Sistem konduksi jantung

Itu Sistem konduksi jantung terdiri dari sel otot jantung khusus yang kaya glikogen. Mereka membundel sinyal kontraksi yang dihasilkan oleh sistem eksitasi dan meneruskannya ke otot-otot atrium dan ventrikel dalam ritme tertentu, sehingga urutan sistol yang teratur (fase denyut bilik) dan diastol (fase relaksasi bilik) dibuat, yang untuk sirkulasi darah berkelanjutan menjaga.

Apa sistem konduksi jantung?

Sistem konduksi eksitasi jantung terkait erat dengan sistem pembentukan eksitasi, karena ia juga terdiri dari sel-sel miokard khusus dan karena bagian dari sistem konduksi eksitasi muncul sebagai stimulator dalam situasi tertentu bahkan dalam proses cadangan. Sistem keseluruhan, formasi eksitasi dan konduksi eksitasi, bersifat semi-otonom. Pada prinsipnya ini otonom, tetapi juga tunduk pada pengaruh sistem saraf simpatis dan parasimpatis, sehingga kinerja jantung dapat disesuaikan dengan perubahan kebutuhan melalui frekuensi detak dan tekanan darah.

Pembentukan eksitasi semi-otonom dan sistem konduksi eksitasi dapat dikontrol secara tidak langsung oleh pengaruh eksternal. Pada saat yang sama, ini berarti bahwa sistem tersebut juga dapat dipengaruhi dan diganggu oleh neurotoksin tertentu melalui saraf simpatis dan parasimpatis.

Sistem konduksi jantung dimulai di simpul sinus, alat pacu jantung di atrium kanan, tepat di bawah vena kava superior. Impuls listrik yang dihasilkan oleh simpul sinus disalurkan oleh sistem konduksi ke otot kedua atrium sehingga berkontraksi pada waktu yang bersamaan. Denyut nadi kemudian diambil oleh sistem alat pacu jantung kedua, [simpul atrioventrikular]] (simpul AV) di lantai atrium kanan dan dikirim dengan penundaan sekitar 150 milidetik ke bundel His, yang terletak di septum antara atrium dan ventrikel.

Bundel-Nya kemudian membelah menjadi satu ruang kiri dan dua anggota tubuh kanan, anggota badan tawara. Di ujungnya, paha bercabang lebih jauh ke dalam serabut Purkinje, yang mengirimkan impuls kontraksi langsung ke sel otot otot ventrikel, sehingga bilik berkontraksi pada saat bersamaan.

Sistem konduksi eksitasi bekerja murni secara elektrik melalui sel otot jantung khusus dan bukan melalui saraf, sehingga sistem tersebut bekerja tanpa neurotransmiter khusus.

Fungsi & tugas

Salah satu dari dua fungsi dan tugas terpenting dari sistem konduksi jantung adalah transmisi impuls listrik yang teratur pertama ke sel otot atrium dan kemudian ke otot ventrikel.

Biasanya impuls listrik dibangkitkan oleh simpul sinus di atrium kiri. Dalam interaksi dengan sistem konduksi eksitasi, simpul AV dan berkas His, detak jantung normal, yang juga disebut sebagai irama sinus, muncul. Jika simpul sinus gagal sebagai alat pacu jantung atau menghasilkan impuls yang sangat menyimpang dari pola normal, sel-sel sistem transmisi umumnya dapat menghasilkan impuls listrik sendiri, yang, bagaimanapun, biasanya tidak teratur dan dapat menyebabkan urutan detak jantung yang sangat tidak teratur, terutama di atrium.

AV node dapat menjalankan fungsi keamanan nyata sebagai alat pacu jantung sekunder. Frekuensi dasar yang dipesan adalah 40 hingga 50 eksitasi per menit. Node AV mengambil alih secara otomatis ketika impuls dari simpul sinus turun di bawah frekuensi dasar dari simpul AV. Jika AV node juga gagal sebagai pengaman, bundel His, yang merupakan bagian dari sistem konduksi, masuk sebagai alat pacu jantung tersier untuk otot ventrikel dengan frekuensi 20 sampai 30 denyut per menit. Proses tersebut juga dikenal sebagai ritme penggantian bilik.

Pembentukan eksitasi dan sistem konduksi eksitasi memungkinkan aliran darah terus menerus dalam sistem pembuluh darah tubuh untuk dipertahankan dan adaptasi yang cepat terhadap perubahan kebutuhan yang timbul dari aktivitas otot yang berbeda dan nada simpatis atau mode stres yang berbeda.

Keuntungan sistem semi-otonom yang dikembangkan oleh evolusi adalah urutan detak jantung tidak dapat dengan mudah dipengaruhi oleh makanan atau racun yang tertelan, tetapi hanya secara tidak langsung melalui jaringan saraf simpatis dan parasimpatis.

Penyakit & penyakit

Impuls listrik yang dihasilkan oleh simpul sinus diteruskan ke otot-otot atrium melalui area yang luas melalui sel-sel miokard khusus sebelum impuls diambil lagi oleh simpul AV dan dikirim ke berkas His dengan penundaan.

Gangguan transmisi impuls kontraksi sering terjadi. Mereka menjadi terlihat melalui ekstrasistol, detak jantung tidak teratur atau frekuensi detak yang meningkat atau menurun serta ritme detak yang berubah. Gejala berkisar dari tidak berbahaya hingga parah dan langsung mengancam nyawa.

Masalah dengan transmisi impuls stroke di dalam atrium relatif sering terjadi. Eksitasi kemudian berjalan secara tidak teratur atau bergerak dalam gerakan melingkar melintasi atrium, yang bereaksi dengan kontraksi otot yang cepat dan tidak teratur. Dengan fibrilasi atrium ini, frekuensi denyut 350 hingga 600 Hz dapat terjadi, yang, bagaimanapun, disaring oleh simpul AV dan biasanya hanya "dilepaskan" pada frekuensi 100 hingga 160 dan diteruskan ke otot ventrikel.Hal ini menyebabkan hilangnya kontraksi atrium, yang secara nyata terkait dengan penurunan kinerja jantung sebesar 15 hingga 20 persen dan dapat menyebabkan otot ventrikel yang kelebihan beban secara bertahap.

Juga cukup sering - kebanyakan sementara - aritmia jantung dipicu oleh apa yang disebut blok sinoatrial (blok SA). Ini muncul dari transmisi yang tertunda atau terputus dari impuls sinus asli ke otot-otot atrium. Oleh karena itu, masalah konduksi stimulus bahkan sebelum AV node tercapai. Blok SA dapat memiliki banyak penyebab berbeda dan juga dapat dipicu oleh gangguan pada komposisi atau konsentrasi elektrolit. Semua jenis gangguan konduksi di atrium diringkas di bawah istilah sindrom sinus sakit.

Gangguan yang kurang umum dari sistem transmisi stimulus adalah sindrom Wolff-Parkinson-White, yang merupakan eksitasi melingkar yang tidak teratur antara atrium dan ventrikel. Hal ini disebabkan oleh setidaknya satu jalur tambahan antara atrium dan ventrikel, melewati nodus AV. Karena AV node dilewati, impuls listrik dari ventrikel juga dapat kembali ke atrium.