Heparin

Heparin Obat saat ini sangat diperlukan sebagai antikoagulan: Terlepas dari apakah itu digunakan dalam pengobatan kejadian akut yang mengancam jiwa seperti serangan jantung atau emboli paru, atau sebagai dosis profilaksis untuk mencegah trombosis selama operasi atau perjalanan udara yang lama, heparin dan berbagai turunannya seperti Mono -Embolex atau Clexane adalah blok bangunan penting dari praktik medis di mana pun. Heparin sebenarnya adalah zat endogen.

Apa itu heparin

Heparin adalah zat yang digunakan sebagai obat dalam farmakologi yang mengganggu pembekuan darah dan menghambatnya. Karena itu, heparin juga dikenal sebagai pengencer darah.

Dari sudut pandang kimia, heparin adalah glukosaminoglikan, yaitu rantai gula amino yang terjadi secara alami dalam sel mast jaringan pada manusia dan hewan.

Oleh karena itu, heparin alami pada awalnya diperoleh terutama dari selaput lendir usus kecil babi, yang sangat kaya akan zat ini.

Efek farmakologis

Karena efek jangka pendek dari Heparin obat ini terutama diberikan dalam situasi darurat akut atau untuk waktu yang singkat di rumah sakit, dan bukan sebagai terapi jangka panjang (seperti halnya dengan "pengencer darah" lainnya seperti Marcumar® atau Aspirin®).

Zat tersebut dapat diberikan ke dalam vena (secara intravena), di mana zat itu segera berlaku, atau dengan injeksi ke jaringan lemak subkutan, kemudian secara perlahan dan terus menerus memasuki organisme dalam jangka waktu yang lebih lama dan dalam dosis yang lebih rendah.

Efek farmakologis didasarkan pada intervensi dalam proses pembekuan alami darah: Berbagai faktor koagulasi berenang di dalam darah kita setiap hari dan, sebagai respons terhadap rangsangan tertentu, menggumpal bersama dengan trombosit darah (trombosit), yang menyumbat luka, tetapi juga keadaan darurat seperti trombosis, stroke, atau serangan jantung timbul. Pada orang sehat, aktivitas koagulasi ini dikendalikan oleh zat pendamping seperti antitrombin III, yang melarutkan faktor koagulasi yang terus-menerus membeku dan dengan demikian dapat mencegah pembekuan darah yang berlebihan sehingga infark dan trombosis.

Heparin dilepaskan oleh tubuh itu sendiri dalam situasi kritis untuk mengaktifkan antitrombin III dan untuk meningkatkan kekuatan pengikatannya ke faktor koagulasi sekitar seratus kali lipat. Jika Anda mengekstrak heparin dari usus babi atau paru-paru sapi dan menyiapkannya secara kimiawi, Anda dapat memberikannya kepada manusia dan dengan demikian secara efektif menekan pembekuan darah mereka.

Banyak perwakilan lain dari kelompok heparinoid sekarang juga diproduksi secara sintetis dan farmakologis dimodifikasi untuk membuatnya lebih efektif atau mengurangi alergi.

Aplikasi & penggunaan medis

Area penerapan Heparins tersebar luas dan di seluruh spektrum pengobatan: Misalnya, jarum suntik ke dalam lemak subkutan dapat digunakan dalam perjalanan udara atau bus yang jauh untuk mengurangi risiko trombosis.

Para perawat dan perawat di rumah sakit melakukan hal yang sama ketika mereka berada di rumah sakit untuk waktu yang lebih lama atau sebelum dan sesudah operasi. Bahkan setelah cedera pada kaki, misalnya jika gips atau bidai harus dipakai dalam waktu lama, masuk akal untuk menekan pembekuan darah untuk waktu yang singkat dengan memberikan heparin setiap hari. Biasanya tidak ada heparin asli yang digunakan, tetapi bahan yang dimodifikasi dengan efek yang sama tetapi kondisi farmakologis lebih baik dan efek samping yang lebih sedikit.

Namun, heparin klasik masih digunakan: dalam terapi akut untuk infark miokard, infark usus, emboli paru, trombosis vena tungkai dan stroke, heparin dosis tinggi diberikan secara intravena untuk melarutkan bekuan darah yang ada atau setidaknya tidak membiarkannya membesar dan dengan demikian mencegah lebih buruk. Terapi definitif, misalnya dengan pemeriksaan kateter jantung, biasanya mengikuti.

Resiko & efek samping

Heparin adalah, karena merupakan zat endogen, pada prinsipnya efek samping cukup sedikit. Karena itu, masalah utama juga berasal dari efek zat:

Dengan menghambat pembekuan darah, risiko perdarahan meningkat, luka sembuh lebih buruk, dan perdarahan internal yang mengancam jiwa seperti pendarahan otak bahkan dapat terjadi. Untuk alasan ini, pasien yang baru saja dioperasi, orang dengan luka terbuka atau tukak lambung, dengan tekanan darah tinggi yang parah atau gangguan koagulasi yang diketahui seringkali tidak diizinkan untuk menerima heparin. Dosis yang lebih rendah atau zat terkait seperti heparinoid terkadang merupakan alternatif. Pemberian heparin pada akhirnya selalu menyeimbangkan antara risiko penyakit yang mendasari dan risiko efek samping perdarahan.

Selain itu, reaksi alergi atau rambut rontok dapat terjadi, dan osteoporosis juga digambarkan sebagai efek samping dari terapi heparin jangka panjang. Yang ditakuti di rumah sakit adalah terjadinya apa yang disebut heparin-induced thrombocytopenia (HIT), yaitu kurangnya trombosit darah akibat pemberian heparin. Oleh karena itu, pemantauan harian terhadap nilai darah mutlak diperlukan dengan terapi heparin dosis tinggi.