berkelompok dan ditandai dengan apa yang disebut eritema kupu-kupu di wajah. Ada juga penyakit sendi, radang selaput dada, perikarditis dan kerusakan ginjal. Sistem saraf juga terlibat. Bentuk kulit subakut jauh lebih ringan. Di sinilah penampakan kulit bersisik merah pada bagian tubuh yang terpapar sinar matahari. Penyakitnya tidak bisa disembuhkan. Kasus yang parah membutuhkan kortison dosis tinggi atau kemoterapi.

Penyakit radang usus kronis, kolitis ulserativa dan penyakit Crohn juga merupakan penyakit autoimun. Kedua penyakit tersebut menyebabkan radang usus. Pada penyakit Crohn, peradangan bisa terjadi di seluruh saluran pencernaan. Usus kecil, usus besar dan kerongkongan lebih disukai terkena. Kolitis ulserativa hampir secara eksklusif menyerang usus besar. Penderita kedua penyakit tersebut menderita sakit perut, diare, demam, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah.

Sekitar setengah dari semua pasien juga ada manifestasi di luar usus. Pada penyakit Graves, antibodi diarahkan ke jaringan tiroid. Antibodi yang dihasilkan menyerang reseptor TSH tiroid. TSH, hormon perangsang tiroid, diproduksi di kelenjar pituitari dan merangsang kelenjar tiroid untuk memproduksi hormon tiroid. Efek antibodi pada reseptor mirip dengan TSH. Hal ini menyebabkan kelebihan produksi hormon tiroid T3 dan T4. Hasilnya adalah tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) dengan trio klasik gejala detak jantung cepat, gondok, dan bola mata yang menonjol (exophthalmos).