Panduan ini membahas tentang mual dan muntah selama kehamilan. Perhatian khusus diberikan pada fase kehamilan, penyebab, efek, dan pilihan pengobatan muntah dan mual selama kehamilan.
Penyebab Muntah & Mual
Saat hamil, ibu harus membangun dan memberi makan anak di dalam tubuhnya, yaitu organisme yang sama sekali baru. Ini berarti beban tambahan yang cukup besar bagi mereka.Jika ada kehamilan ibu harus membangun dan memberi makan anak di dalam tubuhnya, yaitu organisme yang sama sekali baru. Ini berarti beban tambahan yang cukup besar bagi mereka, yang hanya dapat mereka atasi jika tubuh mereka berubah dan diatur ulang dalam beberapa hal.
Namun, persyaratan tersebut tidak merata di seluruh kehamilan, melainkan berubah baik secara kualitatif maupun kuantitatif. Tiga tahap utama dapat dibedakan: tahap penyesuaian, yang meliputi bulan pertama hingga keempat kehamilan, tahap kesejahteraan dari bulan keempat hingga ketujuh, dan tahap stres, yang berlangsung dari bulan kedelapan hingga kesepuluh.
Kami terutama tertarik pada kondisi awal kehamilan. Selama waktu ini, tubuh wanita sedikit berubah dalam bentuk eksternalnya, tetapi sudah ada banyak perubahan penting yang terjadi di dalam, yang terjadi terutama di area kelenjar internal, sistem peredaran darah dan saraf serta metabolisme.
Semua proses ini berfungsi untuk mempersiapkan peningkatan kinerja yang dibutuhkan ibu hamil. Misalnya, terjadi peningkatan bertahap jumlah darah sekitar satu liter selama kehamilan. Hal ini juga cukup mudah dipahami mengingat lambatnya pertumbuhan anak dalam kandungan berarti sang ibu memiliki massa tubuh yang lebih besar untuk disuplai oksigen dan nutrisi lainnya.
Peningkatan jumlah darah tidak hanya terdiri dari mobilisasi cadangan darah, tetapi di atas semua itu dalam peningkatan nyata proporsi darah, terutama proporsi plasma. Dengan cara ini, pengasuhan tambahan untuk anak terjamin. Selanjutnya, kelenjar internal tertentu memperkuat kerjanya, kelenjar pituitari, korteks adrenal, kelenjar tiroid.
Yang lain, misalnya ovarium, mengurangi aktivitasnya karena produksi hormon diambil alih oleh organ kelenjar yang baru berkembang, yaitu plasenta, selama masa kehamilan. Kelenjar pencernaan yang besar juga menyesuaikan dengan kesiapan yang meningkat, sehingga komposisi sari lambung juga agak bergeser. Seluruh sistem saraf harus menjalankan fungsi yang sangat penting melalui fungsi pengaturnya, yang memiliki efek penghambat atau menarik tergantung pada kebutuhan.
Ini hanyalah beberapa perubahan terpenting yang terjadi atau dimulai pada beberapa bulan pertama kehamilan. Namun, dari daftar singkat ini Anda sudah dapat melihat betapa rumit dan berlapisnya proses-proses ini, yang berlangsung bersebelahan dan terkadang juga dengan satu sama lain, sehingga tubuh seorang ibu hamil harus beradaptasi dalam waktu yang relatif singkat. Oleh karena itu dapat dimaklumi bahwa justru dalam situasi ini sering terjadi gangguan yang dapat terekspresikan dalam berbagai cara.
Efek muntah selama kehamilan
Yang paling dikenal dan paling umum adalah mual dan muntah selama kehamilan, yang dimulai beberapa minggu atau hari setelah permulaan kehamilan - oleh karena itu ini adalah salah satu tanda kehamilan yang paling awal dan relatif pasti - dan umumnya berhenti pada awal bulan keempat.
Ini terjadi dalam bentuk ringan pada banyak wanita hebat - terkadang hanya saat makan makanan tertentu yang tiba-tiba mereka merasa tidak suka. Dalam bentuk ini tidak memiliki signifikansi patologis, karena kondisi umum orang yang bersangkutan tidak atau hanya mengalami gangguan yang tidak signifikan. Muntah cenderung terjadi di pagi hari, tetapi juga bisa dirasakan di waktu-waktu lain.
Tapi sekarang ada wanita yang muntahnya lebih kuat. Anda muntah sepuluh hingga dua puluh kali sehari dan juga pada malam hari, merasa jijik dan enggan makan apa pun, menurunkan berat badan dengan cepat dalam waktu singkat, dan terlihat pucat dan bobrok. Dalam kasus ini, yang hampir selalu membutuhkan perawatan rawat inap di klinik ginekologi, orang berbicara tentang hiperemesis gravidarum, yaitu muntah yang tidak pernah terpuaskan atau, secara harfiah, muntah berlebihan pada wanita hamil.
Berbeda dengan bentuk muntah yang ringan, penyakit ini tergolong dalam gestosis awal atau toksikosis dan merupakan kelainan khusus kehamilan. Tidak ada hubungan dengan toksisitas lanjut yang terjadi pada trimester terakhir kehamilan.
Bahaya khusus dari muntah selama kehamilan adalah seringnya muntah di satu sisi dan kurangnya asupan makanan dan cairan di sisi lain mengacaukan pengaturan metabolisme atau membuatnya tidak mungkin. Kondisi serupa berkembang setelah kelaparan yang lama: Pertama kandungan glikogen di hati dan jaringan otot habis, kemudian lemak dan cadangan protein. Yang paling merusak, bagaimanapun, adalah kehilangan cairan secara konstan, yang menyebabkan dehidrasi, sehingga akhirnya terjadi keracunan yang parah.
Meskipun gejalanya sudah diketahui dengan baik dan dapat diobati dengan sukses bahkan hingga saat ini, asalnya masih belum sepenuhnya dipahami. Dari sekian banyak teori yang membahas hal ini, pandangan bahwa penyebab sebenarnya yang dapat ditemukan pada perilaku mental wanita hamil telah diterima secara luas. Sikap negatif terhadap anak atau suami harus menjadi faktor pemicunya. Keengganan yang kurang lebih dirasakan secara sadar ini tidak diakui secara terbuka, tetapi ditunjukkan dalam bentuk muntah.
Tentu saja, tidak jarang anak diharapkan dengan gembira, terutama pada awal kehamilan yang tidak diinginkan secara inheren. Alasan untuk ini berbeda, bisa dengan wanita itu sendiri, tetapi juga dengan pria atau dalam keadaan eksternal yang tidak menguntungkan (pekerjaan, rumah, dll.). Dalam kasus seperti itu sangat mungkin bahwa wanita tersebut bereaksi dengan postur mental yang buruk dan akibatnya, muntah yang diinduksi secara psikologis terjadi selama kehamilan.
Reaksi ini selanjutnya dipromosikan oleh fakta bahwa selama ini sistem saraf pusat secara umum dan pusat muntahnya lebih mudah tereksitasi. Pada dasarnya, bagaimanapun, ini adalah fenomena luar biasa, dan secara fundamental salah jika hanya melihat setiap wanita yang menderita muntah selama kehamilan dari perspektif ini.
Gangguan kondisi mental diketahui sangat luas dan sering terjadi pada pria maupun wanita. Kita hanya perlu memikirkan neurosis jantung dan perut, yang juga sangat sering berkembang sebagai akibat dari beberapa situasi yang saling bertentangan. Kita juga tahu bahwa setiap penyakit organik dapat ditutupi oleh mekanisme psikogenik dalam manifestasinya.
Perawatan & Terapi
Seperti penyakit lainnya, muntah selama kehamilan selalu memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan, khususnya, pemeriksaan status metabolik, karena pada kebanyakan kasus disebabkan oleh kesulitan penyesuaian diri. Secara umum, wanita yang secara fisik tidak terlalu kuat, agak tidak stabil dan sensitif dipengaruhi oleh bentuk muntah yang parah karena sistem saraf mereka bereaksi sangat sensitif terhadap banyak perubahan pada awal kehamilan, dan terutama terhadap perubahan kondisi hormonal.
Muntah tidak diragukan lagi merupakan ekspresi dari fungsi neurohormonal yang berubah dan belum diatur dengan baik pada fase awal kehamilan yang tidak stabil ini, di mana reaksi luar perut adalah yang paling mengesankan, tetapi bukan satu-satunya respons dari organisme ibu. Teori ini juga didukung oleh fakta bahwa muntah berhenti pada sebagian besar kasus pada trimester kedua kehamilan, karena tahap adaptasi telah berakhir dan stabilisasi tertentu dimulai.
Jadi apa yang dapat dilakukan untuk memfasilitasi proses penyesuaian ini? Begitu kehamilan diketahui, seseorang harus waspada terhadap aktivitas fisik yang berlebihan, terutama dalam olahraga yang melibatkan kejutan fisik yang terjadi secara tiba-tiba, seperti menunggang kuda dan bersepeda motor.
Tidak ada salahnya berenang di beberapa bulan pertama, bahkan senam bahkan bisa dipraktekkan selama kehamilan, di bulan-bulan selanjutnya hal itu berguna sebagai bagian dari persiapan psikoprofilaksis untuk persalinan, di mana program senam yang disesuaikan dengan masing-masing tahap kehamilan dilatihkan. Jalan-jalan teratur selama satu hingga dua jam sehari sangat dianjurkan dan secara praktis dapat dilakukan oleh setiap wanita, tetapi tidak sebagai perjalanan kota atau belanja, tetapi lebih disukai di ruang hijau atau lingkungan berhutan.
Pada tanda pertama muntah atau mual, disarankan untuk mengubah pola makan Anda ke pola makan kaya vitamin yang mudah dicerna, yang harus didistribusikan dalam beberapa porsi kecil sepanjang hari daripada makanan utama besar yang biasa. Seringkali bermanfaat jika Anda sarapan pagi pertama di tempat tidur di pagi hari dan kemudian beristirahat sejenak sebelum rutinitas harian yang biasa dimulai.
Pastikan Anda minum banyak cairan untuk menambah kehilangan air dan garam jika terjadi sering muntah, tetapi hanya dalam jumlah sedikit agar perut tidak terbebani. Jika calon ibu mengikuti petunjuk ini, ia juga dapat membantunya sendiri untuk mempermudah pergantian organismenya.