Muntah darah (hematemesis)

Hematemesis adalah istilah medis untuk muntah darah (muntah darah), yang biasanya terjadi karena adanya perdarahan pada saluran cerna bagian atas (saluran cerna). Setiap perdarahan di saluran cerna berpotensi mengancam jiwa dengan angka kematian sekitar 10 persen dan oleh karena itu harus segera diperiksa oleh dokter.

Apa itu muntah darah?

Hematemesis adalah muntah darah akibat perdarahan pada saluran cerna bagian atas (saluran cerna), terutama esofagus (kerongkongan), lambung dan duodenum (duodenum).

Darah yang dimuntahkan biasanya berwarna merah cerah. Namun, jika ini telah bersentuhan dengan asam lambung, yang disebut bentuk hematin, memberikan warna darah yang mirip dengan bubuk kopi.

Dalam jangka panjang, muntah darah karena kehilangan darah dapat menyebabkan anemia (pucat, sesak napas, lemas), gangguan peredaran darah dan, dalam kasus kehilangan darah besar-besaran, ke kondisi seperti syok (ketakutan, jantung berdebar, kulit pucat dan berkeringat dingin, gangguan kesadaran), itulah sebabnya evaluasi medis segera diperlukan jika terjadi hematemesis. .

penyebab

Selain tinja yang tertinggal, muntah darah adalah gejala utama pendarahan di saluran pencernaan bagian atas, yang dapat ditelusuri kembali ke berbagai penyebab. Saluran pencernaan bagian atas termasuk kerongkongan (kerongkongan), lambung dan duodenum (duodenum).

Muntah darah paling sering disebabkan oleh perdarahan ulkus (ulcus ventriculi) atau duodenum (ulcus duodeni) dan kerusakan pada selaput lendir atau varises pecah (varises) di esofagus atau lambung (varises fundus lambung).

Selain itu, sindrom Mallory-Weiss, yang disertai dengan muntah tiba-tiba dan tersentak-sentak dengan perdarahan berikutnya di saluran cerna akibat lesi mukosa longitudinal, dan gastritis erosif (tahap awal tukak lambung) dapat menyebabkan hematemesis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hematemesis juga dapat disebabkan oleh kanker perut, polip lambung, atau penyakit pembuluh darah. Mimisan berat yang telah memasuki kerongkongan dan kemudian muntah sangat jarang menjadi penyebab hematemesis.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Penyakit dengan gejala ini

• Kanker esofagus
• alkoholisme
• Varises esofagus
• Sindrom Mallory-Weiss

• Sirosis hati
• Penyakit hati
• radang perut
• Kanker perut

• Polip lambung
• Perdarahan varises esofagus
• Tukak lambung
• Ulkus duodenum

Diagnosis & kursus

Hematemesis didiagnosis berdasarkan darah yang ada dalam muntahan dan penyakit yang diketahui sebelumnya yang dapat menyebabkan muntah darah.

Warna darah sudah bisa menunjukkan penyebab yang mendasari. Misalnya, darah merah terang biasanya menandakan pendarahan di kerongkongan, sedangkan warna hitam atau seperti bubuk kopi menandakan perdarahan yang merusak lambung atau duodenum.

Gambar cermin dari esofagus dan saluran gastrointestinal harus dilakukan untuk menentukan lokasi sumber perdarahan dengan tepat.

Dalam beberapa kasus, analisis darah, rontgen dan sonografi (pemeriksaan ultrasound) juga digunakan untuk memastikan diagnosis.

Hematemesis biasanya dapat diobati dengan baik, tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Untuk menghindari kerusakan sistem peredaran darah melalui kehilangan banyak darah, penyebab hematemesis harus ditangani dengan cepat.

Komplikasi

Muntah darah hanyalah gejala, bukan penyakit itu sendiri. Dari sini dapat disimpulkan bahwa terdapat penyakit yang menyebabkan muntah darah. Sebagian besar komplikasi yang dapat timbul disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya.

Komplikasi yang timbul langsung dari tindakan muntah darah bisa berupa, misalnya aspirasi muntah dan ketakutan. Selama aspirasi, muntahan masuk ke tenggorokan, sehingga dihirup. Ini awalnya menciptakan dorongan kuat untuk batuk, yang tujuannya adalah untuk mendorong muntahan keluar dari saluran udara. Jika ini tidak berhasil, ada risiko mati lemas dalam kasus terburuk. Jika muntahan masuk ke paru-paru, bisa menyebabkan infeksi dan peradangan di sana.

Kecemasan dan bahkan serangan panik adalah komplikasi lain dari muntah darah. Dalam kasus terburuk, pasien dilumpuhkan oleh rasa takut dan tidak dapat bertindak secara rasional. Ini pada gilirannya membantu pengeluaran muntahan.

Penyakit yang mendasari yang memicu gejala muntah darah ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi, beberapa di antaranya mengancam jiwa. Contoh di sini adalah kehilangan banyak darah dengan berbagai konsekuensi negatif. Secara umum, konsekuensi dan komplikasi penyakit yang mungkin ada tidak dapat dijelaskan secara lebih rinci, karena berbagai penyakit dan cedera dapat menyebabkan muntah darah.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dalam hematemesis, muntah darah, darah berasal dari salah satu area saluran pencernaan bagian atas: esofagus, lambung atau duodenum. Muntahan darah yang telah melewati perut akan tampak seperti bubuk kopi kehitaman karena asam lambung, itulah sebabnya muntah darah populer disebut sebagai bubuk kopi pecah.

Di sisi lain, muntahan darah yang belum bersentuhan dengan asam lambung tampak berwarna merah segar dan sebagian besar berasal dari varises kerongkongan yang rusak. Pada kasus yang jarang terjadi, muntahan darah juga bisa berasal dari nasofaring, misalnya pada kasus mimisan yang parah. Seorang dokter harus selalu berkonsultasi jika terjadi hematemesis. Bagaimanapun, 10% perdarahan dari saluran pencernaan berakibat fatal!

Penyebab utama muntah darah adalah tukak lambung atau duodenum, gastritis serta luka pada selaput lendir dan varises robek di kerongkongan atau lambung. Hematemesis terjadi pada sindrom Mallory-Weiss, yang berhubungan dengan lesi mukosa dan sering didahului oleh konsumsi alkohol yang berlebihan selama beberapa tahun. Selain pemicu muntah darah yang sangat sering terjadi, penyakit pembuluh darah, polip lambung, dan kanker lambung juga harus dipertimbangkan saat menentukan penyebabnya.

Dalam kasus muntah darah, dokter keluarga adalah narahubung yang kompeten, setelah pemeriksaan awal, biasanya melibatkan spesialis lain dalam pengobatan: terutama ahli gastroenterologi, ahli penyakit dalam atau ahli onkologi.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Dalam kasus hematemesis, tindakan terapeutik terutama ditujukan untuk menghentikan perdarahan segera dan menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Dalam banyak kasus, cairan dan elektrolit diinfuskan secara intravena untuk mengkompensasi hilangnya air dan mineral akibat muntah darah untuk menstabilkan sirkulasi.

Jika terjadi kehilangan darah besar-besaran, infus cadangan darah intravena atau konsentrat sel darah merah (sel darah merah terkonsentrasi) mungkin diperlukan. Untuk memperjelas penyebab hematemesis, endoskopi darurat tepat waktu (mirroring) biasanya dilakukan, di mana perdarahan gastrointestinal tidak hanya dapat dilokalisasi, tetapi juga penyakit yang mendasarinya dapat dihilangkan pada saat bersamaan.

Jika, misalnya, ada varises esofagus yang robek (varises di kerongkongan), ini dapat sklerosis endoskopi (dilenyapkan) dan perdarahan berhenti. Jika terjadi perdarahan tukak lambung, pembedahan mungkin diindikasikan untuk mengangkat tukak. Jika tukak lambung disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori, maka terapi antibiotik (termasuk amoksisilin atau klaritromisin) digunakan.

Selain itu, terlepas dari kemungkinan infestasi bakteri, penghambat pompa proton seperti pantoprazole atau omeprazole digunakan untuk mengurangi produksi asam lambung guna mempercepat regenerasi (penyembuhan) mukosa lambung dan mencegah darah pecah lagi.

Outlook & ramalan

Muntah darah akut adalah keadaan darurat. Itu harus dilakukan dengan cepat. Hemostasis penyelamat hidup harus segera dilakukan.

Seringkali penyakit lain adalah penyebab muntah darah. Setelah jelas apa itu, dahaknya bisa disembuhkan. Jika gambaran klinis ini berkembang setelah aktivitas fisik yang hebat, kemungkinan besar dinding pembuluh darah telah robek. Maka penting untuk merawat tubuh secara memadai. Pembuluh darah yang terluka sembuh dengan sendirinya.

Jika penyebab muntahnya adalah kelainan makan, ini merupakan beban yang tinggi bagi organisme. Muntah secara teratur dapat merusak pembuluh darah. Penderita harus memulai terapi untuk gangguan makan. Jika berhasil, muntah darah akan lega, dalam kasus terbaik penyembuhan total.

Sebagai efek samping dari batuk yang kuat atau kronis, muntah darah juga mungkin terjadi. Mengobati flu biasa akan memperbaiki gejalanya. Setelah dinginnya sembuh total, dahak yang berdarah juga akan hilang.

Dalam skenario kasus terburuk, muntah darah akan terjadi akibat tumor atau tukak jinak. Gejala hanya akan mereda saat tumor atau tukak jinak diangkat melalui pembedahan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Hematemesis dapat dicegah dengan mengambil tindakan yang meminimalkan risiko kerusakan mukosa. Pola makan yang tidak sehat, konsumsi alkohol dan nikotin yang berlebihan, dan penggunaan pereda nyeri tertentu dalam jangka panjang (asam asetilsalisilat, diklofenak) adalah beberapa faktor risiko penyakit yang dapat menyebabkan hematemesis.

Anda bisa melakukannya sendiri

Muntah darah hampir selalu merupakan tanda penyakit serius. Jika terjadi serangan pertama, tindakan swadaya yang diperlukan harus segera dimulai. Dokter darurat harus segera diberitahu. Orang yang terkena dampak harus meluruskan tubuh bagian atas sedikit jika memungkinkan. Yang terbaik bagi orang yang terkena adalah dengan posisi duduk dan mencondongkan tubuh bagian atas sedikit ke depan. Dalam keadaan apa pun pasien tidak boleh berbaring telentang karena ada risiko darah masuk ke paru-paru.

Muntah darah seringkali memicu syok bagi mereka yang terkena. Pasien kemudian harus ditempatkan pada posisi syok dan kaki diangkat. Jika pasien kehilangan kesadaran sebelum ambulans tiba, ia harus dibawa ke posisi samping yang stabil.

Penyakit pada saluran pencernaan biasanya menyebabkan muntah darah secara teratur. Seringkali gastritis menjadi pemicunya. Dalam kasus ini, pasien dapat melakukan banyak hal untuk memastikan bahwa penyakit yang mendasarinya sembuh dan gejala muntah darah lebih jarang terjadi. Perubahan gaya hidup sangat membantu. Siapa pun yang merokok dan minum alkohol secara teratur harus menahan diri untuk tidak melakukannya. Makanan berat dan tinggi lemak juga lebih baik diganti dengan makanan vegetarian yang ringan. Selain itu, terlalu banyak kopi hitam atau kopi yang sangat kental dapat mengiritasi perut. Jika gastritis berhubungan dengan stres, mempelajari teknik relaksasi dapat membantu.