SEBUAH Displasia pinggul, Dislokasi pinggul atau Dislokasi pinggul adalah ketidaksejajaran sendi panggul dimana kepala sendi tidak stabil di acetabulum. Jika ditangani sejak dini, displasia pinggul bisa sembuh total. Ini dapat dicegah dengan tindakan yang tepat, bahkan jika ada kecenderungan genetik untuk itu.
Apa itu displasia pinggul?
.jpg)
© Portos - stock.adobe.com
Itu Displasia pinggul adalah cawan acetabular yang salah dibuat atau rusak. Atap yang disebut acetabular tidak terbentuk dengan baik atau tidak cukup keras, tetapi masih bersifat tulang rawan dan lunak.
Akibatnya, kepala tulang paha tidak menemukan cengkeraman di acetabulum, yang dapat menyebabkan malalignment dan dislokasi (dislokasi pinggul). Hip dysplasia adalah salah satu malformasi tulang bawaan yang paling umum, terjadi pada sekitar 4% dari semua bayi baru lahir. Asetabulum yang rusak biasanya terbentuk di kedua sisi, terkadang malformasi unilateral juga terjadi.
Anak perempuan sekitar 4-6 kali lebih mungkin dibandingkan anak laki-laki. Hip displasia biasanya baru terlihat jelas setelah lahir. Jika tidak diobati, arthrosis pinggul (deformasi sendi) dapat berkembang di tahun-tahun berikutnya.
penyebab
Penyebab pasti dari Displasia pinggul belum diketahui. Ada pendekatan yang berbeda untuk perkembangan malformasi dan perbedaan dibuat antara penyebab genetik, mekanis dan hormonal. Jika terdapat beberapa kasus displasia pinggul dalam suatu keluarga, maka diasumsikan terdapat kecenderungan genetik.
Penyebab mekanis diduga terjadi di ruang terbatas di dalam rahim, seperti yang terjadi, misalnya pada kehamilan kembar. Posisi embrio yang tidak menguntungkan, terutama posisi sungsang, menunjukkan peningkatan risiko displasia pinggul dan juga merupakan salah satu pemicu mekanis.
Penyebab lain yang mungkin adalah perubahan hormonal dalam tubuh wanita hamil. Selama kehamilan, hormon terbentuk yang menyebabkan cincin panggul ibu rileks. Efek ini juga dapat menyebar ke janin perempuan, yang menjelaskan fakta bahwa lebih banyak anak perempuan yang menderita displasia pinggul daripada anak laki-laki.
Penyebab lain yang mungkin adalah tekanan darah tinggi pada ibu selama kehamilan dan terlalu sedikit cairan ketuban di dalam rahim.
Gejala, penyakit & tanda
Displasia pinggul bawaan sering tidak menimbulkan gejala dan dalam banyak kasus sembuh secara spontan sebelum dislokasi pinggul dapat berkembang. Dalam kasus displasia pinggul, soket sendi berubah bentuk. Itu tergantung pada sejauh mana displasia, sejauh mana dislokasi, yaitu perpindahan sebagian atau seluruh kepala femoralis keluar dari soket sendi, berkembang.
Hip displasia dengan dislokasi pinggul ditandai dengan sendi panggul yang tidak stabil (tanda Ortolani). Dengan tanda Ortolani, bunyi klik terdengar saat kaki bayi direntangkan dan direntangkan. Klik ini disebabkan oleh perpindahan yang benar dari kepala sambungan ke dalam soket sambungan. Gejala lainnya adalah tungkai terhambat menyebar di daerah yang terkena.
Selain itu, kepala femoralis terkilir lagi dan lagi saat kaki bergerak masuk dan keluar. Gejala ini juga dikenal sebagai tanda Barlow. Dengan dislokasi pinggul unilateral, lipatan di bagian belakang paha tampak asimetris. Selain itu, kaki di sisi yang terkena juga tampak memendek dalam kasus ini.
Dislokasi pinggul unilateral terjadi pada sekitar 60 persen kasus. Tingkat displasia pinggul dengan dislokasi pinggul tidak seragam saat lahir. Selain banyak bentuk penyakit ringan, ada dislokasi pinggul yang sudah berkembang sepenuhnya. Pada displasia parah, pengobatan dini diperlukan untuk mencegah kepala femoralis mati total.
Diagnosis & kursus
Itu Displasia pinggul dapat hadir dengan jelas saat lahir atau hanya berkembang setelahnya, yang jauh lebih umum. Gejala khasnya adalah sendi pinggul yang tidak stabil (tanda Ortolani) dan lipatan asimetris di bagian belakang paha.
Kaki yang terkena tampak lebih pendek dan kepala femoralis dapat dengan mudah didorong keluar dari soket dan kembali lagi (simbol Barlow). Dengan pemeriksaan ultrasonografi (sonografi), displasia pinggul dapat terlihat dan dokter dapat melihat sejauh mana atap asetabular mengeras.
X-ray juga dengan jelas menunjukkan adanya displasia pinggul yang ada, tetapi biasanya tidak digunakan hanya untuk tujuan diagnostik, melainkan untuk mendokumentasikan jalannya pengobatan dan untuk memeriksa apakah sendi sudah memburuk.
Jika displasia pinggul didiagnosis segera setelah lahir, kemungkinan pemulihan paling besar. Jika malformasi tidak dikenali, lama kelamaan dapat menyebabkan gangguan peredaran darah dan jaringan tulang kepala femoralis dapat rusak dan mati sebagai akibatnya.
Komplikasi
Hip dysplasia biasanya menyebabkan malalignment pada sendi pinggul. Dalam kebanyakan kasus, ketidaksejajaran ini dikaitkan dengan rasa sakit yang parah dan mobilitas terbatas dan dengan demikian selalu menyebabkan penurunan kualitas hidup pasien. Sendi pinggul itu sendiri terasa sangat tidak stabil dan karena itu dapat dengan mudah terkilir.
Hal ini dapat terjadi terutama dengan benturan ringan atau gerakan tersentak-sentak sehingga membatasi kehidupan sehari-hari orang yang bersangkutan. Rasa sakit dari pinggul juga bisa menyebar ke daerah lain di tubuh dan menyebabkan ketidaknyamanan di sana. Tidak jarang rasa sakit jangka panjang menyebabkan depresi dan keluhan psikologis atau suasana hati lainnya. Biasanya salah satu kakinya juga diperpendek. Dengan diagnosis dan pengobatan dini, displasia pinggul dapat ditangani dengan relatif baik dan lengkap.
Tidak ada komplikasi atau keluhan lainnya. Dengan bantuan berbagai terapi, persendian bisa distabilkan kembali sehingga gejalanya hilang sama sekali. Intervensi bedah hanya diperlukan pada kasus yang serius. Harapan hidup tidak terpengaruh oleh displasia pinggul. Namun, orang yang bersangkutan mungkin memiliki keterbatasan dalam kemampuannya untuk melakukan berbagai olahraga dalam hidupnya.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Malposisi sendi panggul yang terlihat harus diklarifikasi oleh dokter. Jika ada tanda-tanda tambahan displasia pinggul, sebaiknya segera dapatkan bantuan medis. Pembatasan gerakan di area sendi panggul harus selalu diklarifikasi oleh dokter. Nasihat medis juga harus diperoleh dengan perubahan tulang yang terlihat secara eksternal.
Orang tua yang memperhatikan tanda-tanda displasia pinggul pada anak mereka sebaiknya berbicara dengan dokter anak. Jika ketidaksejajaran tidak berkembang sampai di kemudian hari, dokter harus berkonsultasi dengan gejala yang tidak biasa dan rasa sakit yang tidak spesifik, yang dapat mengklarifikasi gejala dan, jika perlu, memulai pengobatan secara langsung. Hip dysplasia kebanyakan menyerang anak perempuan dan sering terjadi akibat komplikasi selama kehamilan. Ibu yang memiliki masalah hormonal atau tekanan darah tinggi selama kehamilan berisiko lebih tinggi memiliki anak dengan hip dysplasia. Siapapun yang termasuk dalam kelompok risiko ini harus berkonsultasi dengan dokter yang bertanggung jawab. Anak tersebut kemudian dapat diperiksa dan diobati segera setelah lahir.
Dokter & terapis di daerah Anda
Perawatan & Terapi
Mengobati a Displasia pinggul tergantung seberapa sulitnya dilatih. Jika hanya ada sedikit kelainan bentuk, teknik lampin khusus dengan popok ekstra lebar atau celana lebar biasanya sudah cukup.
Tindakan ini melenturkan pinggul dan merentangkan kedua kaki, yang berarti kepala sendi didorong jauh ke dalam asetabulum dan sendi menjadi stabil. Latihan fisioterapi juga direkomendasikan. Jika kepala femoralis berulang kali melompat keluar dari soket, perban atau bidai dipasang untuk menjaga kepala sendi tetap stabil di soket. Dalam beberapa kasus, sendi diimobilisasi dengan belat plester.
Dengan perawatan ini, displasia pinggul ringan sering sembuh selama tahun pertama kehidupan. Jika displasia pinggul terlambat didiagnosis dan ketidaksejajaran telah menyebabkan kerusakan pada tulang, pembedahan biasanya diperlukan untuk mengembalikan sendi ke posisi yang benar dan menstabilkannya.
pencegahan
Paling Displasia pinggul berkembang hanya setelah lahir. Untuk menghindari hal ini, tindakan sederhana seringkali cukup. Jadi sebaiknya Anda tidak meregangkan pinggul bayi terlalu dini. Postur alami adalah posisi tertekuk di mana sendi pinggul bisa matang sepenuhnya. Hindari menempatkan bayi dalam posisi tengkurap terlalu dini dan terlalu sering, karena ini akan meregangkan pinggul. Sebaliknya, menggendong bayi dengan kain mendukung postur tubuh yang benar untuk mencegah displasia pinggul.
Rehabilitasi
Perawatan lanjutan untuk displasia pinggul (dislokasi pinggul) di masa kanak-kanak berbeda dengan perawatan lanjutan untuk hal yang sama di masa dewasa. Di masa kanak-kanak, perawatan lanjutan untuk displasia pinggul (dislokasi pinggul) berlangsung sampai pertumbuhannya berakhir. Pemeriksaan rutin mencegah risiko displasia tardif. X-ray diperlukan selama fase pertumbuhan utama (pada usia 1,5 tahun, setelah mulai berlari, serta sesaat sebelum pendaftaran sekolah dan pada awal pubertas).
Perawatan lebih lanjut atau konsep perawatan baru tergantung pada temuan ini. Memakai splint atau sit-squat cast, penyesuaian sendi yang diperbarui dan korektif dengan menahan kepala femoralis di soket (operatif) atau perawatan ekstensi.
Di masa dewasa, perawatan lanjutan rutin setelah operasi untuk memperbaiki displasia pinggul (dislokasi pinggul) juga diperlukan. Ini termasuk: Tekanan parsial pada kruk lengan bawah, fisioterapi dan perban untuk menghindari penyakit sekunder. Operasi korektif (pada soket pinggul dan / atau di paha) dapat dilakukan pada semua usia dan mencegah keausan sendi (osteoartritis) pada pinggul.
Jika ada displasia pinggul sekunder yang telah diobati dengan tindakan konservatif (pemasangan bidai, suntikan Botox), tindakan operasi mungkin diperlukan sebagai bagian dari perawatan lanjutan. Tingkat keparahan, penyakit yang mendasari dan usia diperhitungkan dalam tindakan pembedahan. Intervensi gabungan (koreksi tulang dengan intervensi jaringan lunak) sering terjadi.
Anda bisa melakukannya sendiri
Pilihan swadaya untuk displasia pinggul tergantung pada usia pasien. Hip dysplasia sering muncul pada bayi, sehingga menjadi tanggung jawab orang tua untuk menangani penyakit dengan tepat. Dengan tindakan yang tepat, misalnya teknik lampin khusus atau memakai celana menyebar, orang tua memiliki pengaruh positif terhadap jalannya penyakit. Displasia pinggul yang tidak terdeteksi dan tidak diobati seringkali menimbulkan keluhan serius di kemudian hari, yang berhubungan dengan penurunan kualitas hidup.
Bahkan dengan terapi yang berhasil pada masa bayi, pemeriksaan lanjutan tetap diperlukan pada anak-anak untuk memastikan bahwa sendi terus berkembang tanpa komplikasi selama pertumbuhan. Jika timbul masalah, anak-anak yang terkena ikut serta dalam fisioterapi dan mengikuti nasihat medis tentang olahraga. Sol sepatu juga diresepkan untuk memperbaiki ketidaksejajaran yang harus dipakai.
Jika orang dewasa masih memiliki gejala displasia pinggul bawaan, sering kali gejala tersebut bertahan seumur hidup. Misalnya, beberapa pasien mengalami osteoartritis dini pada sendi yang terkena. Rasa sakit yang terus-menerus terkadang dapat menyebabkan depresi, jadi orang yang terkena dampak mengunjungi psikoterapis.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
