Bundelnya

Itu Bundelnya terdiri dari sel-sel otot jantung khusus dan, bersama dengan simpul sinus dan simpul atrioventrikular (simpul AV), merupakan bagian dari konduksi eksitasi dari otot-otot jantung. Bundel His mewakili satu-satunya sambungan listrik dari atrium ke ventrikel dan berfungsi sebagai jam cadangan dengan kecepatan dasar 20-30 denyut per menit jika terjadi kegagalan sinus dan simpul AV.

Apa bungkusan milik-Nya?

Bundel His yang panjangnya sekitar 5 hingga 8 mm, yang dinamai menurut ahli anatomi Swiss Wilhelm His, terdiri dari serat otot jantung khusus (otot polos) yang memiliki kemampuan untuk mengirimkan potensi listrik atau menghasilkan potensi listrik sendiri.

Bundel HIS merupakan perpanjangan dari AV node dan membentuk jembatan listrik antara atrium kanan dan dua ruang dengan menembus septum antara atrium dan dua ruang dan kemudian membaginya menjadi anggota ruang kanan dan kiri. Potensi eksitasi listrik ditransmisikan di sepanjang septum ventrikel kanan dan kiri (satu paha kanan dan dua tawara kiri) ke puncak jantung dan menyebabkan kontraksi otot ventrikel melalui serabut Purkinje.

Bundel His tidak hanya menetapkan sambungan listrik antara atrium dan ventrikel, tetapi juga dapat bertindak sebagai jam pengganti jika jam denyut jantung pertama, simpul sinus, dan jam kedua, simpul AV, gagal sebagai "alat pacu jantung". Namun, "ritme penggantian ruang" dari berkas His dengan 20-30 denyut per menit terlalu lambat dalam jangka panjang.

Anatomi & struktur

Bundel His secara anatomis berhubungan erat dengan simpul AV dan dapat dilihat sebagai perpanjangan dari trunkus Truncus fasciculi atrioventicularis. Bundel His, terdiri dari serabut otot jantung, melintasi septum antara atrium dan ventrikel dan bercabang menjadi dua garis eksitasi kanan dan kiri, yang disebut paha Tawara.

Transmisi "impuls kejut" listrik dalam sistem konduksi stimulus terjadi secara eksklusif melalui sel serat otot khusus dari sistem konduksi stimulus. Ini berarti transmisi impuls listrik sepenuhnya otonom dan tidak bergantung pada saraf. Ini juga berlaku untuk bundel His, yang sel-selnya juga dapat memulai eksitasi mereka sendiri dengan frekuensi sekitar 20 jika terjadi kegagalan total eksitasi melalui sinus atau node AV, seperti sebagai cadangan terakhir. hingga 30 detak per menit.

Fungsi & tugas

Tugas terpenting dari bundel His adalah transmisi stimulus listrik ke kontraksi otot papiler dan otot ventrikel dalam urutan yang terhuyung-huyung. "Impuls pemukul" listrik yang biasanya dihasilkan di simpul sinus di atrium kanan menyebabkan otot-otot kedua atrium berkontraksi. Ini membuka dua katup selebaran (katup mitral dan katup trikuspid), yang terletak di antara atrium dan bilik, sehingga darah dapat mengalir dari atrium ke bilik.

Dua katup kantong (katup pulmonal dan katup aorta) ditutup pada fase ini. Hanya beberapa milidetik setelah atrium berkontraksi, bundel His mentransmisikan rangsangan kontraksi ke otot papiler di bilik, sehingga ini awalnya berkontraksi dan benang tendon yang menahan tepi katup selebaran dikencangkan dan katup selebaran ditutup.

Segera setelah itu bilik berkontraksi (sistol) dan memompa darah melalui penutup kantong yang terbuka ke dalam sirkulasi paru (bilik kanan) dan sirkulasi tubuh (bilik kiri). Urutan kronologis yang tepat dari transmisi stimulus melalui bundel His sangat penting untuk fungsionalitas yang optimal.

Selain untuk mengontrol transmisi rangsangan, berkas His memiliki fungsi darurat. Jika generator pulsa pertama, node sinus, gagal sebagai "alat pacu jantung" atau sel-sel atrium kanan tidak dapat mengirimkan stimulus ke node AV, node AV bertindak sebagai generator frekuensi. Jika simpul AV sebagai jam juga harus gagal, bundel His dan bagian hilir dari sistem konduksi bertindak sebagai opsi cadangan terakhir dengan siklus yang sangat lambat 20 hingga 30 denyut per menit. Irama yang dibuat dengan cara ini juga dikenal sebagai ritme ruang.

Penyakit

Penyakit dan malfungsi yang paling umum yang terkait dengan bundelnya adalah bundel bloknya. Dalam hal ini, bundel His memblokir transmisi impuls listrik ke kontraksi otot ventrikel. Bundle of His block berhubungan dengan aritmia jantung yang dapat disebabkan oleh peradangan, aliran darah yang buruk atau perubahan degeneratif pada bundel jaringan-Nya.

Secara analogi, apa yang disebut blok cabang berkas dapat dilihat dalam konteks yang sama. Dalam hal ini, lokasi blok stimulus berada di bawah simpul His di salah satu kaki Tawara. Dua atau tiga anggota tubuh juga bisa terpengaruh. Dalam kasus terakhir, ada blok cabang berkas total. Alasan paling umum untuk perkembangan blok cabang bundel adalah penyakit arteri koroner, serangan jantung, miokarditis atau disfungsi otot jantung (kardiomiopati). Dalam kasus yang sangat jarang, neonatus dan bayi hingga usia 6 bulan dapat mengembangkan takikardia ektopik junctional.

Ini adalah aritmia jantung yang mengancam jiwa dengan kecepatan ventrikel 150 hingga 350 denyut per menit. Penyebab pasti terjadinya penyakit ini belum (belum) diteliti secara memadai. Pengaruh genetik mungkin memainkan peran penting karena kejadian penyakit pada keluarga tertentu meningkat melebihi tingkat statistik normal. Efek operasi jantung terbuka juga dibahas sebagai penyebabnya. Ritme cepat ini terutama disebabkan oleh peningkatan rangsangan dari AV node dan bundel His.

Penyakit jantung tipikal & umum

• Serangan jantung
• Perikarditis
• Gagal jantung
• Fibrilasi atrium
• Miokarditis