Refleks punggung

Dari Refleks punggung adalah refleks diri patologis dari otot interossei plantares dan merupakan salah satu tanda piramidal. Pada orang dewasa yang sehat, refleks plantar fleksi jari-jari kaki hampir atau tidak dapat dipicu sama sekali dengan pukulan di sisi punggung kaki. Daya picu menunjukkan lesi piramidal.

Apa refleks punggung itu?

Refleks adalah kontraksi otot tak sadar yang dapat dipicu oleh rangsangan tertentu. Sebagian besar refleks manusia adalah refleks pelindung. Ada perbedaan mendasar pada busur refleks. Bergantung pada busur refleks Anda, gerakan refleks bisa berupa refleks eksternal atau refleks otot sendiri.

Dalam kasus refleks eksternal, afektor dan efektor tidak berada dalam organ yang sama. Lokalisasi jalur penyerap rangsangan tidak sesuai dengan jalur motorik yang memicu gerakan. Sebaliknya, dalam kasus refleks diri, afektor dan efektor berada dalam organ yang sama. Refleks tersebut saling berhubungan melalui rute terpendek melalui tanduk anterior sumsum tulang belakang. Refleks eksternal tunduk pada interkoneksi polisinaptik. Sebaliknya, refleks diri terhubung hanya melalui satu sinaps dan oleh karena itu disebut juga monosinaptik.

Refleks punggung adalah refleks dari otot plantar interossei, yang dapat dipicu oleh pukulan pada sisi punggung kaki. Ini memainkan peran dalam pemeriksaan refleks neurologis dan merupakan salah satu yang disebut tanda orbit piramidal jika responsnya berlebihan.

Fungsi & tugas

Interossei plantares adalah tiga otot dari otot pendek kaki. Mereka muncul dari sisi dasar dan medial tulang metatarsal. Tendon pendek mereka menempel pada jari kaki III, IV dan V medial ke falang proksimal. Selain itu, ada perlekatan aponeurosis tendon pada otot ekstensor digitorum longus.

Otot interossei plantares terlibat dalam adduksi jari kaki. Jadi Anda bisa menggerakkan jari-jari kaki di metatarsal dan menariknya ke arah kaki. Ketiga otot kaki juga menyebabkan fleksi falang proksimal dan juga terlibat dalam peregangan falang tengah dan distal.

Kelompok otot dipersarafi oleh saraf plantar lateral. Ini adalah cabang saraf campuran dari saraf tibialis yang membawa serat motorik dan sensorik. Saraf berjalan bersama dengan arteri plantar lateral ke sisi lateral kaki dan berjalan di antara otot quadratus plantae dan otot brevis fleksor digitorum.

Saraf plantar lateral membelah menjadi cabang dalam dan cabang superfisial, juga dikenal sebagai cabang superfisial dan cabang dalam. Sebagai saraf campuran, struktur saraf memasok kulit jari kaki kelima ke bagian lateral jari kaki keempat dengan serabut saraf sensitif dan juga terlibat dalam persarafan motorik berbagai otot kaki.

Interkoneksi saraf plantaris lateral terjadi melalui segmen sumsum tulang belakang S1 dan S2. Dengan refleks punggung, dampak pada punggung kaki dicatat oleh spindel otot dari otot plantar interossei. Mereka mengirimkan informasi stimulus ke sistem saraf pusat melalui jalur aferen saraf plantar lateral.

Informasi respons refleks pada saluran eferen saraf berjalan kembali ke muskuli interossei plantares melalui sinapsis di segmen sumsum tulang belakang yang disebutkan di atas dan memungkinkan otot berkontraksi. Ini memicu fleksi plantar pada jari-jari kaki. Jadi jari-jari kaki menekuk ke arah telapak kaki.

Refleks plantar seperti refleks punggung biasanya hampir tidak atau tidak sama sekali diucapkan pada orang dewasa. Saluran piramidal dari sumsum tulang belakang bertanggung jawab untuk mengontrol gerakan. Mereka menghubungkan neuron motorik sentral satu sama lain, yang bertindak sebagai titik sakelar pengendali untuk refleks dan keterampilan motorik sukarela. Pada bayi, kontrol gerakan oleh neuron motorik sentral belum sepenuhnya berkembang. Mereka menggerakkan kelompok otot seperti otot interossei plantares bersama-sama dan memiliki refleks yang jauh lebih banyak daripada orang dewasa.

Penyakit & penyakit

Jika ahli saraf mendeteksi refleks punggung yang diucapkan pada orang dewasa selama pemeriksaan refleks, maka pengamatan ini dinilai sebagai apa yang disebut tanda lintasan piramidal. Semua refleks otot plantar diartikan sebagai tanda lintasan piramidal jika respon refleks diucapkan.

Praktisi medis memahami ini sebagai sekelompok refleks patologis yang menunjukkan kerusakan piramidal. Lesi pada traktus piramidal atau sistem piramidal dapat menimpa kontrol pergerakan utama oleh neuron motorik sentral dan dengan demikian memicu respons refleks yang tidak dapat dipicu pada orang yang sehat, atau hanya pada tingkat tertentu.

Refleks punggung lainnya dengan nilai patologis adalah refleks Rossolimo dan refleks Piotrowski. Grup Babinski juga merupakan salah satu rambu kereta api piramida.

Sebagai indikasi kuat dari lesi piramidal, ahli saraf biasanya hanya mengevaluasi refleks punggung positif jika ada tanda lain dari lintasan piramidal dan gambaran klinis pasien cocok dengan lesi saluran piramidal. Lesi seperti itu dapat, misalnya, menyebabkan ataksia spastik dan dengan demikian mengubah atau membatalkan tonus otot. Kelemahan otot atau kelumpuhan juga dapat terjadi dalam konteks lesi piramidal.

Gejala-gejalanya bergantung pada lokasi lesi yang tepat. Lokalisasi juga dapat memberikan petunjuk tentang penyebab utama kerusakan saraf pusat. Oleh karena itu, lokalisasi biasanya ditentukan lebih tepat dengan menggunakan metode pencitraan seperti MRI.

Jika bagian piramidal otak terpengaruh, trauma kepala atau stroke mungkin menjadi penyebabnya. Sebaliknya, jika sumsum tulang belakang sendiri terpengaruh, kedua hubungan ini dikecualikan. Penyakit neurologis, infark sumsum tulang belakang, atau kerusakan sumsum tulang belakang traumatis adalah penyebab yang mungkin.

Sebagai penyakit neurologis, misalnya, multiple sclerosis atau ALS dapat merusak jalur motorik sumsum tulang belakang. Baik di otak maupun di tulang belakang, klaim ruang juga dapat dianggap sebagai pemicu tanda orbit piramidal.