Itu Terapi elektrokonvulsif ditemukan pada tahun 1937 oleh dua dokter Italia Bini dan Cerletti untuk pengobatan dan penyembuhan gangguan mental. Bentuk terapi ini masih digunakan dalam psikiatri hari ini, tetapi kontroversial bahkan di antara para ahli. Untuk penyakit kejiwaan tertentu, manfaatnya telah dibuktikan dengan berbagai penelitian.
Apa itu terapi elektrokonvulsif?
Itu ECT bekerja dengan arus listrik, itulah sebabnya istilah terapi kejut listrik digunakan untuk waktu yang lama, tetapi telah hilang sama sekali dari bahasa medis.
Terapi elektrokonvulsif atau Terapi elektrokonvulsif, ECT, adalah bentuk pengobatan yang telah digunakan secara eksklusif untuk pengobatan gangguan mental dan gambaran klinis psikiatri dan juga digunakan dalam kasus yang terisolasi. Pada 1970-an dan 1980-an, terapi elektrokonvulsif menghilang sama sekali dari spektrum perawatan psikiatri. Metode ini sangat kontroversial dalam beberapa dekade ini sehingga bahkan kasus yang paling parah tidak dapat diobati lagi dengan metode tersebut.
Awalnya dilupakan, terapi elektrokonvulsi semakin banyak digunakan saat ini. Urutan pengobatan hanya mungkin dengan indikasi ketat dan di bawah pengawasan psikiater spesialis. Sejak penemuannya dua tahun sebelum pecahnya Perang Dunia II, terapi elektrokonvulsif telah menjadi bahan diskusi yang hangat dan kontroversial, termasuk di depan umum.
Karena seharusnya bekerja dengan sengatan listrik, bentuk terapi ini memiliki reputasi buruk sejak awal, dan tidak ada yang berubah hingga hari ini. Meskipun ada indikasi, masih sulit untuk menyampaikan kepada kerabat pasien mengapa terapi elektrokonvulsif harus digunakan.
Fungsi, efek & tujuan
Upaya pertama dengan terapi elektrokonvulsif dilakukan pada orang yang menjalani tes kesehatan mental sepenuhnya, namun bertentangan dengan keinginannya. Pasien ini disediakan untuk dua penemu metode oleh polisi untuk pengujian terapi, sebuah proses yang tidak terpikirkan hari ini. Dalam beberapa tahun pertama setelah fase percobaan, terapi elektrokonvulsif harus benar-benar dicoba untuk mengobati homoseksualitas. Selama Sosialisme Nasional, ECT bahkan digunakan tanpa indikasi apapun dan sebagai hukuman.
Dari fakta-fakta tersebut, muncul gambaran tentang bentuk terapi yang masih buruk hingga saat ini. Film adaptasi sastra "One Flew Over the Cuckoo's Nest" menunjukkan penggunaan terapi elektrokonvulsif secara luas untuk tujuan hukuman. Manfaat untuk beberapa penyakit kejiwaan masih belum terbantahkan hingga saat ini. Yang disebut catatonia pernisiosa, misalnya, akan menyebabkan kematian tanpa penggunaan terapi elektrokonvulsif. Indikasi utama untuk terapi elektrokonvulsif disebut depresi delusi endogen dengan dan tanpa risiko bunuh diri, semua bentuk katatonia dan sebagai terapi pilihan jika terjadi kegagalan total pengobatan neuroleptik.
Karena catatonia pernisiosa yang disebutkan di atas biasanya sangat fulminan, penggunaan terapi elektrokonvulsif yang cepat sejauh ini menjadi satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa. Banyak penelitian telah dilakukan mengenai subjek terapi elektrokonvulsif, tetapi mekanisme kerjanya yang tepat belum diklarifikasi dengan jelas. Jika seorang pasien mengalami kejang, menurut satu teori, hormon dan neurotransmiter dalam aliran darah benar-benar rusak.
Penggunaan segera ECT akan mengakibatkan reorganisasi tiba-tiba, bisa dikatakan, penyetelan ulang struktur yang tidak seimbang. Tetapi bahkan teori ini, yang umum di kalangan spesialis, belum pernah terbukti secara ilmiah. Pasien biasanya harus menjalani prosedur lebih sering, karena untuk mencapai efek yang bertahan lama, diperlukan hingga 12 aplikasi dengan interval minimal 2 hari. Tingkat aplikasi maksimum tidak boleh melebihi 3 kali seminggu, karena efek sampingnya akan membahayakan keberhasilan terapi.
Jika memungkinkan, pasien dan keluarganya harus diberitahu tentang hal ini sebelum setiap sesi terapi; persetujuan langsung hanya diperlukan dalam keadaan darurat yang mengancam jiwa. Sebelum ECT yang sebenarnya, anestesi singkat dengan relaksasi otot yang stabil dan ventilasi oksigen harus dimulai oleh ahli anestesi yang berpengalaman. Ventilasi dan intubasi harus tersedia dalam keadaan darurat, tetapi intubasi profilaksis tidak tersedia saat melakukan ECT. Secara keseluruhan, tingkat intubasi dengan terapi elektrokonvulsi sangat rendah.
Pelindung mulut diperlukan agar bibir dan gigi tidak terluka selama terapi. Arus kemudian dinyalakan melalui generator selama 3 sampai 5 detik dan pada kekuatan 600 miliampere. Melakukan ini akan menyebabkan kejang. Elektroda ditempatkan secara sepihak dan tidak pernah di belahan bumi dominan. Ini adalah nilai empiris dari banyak perawatan, karena lebih banyak lagi efek samping yang terjadi dengan penurunan bilateral, yang sering umum terjadi.
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat untuk menenangkan dan menguatkan sarafResiko, efek samping & bahaya
Penggunaan terapi elektrokonvulsif mengandung risiko, terkadang juga efek samping yang serius, bahaya dan keanehan. Efek sampingnya selalu muncul setelah perawatan, misalnya berupa kebingungan dan gangguan ingatan ringan. Namun, fenomena ini dapat dibalik, sehingga mereka secara spontan sembuh sendiri setelah beberapa jam hingga beberapa hari. Kerusakan amnestik sering terjadi, tetapi karena preferensi untuk pelepasan sepihak menjadi kejadian yang langka.
Kontraindikasi paling penting dari terapi elektrokonvulsif adalah peningkatan tekanan intrakranial, aneurisma, yaitu kantung vaskular di pembuluh darah besar dan di otak, dan infark miokard akut. Namun, keberadaan alat pacu jantung atau kehamilan bukanlah kontraindikasi untuk pengobatan dengan ECT. Oleh karena itu, pemeriksaan yang tepat dan mendetail diperlukan sebelum pengobatan. Kerusakan otak permanen tidak diharapkan bahkan setelah penggunaan terapi elektrokonvulsif berulang kali.
