Glukagonoma

Itu Glukagonoma adalah tumor ganas di pankreas yang tumbuh dari sel A. Glukagonoma yang aktif secara fungsional menghasilkan hormon dan berpotensi menyebabkan berbagai gejala, sedangkan glukagonoma yang tidak aktif secara fungsional dapat tetap bebas gejala. Jika operasi pengangkatan tidak memungkinkan, kemoterapi adalah pilihan.

Apa itu glukagonoma?

Glukagonoma adalah tumor ganas di pankreas, yang terletak di perut bagian atas. Sekresi Anda mengandung enzim yang mendukung pencernaan karbohidrat, protein, dan lemak di duodenum. Ini juga menghasilkan hormon insulin, glukagon, somatostatin, ghrelin dan polipeptida pankreas.

Salah satu hormon, glukagon, mengatur kadar glukosa darah dan diproduksi di sel A pankreas; Dari sel-sel inilah pertumbuhan tumor di glukagonoma juga dimulai. Bergantung pada perilaku tumor, obat membedakan antara glukagonoma yang aktif secara fungsional dan yang tidak aktif secara fungsional.

Yang terakhir bisa jinak dan ganas dan tidak selalu mengarah pada perkembangan gejala. Sebaliknya, glukagonoma yang aktif secara fungsional seringkali bersifat ganas dan memanifestasikan dirinya dalam berbagai keluhan. Secara keseluruhan, penyakit ini sangat jarang: hanya sekitar satu persen tumor pankreas yang glukagonoma, yang sebagian besar tidak aktif secara fungsional.

penyebab

Neoplasia endokrin multipel tipe I dapat menyebabkan perkembangan glukagonoma yang tidak aktif secara fungsional. Penyakit yang mendasari ini, juga dikenal sebagai sindrom Wermer, adalah penyakit bawaan. Yang terpengaruh adalah gen pada kromosom kesebelas yang biasanya mencegah tumor berkembang.

Neoplasia endokrin multipel tipe I dapat menyebabkan tidak hanya glukagonomas tetapi juga tumor pankreas lainnya seperti insulinomas dan gastrinoma. Neoplasma di kelenjar paratiroid, kelenjar pituitari, dan organ lain juga mungkin terjadi. Terlepas dari ini, glukagonoma dapat terjadi tanpa penyakit sebelumnya; Penyebab pasti dari pertumbuhan sel yang tidak terkontrol pada tumor seringkali tidak dapat ditentukan dalam kasus individu.

Gejala, penyakit & tanda

Glukagonoma yang aktif secara fungsional dan tidak aktif secara fungsional masing-masing dicirikan oleh tanda yang berbeda. Gejala yang mungkin dari glukagonom yang aktif secara fungsional termasuk eksim migrasi nekrotikans (Erythema necrolyticum migrans), anemia, dan diabetes mellitus.

Urine berbau manis, produksi urin meningkat, rasa haus yang hebat, kelelahan, kekurangan energi subyektif, gatal-gatal, dermatitis, penyembuhan luka yang lambat dan gejala neurologis dapat mengindikasikan diabetes.

Selain itu, penderita sering kali mengalami penurunan berat badan karena sel tubuh tidak dapat menggunakan gula meskipun kadar glukosa dalam darah mencukupi. Glukagonoma yang tidak aktif secara fungsional dapat berkembang tanpa gejala yang terlihat, karena tidak menghasilkan glukagon tambahan dan karenanya tidak mengganggu metabolisme tubuh manusia.

Bergantung pada lokasi dan ukurannya, tumor secara tidak langsung dapat menyebabkan ketidaknyamanan dengan menggeser jaringan sehat, menyumbat sebagian saluran empedu utama (saluran empedu umum) dan dengan demikian menyebabkan penyakit kuning (ikterus), memicu nyeri (tekanan) atau merusak pembuluh darah dan dengan demikian menyebabkan perdarahan. . Metastasis di organ lain seperti hati dapat menyebabkan gejala tambahan.

Diagnosis & kursus

Gejala yang mungkin muncul memberikan indikasi pertama glukagonoma. Prosedur pencitraan memungkinkan tumor untuk dilihat secara langsung, yang juga diperlukan untuk pengangkatan nanti. Sonografi ultrasound, computed tomography (CT) atau magnetic resonance tomography (MRT) lebih disukai digunakan. Dalam banyak kasus, glukagonom ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan tersebut.

Di dalam darah, terutama dengan glukagonom yang aktif secara fungsional, peningkatan konsentrasi glukagon dapat ditentukan: Nilainya dapat sepuluh hingga seribu kali di atas kisaran normal. Selain itu, pemeriksaan laboratorium darah secara khusus mencari penanda tumor chromogranin A, yang kejadiannya khas untuk glukagonomas.

Komplikasi

Karena glukagonoma adalah tumor ganas, perjalanan selanjutnya sangat bergantung pada luas dan parahnya tumor. Dalam kebanyakan kasus, glukagonoma menyebabkan diabetes, yang memberi beban berat pada kehidupan sehari-hari orang yang terkena. Urine juga berbau sangat manis dan pasien merasa haus.

Ada rasa lelah yang terus-menerus, yang tidak dapat diimbangi dengan bantuan tidur. Rasa gatal juga terjadi di berbagai bagian tubuh dan luka hanya sembuh lebih lambat. Jika metastasis menyebar ke daerah lain di tubuh, keluhan juga bisa muncul di tempat dan organ lain. Dalam skenario kasus terburuk, kematian bisa terjadi.

Tumor biasanya diobati dengan operasi atau kemoterapi. Ini menyebabkan mual, muntah, dan rambut rontok. Namun, tidak dapat diprediksi apakah tumor dapat sembuh total dan apakah akan kambuh. Dalam kebanyakan kasus, glukagonom akan mengurangi harapan hidup.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika gejala seperti bau urin manis, rasa haus yang parah, atau kelelahan diperhatikan, dokter harus berkonsultasi dengan dokter. Glukagonoma harus dikenali dan dirawat sejak dini untuk memungkinkan proses penyembuhan yang positif. Orang yang merasa tidak nyaman secara fisik atau mental dan, misalnya, terus-menerus lelah atau mengalami rasa gatal yang tidak biasa harus segera menjelaskannya.

Apakah itu glukagonoma hanya bisa dijawab oleh dokter. Pasien dengan neoplasia endokrin multipel tipe I sangat rentan untuk mengembangkan glukagonoma. Jika gejala-gejala yang disebutkan diperhatikan, seringkali disertai dengan tanda-tanda diabetes mellitus atau anemia, diperlukan nasehat medis.

Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa selama perawatan, sebaiknya beri tahu dokter Anda. Jika terjadi komplikasi serius seperti pendarahan atau nyeri tekan yang hebat, orang yang bersangkutan harus dibawa ke rumah sakit terdekat.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Pengangkatan glukagonoma adalah pengobatan standar. Jika pembedahan tidak memungkinkan atau tidak masuk akal, kemoterapi juga dapat dipertimbangkan. Pasien biasanya diberikan obat intravena yang menghambat pertumbuhan sel. Efeknya tidak hanya memengaruhi tumor, tetapi juga semua sel lainnya.

Oleh karena itu, pasien yang dirawat biasanya menderita kerontokan rambut, karena sel-sel rambut juga sangat sering membelah dan terutama dipengaruhi oleh agen kemoterapi. Streptozotocin, misalnya, yang terutama bereaksi terhadap sel-sel pankreas, dipertanyakan sebagai bahan aktif. Efek samping yang umum dari streptozotocin adalah mual, diare, muntah, dan gagal hati dan ginjal.

Selain itu, bahan aktifnya sendiri dapat menjadi karsinogenik dan mendorong perkembangan tumor; Namun, sejauh ini, para ilmuwan hanya dapat mengamati efek ini pada hewan. Glukagonoma aktif secara fungsional yang tidak diobati, khususnya, bisa berakibat fatal. Tumor menghasilkan glukagon, yang mendorong pelepasan glukosa.

Insulin, yang juga diproduksi oleh organisme di pankreas, bertindak seperti kunci pada sel tubuh dan memungkinkannya menyerap glukosa. Glukagon yang berlebihan menghambat efek insulin - akibatnya, di satu sisi, kelebihan glukosa dalam darah dan, di sisi lain, sel-sel yang kekurangan energi dan akhirnya kelaparan. Kondisi ini sesuai dengan penyakit metabolik diabetes melitus.

Diabetes mungkin harus diobati juga; hal yang sama juga terjadi pada gejala lainnya. Setelah pengangkatan tumor dan mengambil pengganti hormon yang diresepkan, konsekuensinya bisa hilang. Pemeriksaan lanjutan secara teratur memastikan tumor tidak kembali atau menyebar ke organ lain karena metastasis.

Outlook & ramalan

Prognosis glukagonoma terkait dengan perkembangan penyakit pada saat diagnosis dan dimulainya pengobatan. Jika tidak diobati, tumor ganas pankreas menyebabkan kematian dini pasien. Metode penyembuhan alternatif yang mengarah pada kebebasan dari gejala saat ini tidak diketahui dan penyembuhan spontan tidak diharapkan dalam kasus ini.

Glukagonoma membutuhkan pembedahan dan, tergantung pada keadaan individu, kemoterapi. Jika sel kanker dalam organisme telah menyebar ke luar pankreas dan menyerang organ lain, prospek kesembuhannya menurun drastis. Untuk pasien ini, rencana pengobatan diarahkan untuk meredakan gejala yang ada.

Sehingga orang yang terkena merasa sesedikit mungkin gangguan dan tidak terkena rasa sakit yang tidak perlu. Jika tumor berhasil diangkat dalam suatu operasi, kemungkinan penyembuhannya meningkat. Penyembuhan dapat dicapai dengan perawatan lanjutan berikutnya dan pencegahan kanker lebih lanjut. Namun demikian, terapi kanker diperlukan dalam perjalanan selanjutnya, yang mengarah pada pembatasan gaya hidup yang parah.

Secara keseluruhan, harapan hidup pasien dengan glukagonoma berkurang secara signifikan meskipun dengan semua pilihan medis saat ini. Penyakit tumor diharapkan kambuh pada banyak dari mereka yang terkena dan banyak komplikasi dan penyakit sekunder mungkin terjadi.

pencegahan

Tindakan pencegahan umum yang dapat membantu mencegah glukagonomas dan kanker lainnya termasuk menghindari sinar radioaktif, sinar UV, karsinogen kimiawi, dan faktor lainnya.Gaya hidup pribadi juga berpengaruh pada risiko individu terkena kanker.

Merokok, obesitas, dan kebiasaan makan yang buruk adalah beberapa faktor terpenting di bidang ini. Selain itu, dokter dan perusahaan asuransi kesehatan merekomendasikan pemeriksaan rutin untuk jenis kanker tertentu untuk mendeteksi tumor pada tahap awal.

Rehabilitasi

Pilihan untuk perawatan lanjutan biasanya sangat terbatas dalam kasus glukagonoma. Yang bersangkutan terutama bergantung pada perawatan medis oleh dokter sehingga komplikasi dan keluhan lebih lanjut dapat dihindari dan dibatasi. Penyembuhan diri tidak terjadi dalam glukagonoma. Dalam kasus terburuk, orang yang terkena meninggal akibat penyakit ini.

Semakin dini tumor terdeteksi, semakin baik perjalanan selanjutnya. Untuk alasan ini, diagnosis dan pengobatan dini sangat penting. Perawatannya sendiri biasanya berupa kemoterapi. Mereka yang terkena dampak bergantung pada dukungan teman dan keluarga, dan mereka tidak hanya membutuhkan dukungan fisik, tetapi juga psikologis.

Selain itu, pola makan sehat dan gaya hidup sehat secara umum dapat berdampak positif pada perjalanan penyakit ini. Mereka yang terkena dampak seringkali bergantung pada pengobatan, oleh karena itu penting untuk memastikan bahwa mereka diminum secara teratur dan, yang terpenting, dengan benar.

Bahkan setelah pengobatan berhasil, pemeriksaan tubuh secara teratur diperlukan untuk mendeteksi tumor lebih lanjut pada tahap awal. Lebih jauh lagi, kontak dengan penderita lain dari penyakit ini juga dapat memberikan efek positif pada perjalanan selanjutnya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika glukagonoma didiagnosis, perawatan medis diperlukan. Namun, mereka yang terkena dampak dapat melakukan beberapa hal sendiri untuk meringankan gejala dan mempercepat pemulihan.

Pertama-tama, penting untuk menangani efek samping secara individual. Tindakan seperti istirahat, bantalan hangat dan diet lembut membantu melawan mual, diare, muntah dan efek samping lain dari obat yang diresepkan. Rambut rontok biasanya tidak permanen. Namun, jika dianggap mengganggu, disarankan menggunakan hairpiece atau hair restorer yang lembut.

Namun, yang terakhir ini harus didiskusikan terlebih dahulu dengan dokter yang bertanggung jawab untuk menyingkirkan interaksi dengan obat yang diresepkan. Penting juga untuk mengobati penyakit yang mendasari. Jika glukagonoma disebabkan oleh diabetes, pola makan harus diubah. Setiap kelebihan berat badan juga harus dikurangi dan olahraga harus dilakukan secara teratur. Ini juga membantu melawan gejala yang menyertai seperti kelelahan, kekurangan energi dan penyembuhan luka yang lambat.

Tindakan fisioterapi seperti fisioterapi, Pilates atau yoga membantu melawan keluhan neurologis.

Karena tindakan bantuan mandiri yang tepat berbeda dari kasus ke kasus, Anda harus berbicara dengan dokter Anda secara teratur. Dokter dapat memberikan tip lebih lanjut yang dengannya pemulihan dapat dipromosikan secara mandiri.