Gangguan perdarahan

Sekitar satu dari 5.000 orang di Jerman menderita satu Gangguan perdarahan. Berikut adalah pemicu serta pengobatannya Gangguan pembekuan sangat berbeda.

Apakah gangguan perdarahan itu?

Gangguan pembekuan darah adalah koagulasi yang terlalu lemah atau terlalu kuat (Hemostasis) dari darah jika terjadi cedera pada satu atau lebih pembuluh darah.

Biasanya, koagulasi terjadi karena interaksi beberapa faktor: di satu sisi, pembuluh darah menyempit, yang dimaksudkan untuk menampung aliran darah lebih lanjut yang kemudian akan keluar dari luka.

Di sisi lain, trombosit, yaitu trombosit darah, saling menempel pada titik yang relevan dan dengan demikian memastikan penutupan luka yang cepat, yang kemudian diperkuat oleh apa yang disebut benang fibrin. Benang ini adalah produk dari 12 faktor pembekuan dalam plasma darah yang diaktifkan dalam keadaan darurat.

Jika faktor koagulasi ini tidak dapat berfungsi dengan baik, ada gangguan pembekuan darah, yang dapat menyebabkan koagulasi berlebihan (misalnya trombosis) atau terlalu lemah (misalnya hemofilia).

penyebab

Ada beberapa alasan terjadinya gangguan perdarahan. Dalam beberapa kasus, kekurangan trombosit darah berarti bahwa pembuluh darah yang rusak tidak cukup direkatkan dan oleh karena itu perdarahan tidak dapat dihentikan dengan benar.

Ini mis. kasus yang disebut sindrom Von Willebrand-Jürgens. Namun, meski ada cukup trombosit, mereka mungkin tidak memiliki kemampuan untuk saling menempel. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan ini dapat diturunkan. Namun, ini terjadi jauh lebih sering sebagai efek samping akibat minum obat tertentu.

Penyebab lain dari pembekuan darah yang buruk adalah disfungsi dari faktor-faktor pembekuan. Ini adalah kasusnya, misalnya, dengan hemofilia yang terkenal. Karena hati bertanggung jawab untuk pembentukan sebagian besar dari 12 faktor pembekuan, penyakit hati juga dapat menjadi penyebab gangguan pembekuan darah.

Gejala, penyakit & tanda

Gangguan perdarahan memanifestasikan dirinya terutama melalui peningkatan terjadinya hematoma. Jika ada gangguan koagulasi, memar muncul setelah kulit diketuk ringan, yang biasanya bertahan selama beberapa minggu. Pendarahan setelah cedera atau pembedahan berlangsung lebih lama dari biasanya atau terjadi lagi setelah luka ditutup.

Lebih lanjut, perdarahan dengan berbagai ukuran dapat terjadi. Perdarahan kulit kecil, yang disebut petechiae, adalah tipikal, tetapi juga luka yang luas dan ruam berdarah. Gejala-gejala ini jelas menunjukkan adanya gangguan pembekuan darah. Biasanya mereka mengarah pada tanda fisik lainnya. Misalnya, perdarahan berkepanjangan menjadi terlihat melalui gejala anemia: orang yang terkena pucat, memiliki rongga mata cekung dan kurang produktif secara fisik dan mental.

Sakit kepala, gangguan penglihatan dan nyeri sendi juga bisa terjadi akibat penyakit ini. Terkadang darah terlihat dalam urin atau tinja. Tergantung pada tingkat defisiensi, pembengkakan pada otot dan pergelangan kaki dapat terjadi, yang biasanya berhubungan dengan gangguan gerakan dan nyeri saraf. Keluhan gastrointestinal seperti mual, muntah dan diare juga khas pada gangguan pembekuan darah. Pusing dan konsentrasi yang buruk juga bisa terjadi.

Diagnosis & kursus

Gangguan perdarahan dapat menimbulkan konsekuensi yang mengerikan bagi orang yang terkena. Koagulasi yang berlebihan dapat menyebabkan pembekuan darah, misalnya, yang kemudian dapat menyumbat pembuluh darah di otak, paru-paru, atau jantung.

Dalam kasus terburuk, ini dapat menyebabkan serangan jantung, emboli paru, atau stroke. Di sisi lain, jika pembekuan darah terlalu lemah, bahkan dengan luka kecil atau perdarahan internal tanpa disadari, ada bahaya besar bagi mereka yang terkena, karena perdarahan sangat sulit dihentikan.

Pemeriksaan laboratorium medis terutama digunakan untuk mendeteksi gangguan pembekuan darah, di mana pemeriksaan aktivitas pembekuan darah, misalnya dengan menentukan jumlah trombosit darah. Jumlah faktor koagulasi dalam darah juga bisa ditentukan. Jika kekurangan trombosit adalah pemicu gangguan pembekuan darah, sampel sumsum tulang juga akan diambil untuk menyelidiki penyebab dari kekurangan tersebut.

Komplikasi

Gangguan perdarahan dapat berarti perdarahan berkepanjangan dan perdarahan pendek, yang masing-masing dapat memiliki komplikasi yang berbeda. Perdarahan berkepanjangan yang terkait dengan hemofilia menyebabkan perdarahan di seluruh bagian tubuh. Misalnya, sejumlah besar darah dapat hilang di otot, menyebabkan nyeri hebat.

Di daerah perut ini bisa menyesatkan dan lebih mungkin terjadi peradangan pelengkap (apendisitis), sehingga operasi yang tidak perlu dapat dimulai. Pendarahan hebat juga bisa menyebabkan kompresi organ. Di area otot dan pembuluh darah, ini dapat menyebabkan sindrom kompartemen, yang dalam kasus terburuk menyebabkan kematian kelompok otot individu.

Di daerah leher dan kepala juga, perdarahan biasanya menyebabkan penyempitan saluran udara dan orang yang terkena menderita sesak napas. Perdarahan yang diperpendek dalam konteks trombofilia meningkatkan risiko trombosis. Trombosis cenderung terjadi, terutama di vena tungkai. Ini menyebabkan nyeri hebat dan edema di kaki.

Selain itu, borok lebih mudah terbentuk di pergelangan kaki dan kaki. Dalam kasus terburuk, trombosis larut dan terbawa aliran darah. Hal ini dapat menyebabkan paru-paru dan otak, menyebabkan emboli paru atau bahkan stroke.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Memar setelah terjatuh atau cedera akibat benturan tidak berbahaya dalam banyak kasus dan tidak memerlukan perhatian medis. Anda tidak perlu segera ke dokter karena ada sedikit mimisan atau luka kecil. Namun, jika memar yang lebih besar muncul setelah benturan yang tidak berbahaya atau benjolan ringan, hati-hati harus dilakukan karena ini bisa menjadi tanda hemofilia, yang jika tidak ditangani dapat mengancam jiwa.

Orang dengan hemofilia mengalami gangguan pembekuan darah dan dapat mati kehabisan darah akibat cedera besar atau operasi tanpa perhatian medis. Seperti memar besar, sering mimisan berat, atau luka kecil yang terus mengeluarkan darah dapat mengindikasikan perdarahan.

Dengan kedua tanda tersebut, Anda pasti harus berkonsultasi dengan spesialis koagulasi, karena hemofilia harus ditangani dengan obat, karena mereka yang terkena kekurangan faktor pembekuan untuk penyembuhan luka. Untuk menghindari pendarahan hingga kematian, mereka harus menyuntikkan faktor koagulasi yang hilang secara intravena. Jika diduga ada gangguan pembekuan darah, tes darah harus selalu dilakukan. Orang yang rentan terhadap trombosis dan pembekuan darah juga harus menemui dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Perawatan untuk gangguan perdarahan bergantung sepenuhnya pada apa yang memicunya. Jika ada kekurangan trombosit darah, misalnya, ini harus dipasok secara artifisial dalam bentuk konsentrat trombosit.

Karena kekurangan trombosit darah dalam kasus yang jarang terjadi dapat dipicu oleh reaksi yang salah dari sistem kekebalan, hal ini harus dicegah dengan mengonsumsi imunosupresan seperti kortison. Kekurangan faktor koagulasi juga dapat diatasi dengan pemberian konsentrat khusus secara teratur.

Sebaliknya, jika faktor eksternal seperti penggunaan obat-obatan atau penyalahgunaan alkohol bertanggung jawab atas gangguan pembekuan darah, hal ini tentu saja harus segera dihentikan atau penarikan dimulai. Sebaliknya, jika terjadi koagulasi berlebihan dengan kecenderungan membentuk gumpalan darah, hal pertama yang harus dilakukan adalah mengidentifikasi penyebab dari proses ini.

Ini sering ditemukan pada penyakit lain seperti kanker atau infeksi atau gejala sisa saat melahirkan atau kehilangan darah yang parah. Jika penyebab ini diidentifikasi dan dilawan dengan benar, dalam banyak kasus hal ini juga mengarah pada normalisasi pembekuan darah dan, sebagai konsekuensinya, hilangnya gangguan pembekuan darah.

Outlook & ramalan

Dalam kebanyakan kasus, kelainan perdarahan dapat ditangani dengan relatif baik dan mudah, sehingga orang yang terkena dapat berpartisipasi dalam kehidupan sehari-hari yang normal tanpa komplikasi atau batasan. Namun perjalanan penyakit juga tergantung pada penyebab pastinya, sehingga prognosis umum tidak dapat diberikan.

Jika sistem kekebalan bereaksi secara tidak tepat, gangguan pembekuan darah dapat diredakan dengan relatif baik dengan pemberian penekan atau kortison. Jika Anda sedang mengonsumsi obat lain atau jika Anda sangat bergantung pada alkohol, penyakit utama harus diobati atau obat yang dimaksud harus diganti atau dihentikan.

Dengan deteksi penyebab yang benar dan dini, gangguan perdarahan dapat sepenuhnya dibatasi dalam banyak kasus. Jika terjadi gangguan pembekuan darah, mereka yang terkena harus selalu menginformasikan kepada dokter yang menangani tentang gangguan tersebut untuk menghindari pendarahan yang berlebihan.

Pola hidup sehat dengan banyak aktivitas olahraga dan pola makan yang sehat dapat mencegah kemungkinan terjadinya trombosis akibat kelainan ini. Dalam kasus kanker sebagai penyebab gangguan perdarahan, biasanya tidak ada prediksi positif yang dapat dibuat tentang perjalanan penyakit. Kursus ini sangat bergantung pada jenis kanker dan tingkat keparahannya.

pencegahan

Gangguan pembekuan darah berdasarkan hemofilia tidak dapat dicegah secara alami. Jika gangguan koagulasi didasarkan pada pengobatan, penghentian obat dapat mencegah gangguan pembekuan darah.

Namun, ini hanya boleh dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter. Gangguan pembekuan darah yang dapat menyebabkan trombosis dapat dicegah dengan banyak olahraga, olahraga, dan pola makan yang sehat. Terlepas dari semua ini, gangguan pendarahan dan kemungkinan konsekuensinya bisa berbahaya, tetapi untungnya juga mudah diobati.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan untuk gangguan pembekuan darah dilakukan melalui tindakan pencegahan dan pemeriksaan medis. Jenis tindak lanjut juga tergantung pada sifat gangguan pembekuan darah. Dalam hampir setiap kasus, sifat aliran darah perlu diperiksa secara teratur dan untuk mempertahankan gambaran umum tentang faktor koagulasi.

Untuk orang dengan kecenderungan kuat untuk menggumpal, perawatan lanjutan terutama terdiri dari pemeriksaan pembuluh darah secara teratur. Karena trombosis sering terjadi, trombosis harus ditemukan lebih awal. Dengan demikian, pemberian profilaksis pengencer darah dapat bermanfaat. Dalam situasi stres yang melibatkan sedikit pergerakan, seperti penerbangan jarak jauh, misalnya, pemberian obat pengencer darah dianjurkan.

Untuk bentuk hemofilia, perawatan lanjutan terdiri dari mengklarifikasi kelainan (misalnya perubahan warna kulit, darah dalam tinja atau urin) dan segera menghindari cedera. Pengobatan, pemberian hormon atau faktor donor dapat diperlukan seumur hidup untuk profilaksis.

Jika perdarahan internal menyebabkan kerusakan jaringan, perawatan lanjutan terdiri dari terapi yang tepat. Jika otot atau tulang terpengaruh, ini berarti fisioterapi digunakan. Olah raga dapat berguna untuk memperkuat persendian, karena ini juga mempengaruhi hemofilia. Olahraga ketahanan cocok, tetapi olahraga kontak tidak. Namun, jika terjadi kerusakan pada organ, perawatan lanjutan harus didasarkan pada kerusakan masing-masing.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penyesuaian dalam kehidupan sehari-hari untuk gangguan pembekuan darah bergantung pada apakah pembekuan darah berkurang atau pembekuan darah terlalu kuat. Dalam kasus penurunan koagulasi darah, yang seringkali juga sengaja diproduksi dengan obat-obatan, dalam kasus aritmia jantung atau setelah pemasangan katup jantung buatan, terdapat risiko perdarahan mendasar yang sulit dihentikan. Ini dapat menyebabkan komplikasi pada cedera internal. Jika pembekuan darah yang tidak adekuat, seperti yang disebut perdarahan, disebabkan oleh faktor keturunan, terapi penyebab tidak mungkin dilakukan.

Dalam kasus di mana penurunan kemampuan darah untuk menggumpal yang tidak diinginkan karena penggunaan obat-obatan tertentu atau penyalahgunaan alkohol, pengobatan alternatif atau penghentian alkohol harus dipertimbangkan. Ukuran penting dalam "pengenceran darah" yang diinduksi secara artifisial dengan mengonsumsi inhibitor koagulasi adalah, di satu sisi, peningkatan perhatian yang diperlukan untuk menghindari cedera karena risiko perdarahan yang tinggi.

Selain itu, disarankan untuk membawa kartu identitas kecil dengan Anda, yang mencatat obat anti-koagulasi mana yang diambil dengan kekuatan apa. Ini sangat penting jika pembedahan diperlukan setelah kecelakaan.

Dalam kasus sebaliknya, antikoagulan memiliki kecenderungan yang berlebihan untuk meningkatkan risiko trombosis, stroke, atau serangan jantung. Untuk meminimalkan risiko trombosis, tindakan swa-bantu juga dapat memiliki efek pencegahan selain menggunakan penghambat koagulasi. Ini adalah kegiatan olah raga dan pola makan sehat untuk menghindari kekurangan vitamin dan mineral.