COPD (penyakit paru obstruktif kronik)

COPD adalah singkatan dari Penyakit paru obstruktif kronis, jadi Penyakit paru obstruktif kronis. PPOK terdiri dari beberapa pola penyakit serupa yang memiliki gejala dan gejala serupa. Sesak napas yang parah, batuk dan dahak (batuk berdahak) adalah tipikal. Penyebab utama COPD adalah merokok.

Apa itu COPD?

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah kerusakan paru-paru yang tidak dapat dibalik (ireversibel). PPOK pada dasarnya terdiri dari bronkitis kronis ("batuk perokok"), bronkiolitis kronis, dan emfisema (kerusakan alveoli dan dengan demikian area pertukaran gas yang berkurang secara signifikan).

Gejala khasnya adalah kesulitan bernapas saat menghembuskan napas. Selama ekspirasi, bronkus runtuh atau tersumbat oleh lendir yang kental. Ini secara medis dikenal sebagai obstruksi. Pada awal penyakit, sesak napas hanya terjadi pada serangan saat aktivitas fisik, dan terkadang secara permanen saat istirahat. Gejala lebih lanjut adalah dahak berwarna putih sampai kecoklatan, terutama pada pagi hari, dan batuk yang menyiksa.

Penyakit paru obstruktif kronik merupakan salah satu penyakit yang tersebar luas di Jerman, kejadiannya masih terus meningkat.

penyebab

Penyebab paling umum dari PPOK (penyakit paru obstruktif kronik) adalah aktif, tetapi juga pasif, yaitu merokok. Bahkan mantan perokok masih bisa mengembangkan penyakit paru obstruktif kronik. Tapi risikonya jauh lebih rendah. Stimulus fisik dan racun secara langsung merusak sel-sel di saluran udara, tetapi juga menyebabkan dan meningkatkan peradangan kronis.

Sel kekebalan tidak hanya membersihkan partikel beracun, tetapi juga merusak struktur paru-paru melalui proses pencernaan sendiri. Pencemaran lingkungan umum (misalnya dari debu halus atau produk degradasi dari biofuel) juga merupakan penyebab yang relevan dari penyakit obstruktif kronis. Beberapa penulis bahkan memberikan status yang mirip dengan merokok.

Penyebab yang lebih jarang adalah kontak pekerjaan dengan zat berbahaya (misalnya kapas atau zat kimia), infeksi dan kebiasaan makan (makanan yang mengandung nitrit tampaknya mendukung COPD). Defisiensi antitripsin Alpha1 juga menyebabkan emfisema. Ini adalah penyakit keturunan di mana enzim hilang atau berkurang, yang dapat membatasi enzim yang mencerna diri sendiri.

Gejala, penyakit & tanda

Karena perjalanan COPD yang berbahaya, gejala khas penyakit ini sering terlambat dikenali dan diagnosis hanya dibuat pada tahap selanjutnya. Gejala khas PPOK termasuk dahak, batuk, dan sesak napas, juga diringkas sebagai gejala "AHA". Mereka yang terkena biasanya mengalami batuk produktif dengan dahak yang kental selama beberapa bulan.

Ini terutama terjadi di pagi hari setelah bangun dan sulit untuk batuk. Penyempitan saluran udara juga menyebabkan sesak napas. Masalahnya terutama memanifestasikan dirinya dalam pernafasan. Pasien mengalami kesulitan menghembuskan napas dan suara mengi yang kering dapat terdengar saat menghembuskan napas.

Awalnya, sesak napas terjadi terutama saat aktivitas, yang disebut dispnea saat aktivitas, tetapi seiring berjalannya waktu, sesak menjadi semakin sering bahkan saat istirahat. Para pasien mengalami keterbatasan dalam kapasitas fisik mereka. Akibat menurunnya kapasitas paru-paru, terjadi peningkatan kekurangan oksigen dalam tubuh.

Ini muncul sebagai perubahan warna biru pada bibir, lidah, ujung jari atau jari kaki. Dokter menyebut ini sianosis. Infeksi virus yang sering dan asap rokok memperburuk gejala COPD (eksaserbasi) dan dengan demikian meningkatkan perkembangan penyakit.

tentu saja

Semakin cepat COPD (penyakit paru obstruktif kronik) didiagnosis dan dirawat oleh dokter, semakin sedikit komplikasi yang ada dan penyakit tersebut dapat memiliki prognosis yang relatif baik. Lebih lanjut, penyakit juga tergantung pada apakah yang bersangkutan berhenti merokok dan secara aktif melakukan berbagai tindakan rehabilitasi.

Komplikasi khas yang mungkin timbul selama perjalanan penyakit adalah pneumonia atau bahkan kanker paru-paru yang disebabkan oleh merokok. Dalam konteks ini dan jika pengobatan tidak memadai, gagal jantung atau gagal napas total dapat terjadi, yang mengakibatkan kematian.

Komplikasi

Melemahnya paru-paru secara progresif oleh COPD dapat menyebabkan peningkatan kolonisasi bakteri dan patogen lainnya. Akibatnya, infeksi saluran pernapasan lebih lanjut bisa lebih sering terjadi. Selaput lendir (terutama pada bronkus) tidak lagi memiliki kesempatan untuk melawan infeksi.

Gejala utama COPD yang memburuk secara akut juga mungkin terjadi kapan saja. Sesak napas yang meningkat dan kekurangan oksigen menyebabkan kram dan, akibatnya, tekanan darah lebih tinggi dan peningkatan stres pada otot jantung. Keduanya sangat meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.

Selain itu, eksaserbasi akut seringkali memerlukan pengobatan karena yang bersangkutan tidak dapat bernapas sama sekali. Kerusakan struktural murni pada saluran udara yang disebabkan oleh penyakit paru obstruktif kronik dapat menyebabkan kolaps paru. Pneumotoraks bisa sangat berbeda dan juga merupakan bahaya akut bagi kehidupan.

Jeda napas di malam hari, yang dapat dikaitkan dengan PPOK yang sangat berkembang, dapat menyebabkan gagal jantung. Organ dapat rusak secara permanen karena aliran darah yang berkurang. Selain itu, jantung bisa membengkak akibat suplai oksigen yang buruk dan akhirnya gagal total.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Mengingat COPD adalah salah satu penyebab kematian yang paling umum, disarankan untuk segera memeriksakan diri ke dokter. Jadi jika gejala khas - batuk dan sesak napas - terjadi, tidak seorang pun yang terkena harus menghindar untuk pergi ke dokter. Memperjelas gejala masuk akal. Meskipun infeksi mungkin tidak berbahaya, gejala kronis, merokok jangka panjang atau sering terpapar zat berbahaya menunjukkan kerusakan kronis pada paru-paru.

Semakin awal COPD diketahui, semakin baik kemajuannya dapat dicegah. Sejalan dengan itu, risiko gejala sisa paru-paru perokok dapat dikurangi, yang, dengan terapi paru-paru yang konsisten, mengarah pada harapan hidup yang hampir normal dengan batasan yang lebih sedikit.

Dokter yang merawat utamanya adalah dokter keluarga (untuk mengklarifikasi infeksi dan untuk tujuan pemeriksaan awal) dan ahli paru untuk pengobatan PPOK lebih lanjut.

Jika COPD telah didiagnosis, disarankan untuk meminta dokter yang merawat memeriksanya secara teratur untuk mengganti terapi jika perlu. Jika kondisinya memburuk, dokter harus berkonsultasi dalam hal apapun.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi berlangsung tergantung pada tingkat keparahan (stadium) penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Satu-satunya tujuan adalah memperbaiki gejala. Upaya juga dilakukan untuk mencegah atau memperlambat perkembangan penyakit. Perubahan paru-paru itu sendiri tidak dapat diubah.

Pertama dan terpenting adalah obat yang melebarkan bronkus. Ini biasanya dihirup saat sesak terjadi dan mulai berpengaruh dengan cepat. Perwakilan khas dari kelompok ini adalah simpatomimetik beta-2 kerja pendek (misalnya salbutamol), antikolinergik (misalnya ipratropium bromida) dan metilxantin (teofilin, obat cadangan). Kombinasi obat dari kelompok bahan aktif yang berbeda dimungkinkan. Jika pengobatan tidak mencukupi, simpatomimetik beta-2 kerja panjang (misalnya salmeterol) ditambahkan.

Glukokortikoid (misalnya budesonide) digunakan dari tahap ketiga atau jika terjadi penurunan kondisi - biasanya dipicu oleh infeksi (eksaserbasi). Ini dapat diberikan secara inhalasi, dalam kasus akut juga secara sistemik sebagai tablet atau intravena. Terapi kortison sistemik jangka panjang tidak masuk akal pada penyakit paru obstruktif kronik. Selain itu, antibiotik harus digunakan dalam kasus infeksi, karena peradangan dalam arti eksaserbasi dapat memperburuk gejala secara masif. Efektivitas ekspektoran (misalnya asetilsistein (ACC)) tidak dapat dibuktikan.

Tindakan fisik juga membantu, mis. Penggunaan otot bantu pernafasan yang disebut sebagai coachman seat atau latihan pernafasan untuk lebih mengontrol nafas (mengerem bibir saat menghembuskan nafas). Jika tindakan ini tidak mencukupi (tahap empat), pasien disuplai dengan oksigen. Perangkat oksigen portabel dapat dengan mudah diintegrasikan ke dalam kehidupan sehari-hari. Ada perbedaan antara pengobatan jangka panjang dan pengobatan interval.

Jika penyakit berkembang, otot pernapasan tidak dapat lagi mengatasi peningkatan kerja dan dapat mengurasnya. Orang yang terkena dampak kemudian harus mendapatkan ventilasi penuh sebagai bagian dari ventilasi rumah. Terapi interval juga dimungkinkan di sini. Namun, menyapih dari ventilasi biasanya hanya realistis jika terjadi eksaserbasi. Prosedur bedah (reseksi volume paru untuk emfisema, transplantasi paru) adalah hal terakhir dalam terapi.

Outlook & ramalan

Prognosis PPOK biasanya dianggap tidak menguntungkan. Ini sangat tergantung pada apakah dan sejauh mana perjalanan penyakit dapat dipengaruhi. Jika Anda berhasil memperlambat perkembangan penyakit secara signifikan, kemungkinan perbaikannya meningkat. Namun, secara rata-rata, harapan hidup pasien PPOK turun hingga 5-7 tahun dibandingkan dengan orang sehat.

Kerja sama pasien sangat penting untuk meningkatkan kesehatan. Konsumsi polutan harus benar-benar dihindari. Ini termasuk berhenti merokok serta konsumsi racun lainnya. Jika pasien terpapar nikotin, asap knalpot, atau zat berbahaya lainnya dari industri kerajinan atau konstruksi, peluang pemulihan mereka akan berkurang secara signifikan. Pada saat yang sama, penyakit berkembang lebih cepat. Segera setelah jaringan paru-paru pasien PPOK hanya sedikit rusak, kemungkinan gejala hilang atau kemungkinan sembuh meningkat. Namun, ini hanya mungkin terjadi pada beberapa pasien.

Dalam kebanyakan kasus, kerusakan jaringan pada paru-paru pasien PPOK sudah parah dan tidak dapat diperbaiki. Seringkali satu-satunya cara untuk meningkatkan kesehatan adalah melalui paru-paru donor dan dengan demikian transplantasi. Namun demikian, perkembangan lebih lanjut dari PPOK dapat dicegah dengan terapi obat dan penolakan zat berbahaya.

pencegahan

Pencegahan terbaik adalah berhenti merokok atau tidak merokok sejak awal. Namun perokok pasif juga harus dihindari secara konsisten. Infeksi saluran pernafasan bagian atas harus ditangani secara konsisten untuk menghindari timbulnya atau memburuknya penyakit paru obstruktif kronik.

Rehabilitasi

Berbagai metode tindak lanjut dapat dipertimbangkan untuk penyakit paru obstruktif kronik. Ini tergantung pada sejauh mana paru-paru dapat lega dan apa efek penyakit itu terhadap tubuh dan jiwa orang yang terkena.

Misalnya, mereka yang terkena COPD dapat menggunakan konseling psikologis dan kelompok swadaya. Ini sangat berharga jika penyakit tidak lagi dapat diobati atau menyebabkan pembatasan yang parah. Hal ini dapat disebabkan oleh kelainan pada kulit akibat penyakit atau penurunan kinerja secara keseluruhan.

Untuk semua bentuk kasus PPOK ringan dan sedang yang memerlukan perawatan rawat inap, berbagai bentuk tindak lanjut fisik dapat dipertimbangkan. Latihan ringan (berjalan kaki, menaiki tangga, dll.) Dan pergi ke tempat-tempat dengan udara bersih umumnya disarankan. Perawatan lanjutan juga mencakup latihan pernapasan secara teratur. Menjaga kesehatan tubuh (terutama saat mengalami kelebihan berat badan) juga merupakan bagian dari perawatan setelahnya.

Mereka yang terkena penyakit paru obstruktif kronik juga harus menjalani pemeriksaan lanjutan secara teratur. Di sini fungsi dan struktur paru-paru dicatat dan kemajuan atau kemunduran ditentukan. Jika paru-paru rusak parah, pemeriksaan lanjutan seumur hidup dapat dilakukan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Untuk dapat memperoleh kembali kekuatannya setelah terdiagnosis COPD dan untuk mempertahankan kemandirian dan mobilitas meskipun menderita penyakit, mereka yang terkena memiliki banyak pilihan. Selain benar-benar berhenti merokok, Anda juga harus mengupayakan kehidupan sehari-hari yang hampir tidak mengandung polutan di udara. Ini termasuk menghindari ruangan berdebu, asap bahan kimia, dan jalan yang sibuk.

Jalan-jalan teratur di udara segar serta olahraga yang sesuai - ini harus dipilih dengan dokter yang merawat - disarankan. Ini membersihkan paru-paru dan meningkatkan kinerja pernapasan. Teknik pernapasan yang diterapkan seperti bibir rem juga dapat meningkatkan pernapasan.

Saat pernapasan Anda semakin berat seiring perkembangan COPD, Anda mungkin perlu mengubah pola makan. Misalnya, makanan harus kaya vitamin dan mineral sehingga pembaruan sel di bronkus dan pembentukan lendir dapat memperkuat sistem kekebalan tubuh. Cairan dan teh dalam jumlah yang cukup memudahkan batuk berdahak.

Untuk mengendurkan paru-paru dan pada saat yang sama mengencerkan lendir, menghirup uap telah membuktikannya dengan sendirinya. Mint, kayu putih, timi, dan sage adalah minyak yang sering digunakan di sini.

Memasang filter udara di ruangan yang sering digunakan juga dapat melindungi paru-paru dari partikel lebih lanjut. Dengan meningkatnya kelemahan akibat gangguan pernapasan, alat bantu sehari-hari (alat bantu pegangan di bak mandi dan sejenisnya) harus dipasang.