Fraktur padat

Sarang adalah bagian dari sumbu, vertebra serviks kedua. Ini terdiri dari tubuh dengan lengkungan tulang belakang dan proses melintang dan proses tulang, duri atau gigi (sarang). Ketika sumbu retak, sarang paling sering terpengaruh, itulah sebabnya jenis fraktur ini disebut Fraktur padat disebut sebagai.

Apa itu fraktur dens?

Fraktur sarang adalah patahnya proses tulang pada vertebra serviks kedua. Menurut klasifikasi Anderson-D'Alonso, ada tiga jenis patah tulang yang dibedakan. Berbagai ligamen menempel pada sumbu sarang yang melaluinya gerakan vertebra serviks diteruskan ke otot. Salah satu ligamen ini adalah ligamen transversal.

• Pada fraktur tipe I, ujung sumbu dens patah miring di atas ligamen ini.

• Tipe II adalah fraktur dens yang paling umum. Di sini titik patahan berada di dekat dasar sarang, dekat dengan transisi ke badan sumbu.

• Tipe III sudah meluas ke badan poros.

penyebab

Fraktur tipe I disebabkan oleh peregangan ligamen alar yang berlebihan. Hal ini dapat terjadi karena cedera serius dengan perpindahan sendi kepala antara oksiput dan vertebra serviks pertama. Hal ini menyebabkan pecahnya tulang ligamen terkait (ligamenta alaria), yang menyebabkan patah.

Fraktur tipe II sering kali terjadi akibat jatuh. Saat jatuh ke wajah, cedera hiperekstensi terjadi, yang menggeser atlas vertebra ke belakang; saat jatuh di belakang kepala, trauma hiperfleksi terjadi, yang bertanggung jawab untuk perpindahan ke depan atlas. Dalam kedua kasus tersebut, patah tulang tipe II dapat terjadi.

Pada tipe III, benturan keras menyebabkan perpindahan pusaran. Ligamentum yang mengelilingi sumbu dens (ligamentum transversal) diregangkan secara masif. Jika tidak robek selama peregangan ini, gaya yang bekerja padanya diteruskan ke tulang belakang, menyebabkannya patah.

Lansia sering terkena patah tulang sarang, karena tulang lansia menjadi semakin rapuh. Pada orang yang lebih muda, struktur tulang lebih kuat, itulah sebabnya mereka lebih cenderung melukai ligamen.

Gejala, penyakit & tanda

Anamnesis sangat penting di sini, karena jenis cedera bergantung pada jalannya kecelakaan. Cedera seperti luka dagu, luka pada wajah dan kepala robek sudah bisa menjadi indikasi adanya cedera pada daerah vertebra serviks.

Jika kepala dan leher juga dimiringkan, dengan rasa sakit dan mobilitas terbatas dari tulang belakang leher bagian atas, ini menunjukkan lebih banyak cedera semacam itu. Nyeri lokal pada palpasi menunjukkan cedera tulang belakang leher bagian atas sebagai gejala utama. Gejala lain termasuk sakit leher, kesulitan menelan, dan kegagalan neurologis.

diagnosa

Diagnosis dibuat dengan menggunakan teknik pencitraan. Ini bisa menjadi pemeriksaan sinar-X konvensional pada tulang belakang leher bagian atas dalam tiga bidang, tetapi computed tomography lebih tepat. Itu membuat cedera terlihat atau lebih jelas, yang seringkali tidak dikenali atau diremehkan dalam gambar sinar-X.

Komplikasi

Fraktur sarang dapat menyebabkan komplikasi dan nyeri di berbagai tempat di sekitar leher. Namun, dalam kebanyakan kasus, ada cedera pada vertebra serviks. Pasien mengalami keterbatasan mobilitas karena pergerakan kepala dan leher sering menimbulkan nyeri.

Ini juga sangat mengurangi kualitas hidup. Ada nyeri di leher dan tenggorokan. Ini bisa muncul sebagai nyeri saat istirahat atau nyeri tekan. Sering juga terjadi kesulitan menelan. Pasien tidak mungkin lagi melakukan olah raga atau aktivitas fisik, yang membatasi kehidupan sehari-hari.

Dalam kasus terburuk, patah tulang juga dapat melumpuhkan pusat pernafasan, yang dapat menyebabkan kematian. Pengobatan biasanya dilakukan melalui pembedahan dan penggunaan pengekangan. Tergantung pada usianya, hal ini dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut yang berbeda, sehingga operasi lain mungkin diperlukan. Harapan hidup tidak berkurang dengan patah tulang jika dirawat dalam waktu yang tepat dan pasien tidak terkena stres tertentu.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Karena keluhan ini adalah patah tulang, dalam hal apapun harus berkonsultasi dengan dokter. Jika pasien tidak ke dokter, komplikasi dapat muncul lebih lanjut jika tulang tidak tumbuh bersama dengan baik. Biasanya, dokter harus berkonsultasi jika pasien mengalami nyeri yang sangat parah di leher setelah kecelakaan atau setelah pukulan.

Kehilangan kesadaran yang singkat juga dapat mengindikasikan fraktur sarang. Fraktur sarang juga menyebabkan pembatasan gerak yang signifikan dan kesulitan menelan yang parah, sehingga sulit untuk mengambil makanan. Kunjungan ke dokter pasti diperlukan bahkan dengan keluhan ini. Demikian juga, nyeri leher yang parah dapat mengindikasikan fraktur dens dan oleh karena itu harus diperiksa. Dalam keadaan darurat akut atau rasa sakit yang sangat parah, orang yang terkena harus pergi ke rumah sakit atau memanggil dokter darurat. Perawatan lebih lanjut kemudian dilakukan dengan melumpuhkan area yang terkena.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Fraktur tipe I dianggap stabil dan dapat diobati secara memadai dengan penyangga serviks selama satu hingga dua minggu. Fraktur tipe II sangat penting. Itu tidak stabil dan sulit diobati. Ada dua rute pengobatan yang tersedia. Sebagai terapi konservatif, rompi halo dipakai selama dua belas minggu.

Kepala dipegang oleh rompi halo dan patah bisa sembuh. Alih-alih rompi halo, orthosis serviks semakin banyak digunakan. Pasien yang lebih tua khususnya memiliki lebih sedikit kesulitan dengan ini. Apa yang menentang terapi konservatif adalah bahwa pseudartrosis berkembang pada 35 persen hingga 85 persen dari semua kasus.

Dengan pengobatan konservatif, ada risiko pseudarthrosis. Frekuensi pseudarthrosis juga diberikan sebanyak 35 hingga 85 persen. Dspseudarthrosis memiliki dua bahaya utama. Kelumpuhan akut pada pusat pernafasan dengan tetraparesis (kelumpuhan keempat anggota tubuh) atau mielopati yang meningkat secara perlahan dapat terjadi.

Pada mielopati, sumsum tulang belakang semakin rusak karena meningkatnya tekanan dari serikat denominasi. Yang juga bisa mengakibatkan kelumpuhan bahkan kematian. Ada juga pasien pseudarthrosis yang stabil dan tidak memiliki gejala. Dengan fraktur dens tipe II yang tidak diobati, pseudarthrosis terjadi pada 100 persen kasus.

Karena terapi konservatif penuh dengan banyak risiko, operasi semakin menjadi pilihan utama, bahkan pada pasien usia lanjut. Teknik bedah yang ideal untuk menstabilkan fraktur sarang tipe II belum ditemukan. Sambungan sekrup punggung dari vertebra serviks C1 dan C2 (Atlas dan Axis) memberikan stabilitas terbesar, tetapi hanya gerakan kepala yang terbatas yang memungkinkan.

Hilangnya rotasi adalah 50 persen. Selain itu, terdapat risiko kerusakan arteri vertebralis selama operasi dan kehilangan banyak darah selama operasi. Kemungkinan lain adalah fiksasi sekrup sarang anterior.

Tidak ada kehilangan rotasi di sini dan pasien dapat dimobilisasi lebih cepat, yang terutama penting untuk pasien yang lebih tua. Namun, hal ini mengarah pada penolakan penolakan yang lebih tinggi dan hingga 20 persen kasus harus dioperasi lagi. Sambungan sekrup ventral tambahan C1 dan C2 dapat meningkatkan stabilitas.

Dengan patah tulang ini, jenis perawatannya adalah masalah penimbangan. Tujuan terapi yang menentukan adalah mobilisasi dan reintegrasi yang cepat dari pasien lama. Fraktur sarang tipe III mudah diobati secara konservatif. Pseudartrosis jarang berkembang di sini dan pasien harus memakai fiksator halo atau ortosis serviks selama sepuluh hingga dua belas minggu. Pembedahan jarang diperlukan.

Outlook & ramalan

Dalam kasus fraktur sarang, mereka yang terkena selalu membutuhkan perawatan. Penyakit ini tidak sembuh sendiri dan dalam banyak kasus rasa sakitnya tak tertahankan, jadi pengobatan pasti diperlukan.

Mereka yang terkena menderita hambatan mobilitas yang parah dan nyeri di leher atau kepala. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan menelan, di mana rasa sakit sering menyebar ke daerah sekitar tubuh. Kualitas hidup pasien berkurang secara signifikan dan dibatasi oleh fraktur sarang. Dalam perjalanan selanjutnya juga dapat menyebabkan kegagalan neurologis dan selanjutnya gangguan sensorik.

Perawatan patah tulang sarang selalu tergantung pada keluhan dan gejala yang tepat dan dapat membatasinya dengan relatif baik. Fraktur diluruskan melalui prosedur pembedahan.Prosedur pembedahan seringkali tidak lagi dilakukan pada orang lanjut usia, sehingga mereka bergantung pada terapi konservatif. Penyembuhan total tidak dapat dicapai dan gerakan kepala tetap dibatasi. Fraktur padat biasanya hanya menurunkan angka harapan hidup jika berdampak negatif pada fungsi pernapasan pasien.

pencegahan

Cedera padat biasanya terjadi akibat kecelakaan yang melibatkan kepala. Biasanya untuk ini adalah kecelakaan lalu lintas atau kecelakaan olahraga, jatuh saat berkuda dan bermain ski, atau melompat ke perairan yang terlalu dangkal dan tidak diketahui. Jatuh sederhana sudah cukup untuk orang tua.

Hanya langkah-langkah keamanan yang memadai yang menawarkan perlindungan. Perilaku yang masuk akal dalam lalu lintas. Mobil layak jalan dengan kantung udara, penyangga leher yang disetel dengan benar, dan sabuk pengaman yang baik. Patuhi peraturan keselamatan selama olahraga dan di tempat kerja dan kenakan helm dan pakaian pelindung. Pada lansia, penting untuk menangani masalah peredaran darah untuk mencegah pingsan dan pusing yang dapat menyebabkan terjatuh.

Rehabilitasi

Fraktur dens adalah fraktur vertebra serviks yang sering terjadi pada orang tua saat jatuh ke depan. Untuk menjamin jalannya penyakit yang optimal dan bebas komplikasi, pemeriksaan rutin harus dilakukan oleh dokter yang merawat. Jika tidak, ada risiko patah tulang jenis ini tidak akan tumbuh bersama dengan baik.

Jika orang yang terkena dampak memilih untuk kunjungan rutin ke dokter, maka tidak ada yang menghalangi pemulihan penuh. Fraktur dapat diperbaiki dengan menggunakan sambungan sekrup ventral sehingga dapat tumbuh bersama dengan kuat dan stabil. Namun, pemeriksaan lanjutan yang tepat sangat penting, karena benda asing seperti itu selalu dapat menyebabkan komplikasi.

Jika Anda ingin menghindari semua komplikasi, Anda harus menggunakan pemeriksaan lanjutan yang disebutkan di atas. Kunjungan rutin ke dokter dapat memastikan pemulihan penuh dan tepat waktu. Namun, jika orang yang bersangkutan benar-benar menahan diri dari perawatan lanjutan tersebut, kerusakan serius dapat terjadi dalam keadaan tertentu.

Fraktur sarang adalah penyakit yang harus ditangani oleh dokter dan pengobatan. Ujian lanjutan juga harus dilakukan agar pemulihan penuh terjadi. Jika ini tidak terjadi, orang yang bersangkutan harus menghadapi komplikasi yang cukup besar atau kerusakan permanen yang diakibatkannya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika diduga ada patah tulang, dokter harus mendiagnosis dan segera memulai perawatan bedah. Setelah operasi, beberapa tindakan swadaya membuat kehidupan sehari-hari dengan patah tulang lebih mudah.

Ini terutama mencakup istirahat dan istirahat di tempat tidur. Vertebra punggung dan serviks tidak boleh ditekan pada hari-hari dan minggu-minggu pertama setelah operasi. Pemeriksaan medis lebih lanjut diperlukan untuk menyingkirkan kerusakan neurologis. Jika ada gejala yang tidak biasa, hal ini harus didiskusikan dengan dokter yang bertanggung jawab.

Selain itu, fisioterapi dan olahraga ringan, tetapi juga yoga atau Pilates juga tersedia. Pijat membantu melawan ketegangan akibat belat. Konsekuensi jangka panjang tidak diharapkan dengan fraktur sarang. Mereka yang terkena harus siap menghadapi rasa sakit dan mobilitas terbatas, terutama pada minggu-minggu dan bulan-bulan pertama setelah kecelakaan atau jatuh.

Agar kembali ke kehidupan sehari-hari berjalan lancar, orang lain yang terkena dampak harus diajak bicara. Dalam forum dan kelompok swadaya, pasien dengan patah tulang sarang menerima tip tentang olahraga yang sesuai, tindakan diet apa pun (terutama untuk patah tulang jenis II) dan kemungkinan gejala yang menyertai. Sebagai hasil dari pengobatan ini dan pengobatan medis konvensional, patah tulang pada sarang biasanya dapat disembuhkan dengan cepat dan relatif tanpa rasa sakit.