Cauda equina

Di kanal tulang belakang, itu Cauda equina seikat akar saraf tulang belakang di bawah sumsum tulang belakang. Itu terletak di dalam kulit sumsum tulang belakang dan memasok bagian bawah tubuh dengan sinyal saraf dari sistem saraf pusat dan menerima informasi sensorik dari pinggiran. Kerusakan pada cauda equina dapat menyebabkan sindrom cauda equina, yang ditandai dengan kelumpuhan kaki yang lembek.

Apa itu cauda equina?

Cauda equina terletak di dalam tulang belakang dan berjalan di sana di area bawah. Ini terdiri dari akar saraf tulang belakang, yang mewakili transisi antara sumsum tulang belakang dan saraf tulang belakang.

Akar saraf tulang belakang juga dikenal sebagai radix spinalis. Akar depan motorik, yang bertanggung jawab untuk transmisi sinyal otak saat mengontrol gerakan, terdiri dari delapan hingga dua belas akar saraf tulang belakang. Informasi sensorik, di sisi lain, mengalir melalui akar belakang, yang juga mengarah ke sumsum tulang belakang.

Nama "Cauda equina" secara harfiah berarti "ekor kuda" dan mengacu pada posisinya yang menempel di tulang belakang. Selain itu, proses syaraf membentuk serabut panjang yang sekilas terlihat seperti bulu kuda.

Anatomi & struktur

Di bagian bawah tulang belakang, cauda equina berjalan melalui kanal tulang belakang (canalis vertebralis). Serabutnya terdiri dari akar saraf tulang belakang dan dimulai pada tingkat konus medullaris, yang merupakan ekstensi kerucut dari sumsum tulang belakang.

Filum terminale - seutas benang jaringan ikat - memanjang dari konus medullaris ke vertebra sakral kedua. Di sinilah terminal filum dimulai di pia mater. Serabut cauda equina tidak, seperti akar saraf tulang belakang lainnya, pada tingkat yang sama dengan sumsum tulang belakang, karena ini bergeser di dalam tulang belakang selama perkembangan fisik. Sumsum tulang belakang bergerak ke atas (asensus) dan memaksa serabut bawah untuk berkembang menjadi ekor yang memanjang.

Cauda equina berjalan di dalam selubung tubular, yang terdiri dari pia mater dan dura mater. Keduanya mewakili kulit yang mengelilingi sumsum tulang belakang. Duramater membentuk lapisan luar dan tebal. Ini lebih kuat daripada pia mater, yang terletak di bawahnya dan juga mengelilingi akar saraf tulang belakang. Untuk tujuan ini, pia mater bahkan mengembang ke fisura median anterior. Ini membentuk celah sempit di sumsum tulang belakang. Otak memiliki kulit analogi yang terdiri dari beberapa lapisan, yang dapat dibagi menjadi meninges keras (Pachymeninx encephali) dan meninges lunak (Leptomeninx encephali).

Fungsi & tugas

Cauda equina terdiri dari serabut saraf saraf tulang belakang yang fungsinya tidak berbeda secara signifikan dengan tugas saraf tulang belakang. Saraf tulang belakang masuk ke tulang belakang melalui kanal tulang belakang. Serabut motorik akar anterior adalah jalur eferen yang mengangkut sinyal saraf dari otak melalui sumsum tulang belakang. Dari sana, mereka melanjutkan melalui saraf tulang belakang dan, setelah interkoneksi lebih lanjut, mencapai otot-otot yang bertanggung jawab untuk dikendalikan.

Berbeda dengan akar depan motor, akar belakang mengusung serat sensibel. Akson bermielinnya mewakili saluran saraf aferen yang membawa informasi sensorik. Sinyal saraf berasal dari usus, kulit, dan sistem muskuloskeletal, yang juga termasuk otot. Sebelum serabut sensorik memasuki kanal tulang belakang, mereka melewati ganglion. Ini adalah kumpulan badan sel saraf. Ganglion menghubungkan sel-sel saraf dan menghitung sebagian informasinya satu sama lain.

Fungsi ini memegang peranan penting dalam pelaksanaan beberapa refleks karena, berbeda dengan reaksi sukarela, refleks dapat saling berhubungan melalui sumsum tulang belakang. Dalam hal ini, potensial aksi sensorik yang berasal dari reseptor yang relevan dan memasuki sumsum tulang belakang melalui akar anterior memicu respons otomatis dari serabut motorik terkait. Serat motorik kemudian mengirimkan sinyalnya melalui akar anterior ke organ yang melakukan refleks. Neurologi menggambarkan koneksi sederhana melalui sistem saraf pusat sebagai busur refleks.

Penyakit

Kerusakan pada cauda equina dapat mengganggu transmisi informasi. Akibatnya, motor karakteristik dan kerusakan sensitif muncul.

Baik luas dan lokasi gangguan ini bergantung pada serat cauda equina mana yang terpengaruh. Obat tersebut menyebut Sindrom Kauda sebagai kelumpuhan lembek (paresis) yang menyerang kaki. Gangguan sensitivitas pada tungkai menyertai gangguan motorik. Sindrom cauda equina akut memerlukan diagnosis cepat oleh dokter yang berkualifikasi untuk memungkinkan intervensi segera. Bergantung pada penyebab individu dari sindrom dan kondisi lainnya, operasi pengurangan tekanan mungkin dilakukan - misalnya, jika cauda equina dijepit di cakram hernia.

Selain paresis dan gangguan sensasi, gejala lain dapat terjadi, termasuk masalah buang air kecil (gangguan berkemih) dan tinja (gangguan buang air besar), dan disfungsi seksual. Banyak pria dengan Sindrom Kauda juga mengalami gangguan kesuburan. Gambaran klinis neurologis dapat dikaitkan dengan sindrom cone-cauda equina bersama dengan kerusakan serabut saraf di konus medullaris. Namun, tidak ada paresis pada sindrom Konus tunggal.

Penyebab potensial dari sindrom cauda equina adalah cakram hernia, malformasi, dan cedera traumatis di area tulang belakang ini. Berbagai jenis tumor juga dapat menyebabkan gangguan neurologis - termasuk lipoma, yang muncul dari jaringan adiposa. Filum terminale, yang dimulai sebagai benang jaringan ikat sepanjang 15-20 cm di konus medullaris, dapat berlemak atau terlalu pendek sebagai bagian dari spina bifida dan dengan demikian menyebabkan sindrom cauda equina.