Kolinesterase

Sebagai Kolinesterase adalah enzim yang terbentuk di hati. Mereka penting untuk diagnosis laboratorium.

Apa itu kolinesterase?

Untuk cholinesterase (ChE) adalah enzim yang dibuat di dalam hati. Itu milik kelompok III hidrolase. Enzim mengkatalisis pembelahan hidrolitik ikatan ester, yang terjadi antara gugus karboksi asam organik dan gugus OH dari kolin nutrisi.

Cholinesterase adalah salah satu enzim. Ini adalah protein khusus yang untuk sementara waktu mengubah berbagai blok bangunan dalam tubuh manusia secara biokimia. Dengan cara ini, substrat ini dapat u. Sebuah. digunakan untuk proses metabolisme. Jika efek yang diinginkan dapat dicapai, kompleks enzim-substrat kemudian dilarutkan.

Fungsi, efek & tugas

Kolinesterase dimasukkan ke dalam sirkulasi melalui darah. Di sana enzim mencari substrat tertentu sehingga dapat memutus ikatan ester asam organik dengan kolin.

Cholinesterase dapat dibagi menjadi beberapa subkelompok yang berbeda tergantung pada jenis asamnya. Ini termasuk kolinesterase nyata (asetilkolinesterase) dan kolinesterase non-spesifik (pseudocholinesterase). Sementara asetilkolinesterase bertanggung jawab untuk memecah asetilkolin menjadi asetat dan kolin, pseudokolinesterase bertanggung jawab untuk memisahkan ester kolin yang berbeda. Kolinesterase yang tidak spesifik terdeteksi di dalam darah serta di pankreas dan selaput lendir usus. Mereka mencegah asetilkolin bereaksi di organ. Tugas terpenting cholinesterase adalah mengatur interaksi antara otot dan saraf.

Karena produksi kolinesterase terjadi secara eksklusif di hati, mereka sangat penting untuk diagnosis medis. Disfungsi hati dapat dinilai dengan enzim. Diagnosis yang benar tidak mungkin dilakukan dengan nilai darah yang ditentukan. Untuk alasan ini, dokter menggunakan kolinesterase untuk memantau jalannya penyakit. Penyebab paling umum dari gangguan ini adalah peradangan hati seperti hepatitis atau tumor. Jika nilai kolinesterase turun selama pengujian dilakukan, hal ini dianggap sebagai indikasi penurunan produksi enzim. Artinya liver atau sel liver tersebut tidak dapat berfungsi dengan baik. Dengan cara ini, dokter menentukan apakah hati masih dapat memproduksi zat-zat penting tersebut.

Pendidikan, kejadian, properti & nilai optimal

Seperti yang telah disebutkan, produksi kolinesterase hanya terjadi di hati. Itu dibuat oleh hepatosit, sel-sel hati. Tidak ada nilai panduan yang berlaku umum untuk kolinesterase. Alasan untuk ini adalah fluktuasi individu yang kuat dari orang ke orang. Selain itu, enzim agak bergantung pada faktor-faktor tertentu seperti jenis kelamin, usia dan suhu.

Oleh karena itu, pada pemeriksaan lanjutan ditetapkan nilai pertama yang menjadi acuan yang digunakan dokter untuk pemeriksaan. Karena waktu paruh yang relatif lama, perubahan aktivitas enzim biasanya baru dapat dideteksi setelah dua minggu.

Dalam pengobatan, nilai standar tertentu berlaku untuk cholinesterase, yang ditentukan secara terpisah untuk pria dan wanita. Ada batasan atas 12,9 kilo unit per liter (kU / l) untuk pria pada suhu 37 derajat Celcius. Batas bawahnya adalah 5,3 kU / l. Pada wanita terdapat perbedaan antara wanita hamil dan tidak hamil. Jika tidak ada kebuntingan, batas atas 11,3 kilo unit per liter dan batas bawah 4,3 kU / l.

Untuk wanita hamil, batas atas 9,1 kU / l dan batas bawah 3,7 kU / l ditetapkan. Selama kehamilan misalnya, terjadi penurunan kadar kolinesterase. Terlepas dari nilai standar yang ditentukan ini, kasus individu selalu dinilai. Bahkan tingkat kolinesterase yang sangat rendah atau tinggi bisa jadi sangat normal.

Penyakit & Gangguan

Kadar cholinesterase yang rendah sebagian besar disebabkan oleh penyakit tertentu. Ini terutama termasuk penyakit hati kronis seperti hepatitis, tumor hati, sirosis hati atau penyakit kanker lainnya.

Pemicu lain yang mungkin termasuk penggunaan obat-obatan tertentu seperti penghambat ovulasi atau beta blocker, keracunan parah dengan parasetamol, insektisida atau agen saraf, malnutrisi yang diucapkan, sepsis (keracunan darah) atau infeksi parah. Dalam beberapa kasus, defisiensi kolinesterase sudah bawaan dan tidak memiliki nilai penyakit. Namun, ada risiko bila anestesi diberikan yang memerlukan pembelahan enzim kolinesterase. Untuk alasan ini, obat tersebut harus diadaptasi, karena pemecahan narkotika hanya berlangsung lambat.

Penting untuk menentukan kadar kolinesterase sebelum memberikan anestesi. Pasien sering menerima pelemas otot untuk mengendurkan otot, yang dipecah oleh hati. Pemberian agen ini menekan pernapasan mandiri pasien, sehingga ventilasi mekanis harus dilakukan. Untuk dapat menentukan dosis yang tepat dengan tepat, diperlukan nilai cholinesterase. Ini memberi indikasi aktivitas sel hati. Dengan menghitung nilai enzim, orang tersebut harus bisa bernapas mandiri lagi secepat mungkin.

Jika nilai kolinesterase terlalu tinggi, ini tidak penting untuk diagnosis atau tindak lanjut. Peningkatan nilai terjadi pada kasus diabetes mellitus (diabetes), penyakit hati berlemak, penyakit kardiovaskular seperti angina pektoris atau serangan jantung, dan sindrom nefrotik. Penyebab lainnya adalah hilangnya protein di usus, tiroid yang terlalu aktif, obesitas parah, dan penyakit Gilbert-Meulenbracht. Kadang-kadang peningkatan kadar kolinesterase juga disebabkan oleh karakteristik keturunan.