Siklus enterohepatik

Dari sirkulasi enterohepatik menjelaskan jalur pengangkutan beberapa zat, seperti nutrisi, obat atau racun, di dalam tubuh. Zat-zat ini beredar dari hati melalui kantong empedu ke usus dan kembali ke hati. Beberapa zat dapat melalui siklus ini beberapa kali.

Apa itu siklus enterohepatik?

Sirkulasi enterohepatik juga disebut Sirkulasi hati-usus ditunjuk. Ini menggambarkan sirkulasi zat dalam tubuh, yang berlangsung dari hati melalui kantong empedu ke usus dan kembali ke hati. Zat yang dimaksud dapat melintasi jalur ini hingga dua belas kali dalam sehari. Zat yang tidak lagi dibutuhkan atau tidak dapat diserap setelah melewati siklus enterohepatik akan dikeluarkan melalui tinja.

Siklus enterohepatik bukanlah mekanisme tubuh sendiri, tetapi hasil dari sifat kimia dan fisik zat tersebut. Perilaku zat di dalam tubuh ditentukan dari sifat-sifat ini.

Tidak semua zat yang masuk ke dalam tubuh mengalami sirkulasi hati-usus. Zat yang diambil secara lisan terutama tunduk padanya.

Fungsi & tugas

Siklus enterohepatik dimulai di hati. Di sinilah masing-masing zat (misalnya kolesterol) terbentuk. Setelah produksinya, zat disimpan di stasiun berikutnya dalam siklus, kantong empedu. Kemudian dilepaskan dari kantong empedu ke duodenum. Setelah zat tersebut memenuhi tujuan yang dimaksudkan dari sana, zat tersebut dikembalikan dari usus kecil ke hati. Kembalinya terjadi melalui apa yang disebut vena portal, yang merupakan hubungan antara usus kecil dan hati.

Sirkulasi enterohepatik sangat penting untuk seluruh rangkaian zat yang mutlak dibutuhkan tubuh untuk pemeliharaan fungsinya. Ini termasuk asam empedu dan vitamin B12. Sirkulasi hati-usus memungkinkan tubuh manusia menyerap dan menggunakan zat yang disediakan seperti nutrisi atau bahan obat dengan lebih efektif. Siklus enterohepatik mengurangi jumlah yang harus diserap atau diproduksi oleh tubuh sendiri.

Dengan mengubah suatu zat secara kimiawi, dimungkinkan untuk mempengaruhi sifat kimianya sedemikian rupa sehingga zat itu tunduk pada siklus enterohepatik ke tingkat yang berbeda. Sejauh mana masing-masing zat bergantung pada sirkulasi enterohepatik tidak hanya bergantung pada sifat kimia dan fisiknya tetapi juga pada konsentrasinya di dalam darah dan di usus.

Sirkulasi hati-usus memiliki fungsi yang sangat penting untuk asam empedu. Sekitar 90 persen dari asam empedu tunduk pada siklus enterohepatik. Sekitar empat gram asam beredar di antara hati dan usus beberapa kali sehari. Ini secara signifikan mengurangi kebutuhan asam empedu yang baru disintesis dari hati. Biasanya, tingkat semua zat yang relevan untuk asam empedu mengatur dirinya sendiri.Jika asam empedu dicegah diserap, sintesisnya di hati meningkat.Karena kolesterol adalah zat yang diperlukan untuk ini, kadar kolesterol dalam darah menurun. Prinsip ini telah diterapkan pada cara kerja obat penurun kolesterol.

Dalam kasus obat-obatan, siklus enterohepatik hanya relevan untuk zat yang diserap melalui usus. Ini berlaku khususnya untuk persiapan yang dilakukan secara lisan. Sebaliknya, siklus enterohepatik dapat dilewati dengan obat-obatan yang tidak diserap melalui saluran gastrointestinal. Ini termasuk suntikan intravena dan intermuskular serta obat sublingual dan semprotan hidung.

Mungkin juga, misalnya setelah menelan racun secara tidak sengaja, untuk menarik zat dari sirkulasi enterohepatik dengan memberikan arang aktif dan dengan demikian mencegah efek penuhnya. Arang aktif mengikat zat di usus dan mengeluarkannya tanpa diproses.

Penyakit & penyakit

Siklus enterohepatik bukanlah mekanisme tubuh sendiri, tetapi hasil dari sifat zat yang disuplai. Jadi, ia tidak memenuhi fungsi spesifik apa pun bagi tubuh, tetapi dapat mengubah cara kerja zat seperti obat ke arah positif atau negatif.

Siklus enterohepatik juga memainkan peran penting dalam keseimbangan vitamin B12. Vitamin B12 disimpan di hati. Karena tubuh dapat menyerapnya kembali, hanya dibutuhkan jumlah yang sangat sedikit per hari. Persediaan tubuh sendiri biasanya bertahan hingga sepuluh tahun, bahkan dengan pola makan bebas vitamin B12 seperti veganisme. Namun, jika peredaran vitamin B12 terganggu, pasokannya bisa habis lebih cepat. Hal ini dapat menyebabkan kekurangan vitamin B12, yang berdampak luas pada tubuh.

Siklus enterohepatik dapat mengubah kekuatan dan waktu efek suatu zat. Zat yang diproduksi oleh hati dapat dipecah di usus, membuatnya lebih mudah larut. Akibatnya daya serapnya meningkat. Jika suatu zat bersirkulasi sangat sering karena sifat kimia dan fisiknya, efek zat dapat terjadi kemudian, sementara waktu paruhnya dan dengan demikian waktu tinggalnya di dalam tubuh diperpanjang. Jika ini tidak diperhitungkan saat obat diberikan beberapa kali, overdosis dapat terjadi. Overdosis dapat menyebabkan gejala keracunan dan kerusakan hati.

Prinsip yang sama berlaku untuk beberapa racun. Karena sirkulasi antara hati dan usus, efeknya tertunda dan karena itu lebih mengejutkan, tetapi pada saat yang sama lebih kuat dan berjangka panjang. Akibatnya, keracunan berbahaya seringkali tidak tercatat sama sekali.