Depersonalisasi

Dalam Depersonalisasi pasien mengalami orangnya sendiri atau bagian dari dirinya sebagai orang asing. Penyebabnya sejauh ini kontroversial.

Apa itu depersonalisasi?

Depersonalisasi memanifestasikan dirinya dalam rentang gejala yang sangat beragam. Mati rasa emosional adalah salah satu gejala utama.
© Punkbarby - stock.adobe.com

Istilah depersonalisasi berasal dari psikologi dan diciptakan pada abad ke-19 oleh Krishaber dan Dugas. Pasien dengan gangguan persepsi ini menderita persepsi diri yang teralienasi. Seringkali depersonalisasi tumpang tindih dengan derealisasi, di mana pasien menganggap lingkungannya terasing dan tidak nyata. Baik tubuh dan kepribadian Anda sendiri, persepsi, ingatan atau proses berpikir dan emosi Anda sendiri dapat terasa aneh atau tidak termasuk dalam konteks depersonalisasi.

Hal yang sama dapat diterapkan pada pernyataan atau tindakan seseorang. Jika persepsi terasing tentang orang dan lingkungannya sendiri tetap ada, maka kita berbicara tentang gangguan mental. Menurut ICD-10, depersonalisasi adalah salah satu bentuk neurotik. DSM berbicara tentang gangguan disosiatif. Prevalensi pengalaman depersonalisasi secara resmi dinyatakan 1: 200.000 dan menjadikan penyakit ini fenomena langka. Studi menunjukkan prevalensi yang lebih tinggi secara signifikan.

Banyaknya kasus yang tidak dilaporkan mungkin disebabkan oleh kesalahan diagnosis seperti epilepsi lobus temporal. Latar belakang ilmiah depersonalisasi telah menjadi kontroversi sejauh ini. Dalam bentuk sekunder, kelainan tersebut dapat menyertai penyakit fisiologis dan mental seperti gangguan stres pasca trauma.

Dalam bentuk utamanya itu terjadi dalam situasi stres atau mengancam jiwa dan dalam kasus ini tidak harus patologis, tergantung pada durasi kondisinya. Hal yang sama berlaku untuk depersonalisasi sesaat selama pengalaman spiritual atau di bawah pengaruh pengobatan dan obat-obatan.

penyebab

Penyebab pasti depersonalisasi dijelaskan oleh model yang berbeda. Teori neurofisiologis bergantung pada pola representasi saraf dan neuron cermin, yang bereaksi untuk mengamati tindakan dengan cara yang sama seperti yang mereka lakukan terhadap eksekusi. Perilaku sendiri juga disajikan saraf. Oleh karena itu, depersonalisasi dan derealisasi dapat didasarkan pada penyimpangan dalam sistem neuron cermin.

Teori neurokimia berasumsi bahwa sistem neurotransmitter terlibat, yang menyebabkan aliran informasi neuron tidak seimbang dan sudah terlibat dalam reaksi stres. Teori lain melihat penyebabnya dalam sistem serotonergik dan dengan demikian pada tingkat serotonin yang berlebihan atau tingkat agonis dari zat pembawa pesan saraf pusat. Sistem glutamatergik juga diduga menjadi penyebabnya, karena zat glutamatergic muncul sebagai antagonis NMDA dan dapat menyebabkan berkurangnya aktivitas pada sistem limbik.

Ada juga teori kausal tentang disregulasi sistem opioid. Psikotraumatologi melihat depersonalisasi sebagai reaksi terhadap pengalaman traumatis. Dengan membatasi aktivitas otak tertentu, tubuh lebih mampu bereaksi terhadap situasi berbahaya. Dalam psikologi mendalam, depersonalisasi adalah reaksi pertahanan pelindung terhadap perasaan, pikiran, dan keadaan yang tak tertahankan dengan meninggalkan orangnya sendiri. Pendekatan psikologis kognitif melihat pemrosesan informasi mental sebagai penyebabnya.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

Gejala, penyakit & tanda

Depersonalisasi memanifestasikan dirinya dalam rentang gejala yang sangat beragam. Mati rasa emosional adalah salah satu gejala utama. Pasien merasakan ketidakmampuan untuk merasakan atau tidak realita emosi mereka sendiri. Mereka tidak lagi menyentuh orang dan benda. Pengalaman tubuh seringkali dipengaruhi oleh persepsi yang berubah, misalnya tidak bernyawa atau aneh. Seringkali suara atau bayangan seseorang tampak aneh. Banyak pasien menceritakan tentang mempersepsikan diri mereka sendiri dan lingkungan mereka dari perspektif yang berbeda, misalnya dari langit-langit ruangan.

Beberapa juga melihat diri mereka sendiri seolah-olah berada di layar atau hanya berdiri di samping mereka sendiri. Gerakan dan proses mental sendiri terasa seperti robot. Mereka tidak didahului oleh keputusan yang disengaja; mereka merasa seperti dikendalikan dari jarak jauh. Kenangan memiliki pengaruh yang jauh, meski hanya menempuh perjalanan berjam-jam. Jadi pengertian waktu berubah. Selain gejala-gejala utama ini, persepsi pendengaran dan sentuhan bisa tampak aneh. Pikiran kosong, peningkatan ambang nyeri atau derealisasi juga dapat terjadi.

Dengan derealisasi, hal-hal di lingkungan tampak berubah dan seringkali seperti dalam mimpi atau cermin yang menyimpang.Para pasien menemukan pengalaman keterasingan yang meresahkan dan seringkali takut kehilangan akal sehat mereka atau benar-benar berada dalam mimpi atau koma. Meski persepsi berubah, tidak ada delusi. Jadi pemeriksaan realitas tetap utuh. Hal yang sama berlaku untuk penilaian tugas, diri sendiri atau lingkungan.

Hanya pandangan subjektif masyarakat tentang diri mereka sendiri dan lingkungan yang berubah dalam persepsi, tetapi persepsi tentang karakter objek tetap dipertahankan. Meskipun orang mengalami orang lain seperti halusinasi, misalnya, mereka tetap tahu bahwa mereka adalah orang yang nyata.

diagnosa

Diagnosis depersonalisasi dibuat menurut ICD-10. Hanya depersonalisasi berkepanjangan yang bermanfaat bagi penyakit. Dalam hal diagnosis banding, fenomena tersebut harus dinilai sebagai fenomena psikologis atau neuropsikiatri murni dan juga untuk dibedakan dari penyakit psikologis lainnya.

Komplikasi

Biasanya, depersonalisasi menyebabkan gangguan mental parah yang harus ditangani oleh psikolog dalam kasus apa pun. Tanpa pengobatan, pikiran untuk bunuh diri dan akhirnya bunuh diri bisa terjadi. Mereka yang terpengaruh tidak dapat lagi dengan benar melihat atau menetapkan orang atau objek tertentu dari lingkungan mereka. Hal ini menyebabkan kesal, ketakutan, dan panik.

Kebanyakan pasien merasa mati rasa secara emosional. Perasaan tidak bisa lagi dirasakan. Ini sangat negatif bagi orang lain dan dapat menyebabkan putusnya pertemanan atau konflik sosial. Begitu pula, rasa sakit fisik hanya memicu sedikit emosi.

Persepsi visual pasien juga terganggu dan sangat terbatas. Pasien merasa lesu dan lemah. Seringkali mereka yang terpengaruh menarik diri dengan kuat. Gerakan juga hanya mungkin dengan kesulitan, tidak mungkin lagi merasakan kesenangan dan kegembiraan.

Perawatan biasanya dilakukan melalui diskusi dengan psikolog. Ini dapat didukung dengan bantuan pengobatan, meskipun tidak dapat diprediksi apakah pengobatan tersebut benar-benar dapat melawan depersonalisasi. Psikolog membutuhkan waktu beberapa bulan untuk menemukan penyebab depersonalisasi dan menanganinya dengan cara yang ditargetkan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda mengalami perubahan kepribadian yang lambat atau tiba-tiba, Anda harus menemui dokter. Dalam banyak kasus, gangguan mental membuat orang yang terkena tidak mungkin untuk melihat perubahan secara memadai dan mencari bantuan. Dalam situasi ini, dukungan dari orang-orang yang dekat dengan Anda sangatlah penting. Begitu orang yang bersangkutan mengalami kehidupannya sendiri seperti di film, ia membutuhkan perawatan medis.

Kurangnya emosi dalam berbagai peristiwa dalam hidupnya sendiri dianggap mengkhawatirkan. Jika sensasi dan persepsi batin tidak dapat lagi dijelaskan atau dialami, berkonsultasi dengan dokter. Perubahan kepribadian Anda sendiri harus diamati dan didiskusikan dengan hati-hati dengan dokter. Segera setelah kesadaran orang yang bersangkutan berubah, ketidakpedulian terlihat atau perasaan tidak lagi dapat ditunjukkan, konsultasi dengan dokter harus dilakukan.

Kunjungan dokter juga diperlukan jika ingatan atau pemikiran berubah dengan cara yang tidak biasa. Perubahan pendapat atau proses perkembangan lebih lanjut dalam perjalanan hidup seseorang harus dibedakan dari ini. Begitu orang yang bersangkutan mulai menderita karena perubahan yang terjadi, mereka membutuhkan dokter. Jika dia mengalami dirinya sebagai orang asing atau tidak termasuk dalam tubuh dan pikirannya sendiri, ada alasan untuk khawatir.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Dengan depersonalisasi sekunder, penyakit yang mendasarinya dapat diobati. Depersonalisasi primer dapat didekati dengan berbagai cara. Tidak ada terapi yang dapat diterapkan atau ditetapkan secara umum. Modulator glutamat seperti lamotrigin dapat digunakan sebagai farmakoterapi untuk pengobatan. Hal yang sama berlaku untuk antagonis opioid seperti nalokson atau penghambat reuptake serotonin selektif seperti fluoxetine. Pemberian inhibitor reuptake serotonin norepinefrin selektif seperti venlafaxine juga menghasilkan perbaikan pada kasus individu.

Pemberian antidepresan trisiklik clomipramine juga memungkinkan. Neuroleptik seperti aripiprazole dan stimulan seperti Ritalin telah terbukti sama menjanjikannya dalam kasus individu. Ada juga berbagai pilihan terapi psikoterapi untuk depersonalisasi. Psikologi mendalam mengejar pendekatan psikoanalisis untuk menyelesaikan konflik aktual di mana pasien ingin melarikan diri melalui depersonalisasi. Terapi perilaku kognitif berfokus pada ketakutan.

Mereka membiarkan pasien mengevaluasi kembali pengalaman depersonalisasi mereka, idealnya tanpa rasa takut. Pilihan pengobatan lain adalah neuromodulasi melalui terapi elektrokonvulsif atau stimulasi magnetik transkranial. Menurut penelitian, terapi elektrokonvulsif telah memperburuk depersonalisasi sesering ia menghilangkannya. Penelitian telah menunjukkan bahwa stimulasi magnetik transkranial pada korteks prefrontal kanan telah menunjukkan efek positif. Stimulasi korteks transisi temporoparietal di sisi kanan juga meredakan nyeri.

Outlook & ramalan

Prognosis depersonalisasi tergantung pada intensitas penyakit dan usia pasien saat pertama kali muncul. Semakin muda orang yang terkena saat diagnosis ditegakkan, semakin kurang prognosisnya. Seringkali pasien menderita penyakit selama bertahun-tahun atau puluhan tahun.

Prospek pemulihan yang cepat diberikan jika depersonalisasinya ringan. Biasanya, penyembuhan spontan dan kebebasan permanen dari gejala terjadi dalam beberapa hari. Perawatan medis tidak diperlukan untuk pasien ini, karena gejalanya sudah sembuh secara alami.

Ekspresi yang kuat dari gejala penyakit sulit untuk diobati. Prospek kesembuhan pada dasarnya mungkin, tetapi itu mencakup perawatan medis reguler yang lama. Biasanya dibutuhkan beberapa tahun terapi untuk memperbaiki gejala. Dalam psikoterapi, pasien secara bertahap belajar bagaimana menghadapi penyakit dalam kehidupan sehari-hari dan dapat menggunakannya untuk meningkatkan kesejahteraan mereka.

Kondisi stres psikologis memperparah gejala yang ada dan memiliki pengaruh besar pada proses penyembuhan. Prognosisnya memburuk dengan stres dan ketegangan emosional yang terus-menerus. Begitu jiwa stabil, tanda-tanda depersonalisasi berkurang.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

pencegahan

Karena penyebab depersonalisasi kontroversial, tidak ada tindakan pencegahan yang diakui hingga saat ini.

Rehabilitasi

Tindak lanjut langsung setelah depersonalisasi sangat sulit dalam banyak kasus dan tidak dapat dilakukan sesuai dengan skema yang jelas. Mereka yang terkena harus menerima perawatan rutin bahkan setelah penyakitnya sembuh dan juga harus berkonsultasi dengan psikolog setelah perawatan untuk menghindari terulangnya depersonalisasi. Dalam beberapa kasus, masuk akal untuk terus minum obat untuk mengatasi penyebab depersonalisasi dan untuk mengobati penyakit secara permanen.

Apakah kesembuhan total mungkin dilakukan atau tidak secara umum tidak dapat diprediksi. Biasanya, kontak dengan orang memiliki efek yang sangat positif pada depersonalisasi dan dapat mencegahnya. Oleh karena itu, mereka yang terkena dampak harus tetap berhubungan dekat dengan teman dan keluarga.

Dalam situasi kehidupan yang sulit, orang-orang ini dapat menawarkan bantuan kepada mereka yang terkena dampak. Kontak dengan orang lain yang terkena depersonalisasi juga dapat berdampak positif pada perjalanan penyakit dan mungkin juga mengarah pada solusi yang mungkin. Stres dan ketegangan fisik yang konstan harus dihindari karena faktor-faktor ini mendorong depersonalisasi. Demikian pula, asupan cairan yang cukup dan pola makan yang sehat dapat mengurangi depersonalisasi dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Anda bisa melakukannya sendiri

Siapa pun yang merasa diri dan tubuhnya tidak nyata dan sering merasa berdiri di sampingnya harus mengikuti beberapa tip dalam kehidupan sehari-hari. Selain perawatan oleh psikolog atau psikiater, tips swadaya dapat meningkatkan kualitas hidup dalam kehidupan sehari-hari dan mempermudah hidup mereka yang terkena dampak.

Karena mereka yang terkena gangguan depersonalisasi seringkali memiliki persepsi yang menyimpang tentang tubuhnya sendiri, aktivitas fisik biasanya memiliki efek positif pada tubuh dan pikiran pasien. Dengan olahraga ketahanan seperti jogging, bersepeda atau berenang, mereka yang terkena dampak dapat merasa lebih baik dan merasa lebih hidup kembali.

Bahkan dengan yoga, mereka yang terpengaruh dapat lebih baik menempatkan diri di tengah-tengah semua kegembiraan dan tetap seimbang. Diet seimbang sangat penting dengan gangguan depersonalisi dan dapat memberikan efek positif pada gambaran klinis. Pola makan yang sehat memberi tubuh semua nutrisi yang dibutuhkan untuk berfungsi dengan baik.

Mengonsumsi cukup air atau minuman lain juga penting untuk mengisi ulang baterai Anda dan tetap berada di tengah-tengah Anda. Organisme memperoleh energi dan vitalitas melalui pasokan cairan yang konstan. Mereka yang memulai hari mereka dengan sarapan yang lezat dapat mengisi ulang tenaga mereka agar berhasil menjalani kehidupan sehari-hari dengan perasaan tubuh yang baik.