Posisi sungsang (breech position)

Itu Posisi sungsang adalah posisi bayi dalam kandungan yang menyimpang dari norma dalam kandungan setelah usia kehamilan 34 minggu. Anak berbaring dengan kepala menghadap ke atas, bukan ke bawah seperti pada posisi tengkorak normal. Pantat atau tungkai berada di bagian bawah rahim. Sekitar lima persen dari semua anak berada dalam posisi sungsang saat lahir.

Bentuk posisi sungsang

Hingga minggu ke-34 kehamilan, semua bayi yang belum lahir berbaring terbalik di dalam rahim. Dengan bertambahnya ruang, mereka kemudian membalikkan diri ke posisi tengkorak. Jika rotasi ini tidak terjadi, yang satu berbicara tentang satu Posisi sungsang. Ada beberapa varian posisi lahir ini.

Bentuk yang paling umum, dengan lebih dari 60 persen, adalah posisi sungsang lengkap. Tidak jarang hanya satu kaki yang mengarah ke atas. Bisa juga terjadi bahwa kedua kaki anak mengarah ke atas dan pantatnya ke bawah. Dalam posisi coccyx-foot lengkap, kedua kaki berjongkok. Dalam bentuk campuran ada lapisan lutut (satu atau kedua lutut ke bawah), lapisan kaki (satu atau kedua kaki ke bawah).

penyebab

Sekitar setengah dari bokong tidak memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi secara medis. Lebih dari 50 persen, ibu melahirkan anak pertama, dan ada juga penumpukan kekeluargaan. Wanita dan pria yang lahir dengan sungsang memiliki kemungkinan tiga kali lebih besar untuk memiliki bokong.

Kelipatan juga terletak di bokong di dalam rahim lebih dari rata-rata. Pada anak kembar, insidennya sekitar sepertiga. Faktor risiko lain untuk kelainan ini adalah kelainan bentuk kepala, tali pusat yang terlalu pendek atau kusut, dan terlalu sedikit atau terlalu banyak cairan ketuban. Malformasi uterus dan bentuk panggul tertentu pada ibu juga mendukung terjadinya sungsang.

Resiko Sungsang

Risiko posisi sungsang terdiri dari suplai oksigen yang tidak mencukupi kepada anak dan cedera selama proses persalinan itu sendiri. Melipat lengan selama proses melahirkan dapat mencegah penetrasi kepala. Dokter kandungan kemudian harus melepaskan lengan secara manual dari posisi ini. Hal ini dapat menyebabkan lengan patah dan cedera otot. Tali pusar juga lebih cepat tertekan pada posisi sungsang dibandingkan saat lahir normal.

Hal ini dapat menyebabkan suplai oksigen yang tidak mencukupi kepada anak dan, dalam kasus terburuk, kerusakan otak. Tortikolis yang disebabkan oleh ketegangan otot juga terjadi pada hingga 70 persen kelahiran sungsang. Kelahiran sungsang lebih melelahkan bagi calon ibu, karena seringkali membutuhkan waktu yang lebih lama daripada kelahiran normal. Fase penekanan yang sangat menegangkan juga dapat berlangsung lebih lama dibandingkan dengan kelahiran dengan posisi tengkorak karena kepala besar anak hanya muncul di ujung.

Persalinan pervaginam atau operasi caesar?

Kelahiran per vaginam umumnya dapat dilakukan dengan posisi sungsang, tetapi jarang disarankan saat ini. Itu membutuhkan tim dokter kandungan yang berpengalaman. Relatif sedikit klinik yang menawarkan kemungkinan persalinan spontan dalam posisi sungsang.

Dalam kasus posisi sungsang sederhana, usia kelahiran di atas 34 minggu dan jika ibu atau anak tidak menderita suatu penyakit, pada dasarnya tidak ada yang dapat mencegah persalinan spontan. Posisi berkaki empat direkomendasikan sebagai posisi melahirkan, karena anak dapat lahir dengan sendirinya. Biasanya, tidak diperlukan manipulasi tambahan oleh dokter kandungan.

Jika berat lahir diperkirakan lebih dari 3500 gram, kandung kemih pecah sebelum waktunya, ibu atau anak sakit atau anak dalam posisi kepala lurus, dianjurkan operasi caesar. Ini juga berlaku untuk usia ibu yang relatif tinggi saat lahir dan lingkar kepala anak di atas rata-rata.

Putar ke luar dalam posisi sungsang

Pelintiran eksternal dalam kasus posisi sungsang anak adalah salah satu cara untuk membawanya ke posisi tengkorak. Ini dimungkinkan sejak minggu ke 36 kehamilan. Seorang dokter kandungan yang berpengalaman memberikan tekanan pada janin dari luar dan mengubahnya menjadi posisi tengkorak. Ada risiko yang terkait dengan prosedur ini: komplikasi tali pusat, perdarahan vagina, dan pelonggaran plasenta prematur dapat terjadi.

Tingkat keberhasilannya sekitar 60 persen, dan risiko komplikasi sekitar tiga persen. Tim bedah harus selalu tersedia agar operasi caesar dapat segera dilakukan jika terjadi komplikasi. Karena perubahan eksternal hanya mungkin terjadi pada fase akhir kehamilan, maka anak sudah cukup dewasa untuk melahirkan dengan operasi caesar.

Akupunktur dan moksibusi (pemanasan titik-titik tertentu pada tubuh) juga dibahas sebagai metode untuk memutarbalikkan. Ini adalah prosedur dari pengobatan tradisional Tiongkok. Namun, hal tersebut belum terbukti secara ilmiah.

Semuanya akan baik-baik saja!

Banyak wanita yang tidak perlu khawatir sejak dini tentang posisi sungsang. Namun, sebagian besar waktu, anak-anak secara spontan berubah menjadi tengkorak. Dalam kasus sungsang, keputusan untuk persalinan pervaginam atau operasi caesar selalu berada di tangan ibu. Ini juga berlaku untuk keputusan untuk mengambil giliran eksternal.

Penting untuk memiliki nasihat medis terperinci yang menjelaskan secara rinci kemungkinan dan risikonya. Terlepas dari apakah itu operasi caesar atau persalinan spontan, anak-anak dengan sungsang tidak berbeda dalam perkembangannya dari anak-anak dengan tengkorak. Terlepas dari jenis penyampaiannya, rasa sakit dan ketakutan biasanya segera dilupakan dan kegembiraan mukjizat kehidupan baru mendominasi.