Pada Sindrom hiperabduksi Tali saraf vaskular lengan menjadi macet di bawah ekstensi tulang dari tulang belikat dan dengan demikian menyebabkan gangguan pada sensitivitas dan sirkulasi darah. Kebanyakan pasien dengan sindrom ini hanya mengeluhkan gejala saat mereka mengangkat lengan ke arah atas untuk penculikan maksimal. Terapi biasanya tidak diperlukan.
Apa itu sindrom hiperabduksi?
© lesterman - stock.adobe.com
Dalam anatomi, abduksi berarti merentangkan lengan atau tungkai menjauhi bagian tengah tubuh. Itu Sindrom hiperabduksi adalah kejadian langka yang terjadi dengan abduksi lengan dan gerakan punggung simultan dari ekstremitas. Sindroma ini ditandai dengan kompresi tali pusat di lengan dan ditandai dengan gejala seperti gangguan kepekaan.
Pada sindrom hiperabduksi, kompresi saraf vaskular berhubungan dengan obstruksi di bawah Proses korakoid. Ini adalah perpanjangan tulang dari tulang belikat. Oleh karena itu sindrom ini juga disebut sindrom penculikan neurovaskular ditunjuk. Banyak sindrom neurovaskular dikelompokkan di bawah istilah sindrom outlet toraks.Selain sindrom hiperabduksi, kelompok penyakit ini termasuk, misalnya, sindrom minor pectoralis, sindrom Paget von Schroetter, dan sindrom kostoklavikularis. Gambaran klinis dari sindrom neurovaskular dalam kasus individu dapat sangat mirip dengan sindrom lain dari kelompok ini.
penyebab
Penyebab sindrom hiperabduksi adalah gerakan lengan. Gerakan kausal adalah penculikan yang luar biasa kuat dengan gerakan punggung simultan dari ekstremitas atas, yang mendorong korda saraf-vaskular di area bahu di bawah ekstensi tulang bahu.
Karena vena tersumbat, lengan tidak lagi mendapat suplai darah yang cukup setelah kabel saraf vaskular dikompresi dan dapat menjadi dingin atau tertidur, misalnya. Karena saraf juga macet saat kabel saraf vaskular dikompresi, sindrom ini juga dapat menyebabkan gejala neurologis. Gejala umum neurologi dalam konteks ini adalah sensasi abnormal pada jari atau tangan.
Perasaan mati rasa atau berat pada lengan akibat kompresi dapat dengan mudah terjadi seperti halnya gangguan koordinasi pada ekstremitas yang terkena. Gangguan sensitivitas yang dalam juga dapat ditelusuri kembali ke gangguan pada kabel saraf vaskular. Seringkali sindrom ini dikaitkan dengan rasa sesak yang sudah ada sebelumnya di bawah proses coracoid.
Gejala, penyakit & tanda
Pasien sindrom hiperabduksi menderita gejala kompleks gangguan sirkulasi dan saraf. Setelah gerakan makan maksimum atau gerakan mengangkat lengan maksimum, aliran darah berkurang ke ekstremitas terjadi, yang terutama diekspresikan dalam kedinginan atau di lengan yang tertidur.
Gangguan saraf tersebut memanifestasikan dirinya sebagai gangguan sensitivitas pada jari, misalnya berupa mati rasa atau setidaknya berkurangnya kepekaan. Dalam beberapa kasus, pasien menggambarkan gejala yang mereka alami mirip dengan sindrom Raynaud. Dalam konteks ini, mereka berbicara, misalnya, nyeri yang menyebar atau tiba-tiba lengan yang terkena menjadi pucat.
Sensasi ketukan atau kesemutan juga bisa menjadi gejala. Kulit bisa menjadi merah. Nyeri yang menjalar terjadi terutama pada mereka yang menderita sesak di bawah proses tulang belikat. Biasanya, gejala kebanyakan muncul saat penderita tidur dan bangun.
Diagnosis & perjalanan penyakit
Dokter biasanya membuat diagnosis sindrom hiperabduksi berdasarkan riwayat kesehatan dan selanjutnya mengkonfirmasinya dengan pemeriksaan fisik. Biasanya dia akan melakukan tes provokasi atau tes Adson. Dia dapat, misalnya, meminta pasien untuk merentangkan lengannya sejauh mungkin atau mengangkatnya sebanyak mungkin.
Jika terdapat sindrom hiperabduksi, maka tali pusat-pembuluh darah akan macet di bawah proses tulang pada tulang belikat. Setelah sekitar dua menit, denyut radial seharusnya masih dapat diraba. Namun, jika terjadi penyempitan di bawah proses bahu atau di bawah otot minor pektoralis, nyeri yang menjalar terjadi setelah dua menit dan dokter hampir tidak dapat merasakan denyut radial.
Komplikasi
Sindrom hiperabduksi terutama menyebabkan gangguan kepekaan dan sirkulasi darah di lengan pasien. Namun, dalam kebanyakan kasus, hanya satu sisi tubuh yang terpengaruh. Lengan terasa tertidur dan mungkin kesemutan atau sedikit sakit. Biasanya, sindrom hiperabduksi bukanlah sindrom berbahaya yang harus diobati. Gejala biasanya hilang dengan sendirinya.
Mati rasa bisa berkembang, yang tiba-tiba bisa menyebabkan rasa sakit yang parah. Pasien mungkin mengalami pembatasan dalam kehidupan dan pergerakan sehari-hari. Tidak jarang lengan menjadi merah atau gatal. Tidak ada komplikasi. Pada kebanyakan kasus, gejala timbul saat tidur, yang dapat mengakibatkan gangguan tidur pada penderita.
Harapan hidup tidak dibatasi oleh sindrom hiperabduksi. Dalam kebanyakan kasus, sindrom hiperabduksi tidak diobati. Perawatan bedah hanya dapat dilakukan oleh dokter bila gejalanya terlalu membatasi kehidupan sehari-hari. Namun, harapan hidup pasien tidak dibatasi oleh sindroma tersebut.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Dalam kasus sindrom hiperabduksi, perawatan oleh dokter selalu diperlukan. Penyakit ini tidak sembuh dengan sendirinya dan dalam banyak kasus gejalanya memburuk. Seorang dokter harus dikonsultasikan jika yang bersangkutan menderita gangguan sensorik atau gangguan peredaran darah sering dan tanpa alasan tertentu. Anggota badan bisa tertidur atau kesemutan. Demikian pula, mati rasa yang terus-menerus pada ekstremitas dapat mengindikasikan sindrom hiperabduksi dan harus dievaluasi oleh dokter.
Area tubuh yang terkena mungkin juga terasa nyeri atau bengkak. Kulit yang memerah juga menandakan penyakit tersebut. Sebagian besar keluhan terjadi saat tidur dan dapat berdampak negatif pada kualitas tidur atau bahkan membangunkan orang yang terkena. Biasanya, sindrom hiperabduksi dapat didiagnosis oleh dokter umum. Selama perawatan, bagaimanapun, intervensi oleh berbagai spesialis diperlukan untuk mengatasi gejala secara permanen. Harapan hidup orang yang terkena biasanya tidak berkurang karena penyakit.
Dokter & terapis di daerah Anda
Terapi & Pengobatan
Sindrom hiperabduksi hanya membutuhkan terapi lebih lanjut pada kasus yang paling langka. Gangguan yang terjadi memang tidak menyenangkan, tapi tidak berbahaya. Selain itu, mereka biasanya larut ke udara segera setelah orang tersebut mengubah posisi lengannya. Jika pasien menderita sindrom tersebut, dokter mungkin merekomendasikan metode terapi konservatif di mana pasien menempelkan lengannya ke kaki di kedua sisi sebelum tidur.
Dalam posisi tetap seperti ini, tidak ada lagi keluhan karena lengan tidak bisa lagi dibawa ke abduksi maksimal ke arah kepala. Gendongan konvensional dapat digunakan untuk fiksasi. Jika ada sesak parah di bawah otot pektoralis minor dan tulang belikat, prosedur invasif dapat digunakan untuk mengatasi sesak tersebut secara kausal. Intervensi semacam itu hanya diindikasikan jika kemacetan berlanjut dan pembuluh serta saraf berisiko mengalami kerusakan permanen.
Untuk pasien yang pekerjaannya secara teratur memerlukan penculikan lengan secara maksimal, resolusi bedah untuk mengatasi kekencangan yang ada dapat masuk akal, misalnya. Operasi tersebut berupa deinsersi otot minor pectoralis. Biasanya, sindrom hiperabduksi tidak pernah terjadi lagi pada pasien yang dirawat dengan cara ini.
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darahOutlook & ramalan
Prognosis sindrom hiperabduksi sangat menguntungkan. Biasanya tidak perlu tindakan, karena penyembuhan spontan terjadi. Keluhan surut dengan sendirinya dalam waktu singkat. Kerusakan atau gangguan konsekuensial jangka panjang tidak diharapkan. Ketidaknyamanan yang terjadi bersifat sementara dan tidak menyebabkan kerusakan permanen. Istirahat dan istirahat yang cukup harus diberikan untuk bebas dari gejala. Ini mempersingkat waktu penyembuhan. Selain itu, kekuatan penyembuhan diri diaktifkan dengan lebih baik.
Sindrom hiperabduksi bisa kambuh dalam perjalanan hidup. Dalam kasus ini prognosisnya juga baik. Keluhan yang berulang tidak menyebabkan perubahan apa pun dalam proses penyembuhan. Jika orang yang terkena terus stres tubuhnya meskipun gejalanya terjadi, proses penyembuhan bisa tertunda. Ini mengganggu waktu yang dibutuhkan untuk regenerasi dan memicu penundaan. Agar tidak ada kerusakan atau peradangan konsekuensi pada organisme, orang yang terkena harus mematuhi pedoman untuk istirahat atau imobilisasi lengan. Jika tidak, komplikasi dapat terjadi.
Jika obat diambil karena rasa sakit yang ada, risiko dan efek samping dapat muncul. Tumbuhan memiliki pengaruh negatif pada organ tertentu dan menyebabkan kecanduan pada banyak orang.
pencegahan
Sindrom hiperabduksi dapat dihindari dengan tidak membawa lengan ke arah kepala untuk penculikan secara maksimal, terutama saat tidur. Hal ini bisa dicapai, misalnya dengan gendongan yang menghubungkan lengan dengan kaki sehingga mencegah gerakan abduksi di atas kepala.
Rehabilitasi
Dalam kasus sindrom hiperabduksi, tidak ada tindakan atau pilihan khusus untuk perawatan lanjutan yang tersedia bagi mereka yang terkena. Pasien terutama bergantung pada diagnosis cepat dan dini sehingga tidak ada gejala yang lebih buruk atau komplikasi lebih lanjut. Tidak ada penyembuhan mandiri, jadi deteksi dini dan pengobatan penyakit ini berada di latar depan.
Dalam kebanyakan kasus sindrom hiperabduksi, pengekangan dapat dilakukan untuk menghilangkan rasa tidak nyaman. Ini harus dipertahankan sampai gejala benar-benar hilang. Namun, pengobatan tidak selalu diperlukan untuk sindrom hiperabduksi. Namun, pembedahan mungkin diperlukan untuk meredakan gejala.
Setelah operasi semacam itu, orang yang terkena dampak harus istirahat dan merawat tubuhnya. Hindari aktivitas stres atau fisik untuk mempercepat penyembuhan. Bantuan dan dukungan dari keluarga dan teman Anda sendiri juga dapat berguna.Seringkali juga bermanfaat untuk melakukan kontak dengan orang lain yang terkena penyakit ini, karena hal ini mengarah pada pertukaran informasi.
Anda bisa melakukannya sendiri
Dalam banyak kasus, sindrom hiperabduksi dapat dicegah secara langsung dengan tidak menempatkan lengan di atas kepala saat tidur. Dalam kasus yang parah, gendongan dapat digunakan untuk menghubungkan kaki dengan lengan untuk mencegah gerakan.
Namun, dalam banyak kasus, pengobatan untuk sindrom ini tidak diperlukan. Ini juga berlaku jika pasien mengalami keterbatasan dalam kehidupan sehari-hari. Meskipun hal ini tidak nyaman, namun tidak selalu memerlukan pengobatan. Jika orang yang bersangkutan bergantung pada gerakan penculikan dalam kehidupan sehari-harinya atau karena pekerjaannya, intervensi bedah mungkin diperlukan. Tidak ada kemungkinan untuk menolong pasien sendiri. Secara umum, Anda harus menahan diri dari aktivitas atau gerakan apa pun yang mengarah ke gejala sindrom hiperabduksi. Jika pasien mengalami penurunan kepekaan karena sindrom tersebut, hal ini mungkin dapat dikurangi dengan pijat atau aplikasi panas.
Dalam banyak kasus, gejala akan hilang dengan sendirinya segera setelah lengan dibawa ke posisi normal. Jika gejalanya terjadi secara teratur, sangat disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter.
