Fraktur kepala humerus (fraktur kepala humerus)

Itu Fraktur kepala humerus atau Fraktur kepala humerus adalah fraktur (patah tulang) yang sangat umum terjadi pada manula. Hal ini terlihat melalui rasa sakit yang parah dan mobilitas terbatas pada lengan yang terkena dan biasanya disebabkan oleh terjatuh pada lengan yang terulur, yang ditangkap dengan tangan, sehingga batang humerus didorong ke atas melalui kepala. Atau, patah tulang bisa terjadi akibat jatuh langsung di bahu, biasanya hanya bagian kepala yang putus.

Apa itu patah tulang kepala humerus?

Itu Fraktur kepala humerus menurut definisi adalah fraktur kepala humerus, yaitu di atas leher. Leher humerus tidak mudah untuk dibatasi, itulah sebabnya umumnya disebut sebagai fraktur kepala humerus ketika humerus di atas batang patah.

Ini harus dibedakan dari fraktur poros humerus atau fraktur humerus distal, yaitu fraktur humerus pada sendi siku. Fraktur humerus subkapital yang disebut terjadi ketika poros putus pada transisinya ke kepala humerus dan poros hanya didorong sedikit ke kepala humerus.

penyebab

Penyebab utama Fraktur kepala humerus adalah jatuh di mana pasien mencoba untuk menopang diri dengan lengan terentang, atau jatuh langsung ke bahu. Ini terutama mempengaruhi orang tua yang sudah menderita osteoporosis.

Dengan osteoporosis parah, pukulan kuat di bahu sudah cukup dan kepala humerus patah. Pukulan ini bisa datang dari samping atau dari atas. Sendi bahu adalah sendi paling tidak stabil di seluruh tubuh, perbandingan antara sendi kepala dan rongga adalah 4: 1. Sendi hanya distabilkan oleh otot rotator cuff (beberapa otot mengeluarkan serat yang hampir seluruhnya mengelilingi sendi).

Namun, manset rotator tidak dapat melindungi dari patah tulang, sehingga dislokasi (sendi "terkilir") dan patah tulang sering terjadi di sini.Namun, patah tulang juga dapat terjadi pada orang muda setelah trauma berat, misalnya pada kecelakaan ski atau jatuh dari ketinggian di bahu.

Gejala, Penyakit & Tanda

Dalam kasus fraktur kepala humerus, biasanya ada pembatasan gerakan yang menyakitkan di area bahu. Di daerah kepala humerus ke atas terdapat bengkak yang terasa nyeri saat disentuh. Nyeri ini biasanya disertai gangguan sensorik atau gejala kelumpuhan.

Memar bisa muncul di area ketiak, yang bisa mencapai bagian dalam lengan dan sisi dada. Orang yang terkena sering menggerakkan lengan mereka dalam posisi lega karena rasa sakit dan menopangnya dengan lengan yang lain. Jika fraktur kepala humerus dikaitkan dengan dislokasi kepala humerus dari soket bahu, itu dapat dirasakan dengan jelas di bawah kulit.

Fraktur kepala humerus sederhana tidak dapat dilihat secara eksternal. Namun, gejala biasanya dapat ditelusuri kembali ke penyebab tertentu. Dengan asumsi pengobatan dini, gejala mereda setelah empat sampai enam minggu. Pembatasan pergerakan bisa bertahan hingga dua bulan.

Pembatasan permanen mungkin tetap ada. Bisa timbul nyeri kronis atau mobilitas berkurang secara permanen akibat kepala humerus yang belum tumbuh bersama secara optimal. Jika kepala humerus pecah menjadi banyak bagian, gejala yang disebutkan bisa sangat hebat. Fragmen tulang bisa lepas dan menyebabkan kerusakan jaringan.

Diagnosis & kursus

Diagnosisnya relatif mudah dibuat. Pasien datang ke dokter dengan nyeri di bahu.Hal pertama setelah pemeriksaan fisik adalah pemeriksaan X-ray, di mana fraktur biasanya sudah bisa terlihat.

Dengan menggunakan computed tomography, dimungkinkan untuk menentukan dengan lebih tepat bagaimana masing-masing fragmen tulang diposisikan. Jalannya fraktur kepala humerus biasanya baik karena terapinya, terutama jika prostesis digunakan, dapat memulihkan mobilitas lengan sepenuhnya.

Komplikasi

Pada patah tulang kepala humerus selanjutnya, komplikasi dapat terjadi. Tidak jarang berbagai cedera atau gangguan pada saraf atau pembuluh darah yang terletak di area bahu muncul sebagai akibat langsung. Akibatnya, orang yang terkena mengalami gejala kelumpuhan atau gangguan peredaran darah.

Dalam beberapa kasus, pengerasan sebagian sendi bahu terjadi dengan terapi konservatif dan bedah. Komplikasi ini biasanya dapat diobati dengan pemecahan kapsul arthroscopic, yang dikombinasikan dengan mobilisasi anestesi dan tindakan fisioterapi teratur.

Pada beberapa pasien, fraktur kepala humerus tidak sembuh dengan baik. Akibatnya, ada risiko berkembangnya apa yang disebut pseudarthrosis, juga dikenal sebagai sendi palsu. Pseudarthrosis adalah ketika fragmen tulang yang patah tidak tumbuh kembali bersama dengan benar untuk membentuk sendi.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah ketidaksejajaran fraktur yang baru, kematian kepala humerus, yang mempengaruhi pasien yang lebih tua pada khususnya, lesi labral, yang merupakan cedera pada bibir sendi, dan robekan rotator cuff. Manset rotator adalah sekelompok empat otot yang berperan penting dalam gerakan bahu.

Jika terjadi patah tulang kepala humerus yang parah, ada risiko cedera pada arteri ketiak atau saraf ketiak. Setelah operasi pada fraktur kepala humerus, infeksi juga mungkin terjadi di area bedah. Komplikasi ini sangat ditakuti oleh para dokter karena membuat perawatan lebih lanjut menjadi jauh lebih sulit.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Lansia yang mengalami nyeri bahu yang parah setelah kecelakaan atau jatuh harus berkonsultasi dengan dokter keluarga mereka. Fraktur kepala humerus biasanya mudah diobati, tetapi perlu diklarifikasi dengan cepat oleh dokter. Itulah mengapa Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter jika mengalami keluhan yang tidak biasa di area bahu. Hal ini terutama terjadi bila gejala meningkat intensitasnya dengan cepat. Jika ada memar, bengkak, atau peningkatan hambatan mobilitas, dokter harus dipanggil pada hari yang sama.

Jika terjadi kelumpuhan atau gangguan peredaran darah, sebaiknya segera ke kantor dokter atau rumah sakit terdekat. Orang yang menderita osteoporosis parah sangat berisiko. Patah tulang terjadi terutama pada orang tua yang telah menderita patah tulang bahu. Siapapun yang termasuk dalam kelompok risiko ini harus berbicara dengan dokter keluarga mereka atau ahli bedah ortopedi jika mereka mengalami nyeri mendadak. Jika tanda-tanda pseudoarthrosis muncul setelah pengobatan patah tulang kepala humerus, dokter yang bertanggung jawab harus diberitahu.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Operasi kemudian direncanakan, dimana sekrup dan kabel kadang-kadang digunakan dan seluruh kepala humerus diganti sebagian (terutama pada pasien dengan osteoporosis dan artrosis) dan yang disebut endoprosthesis total (TEP) digunakan.

Ada banyak pilihan pembedahan untuk mengobati patah tulang, pemilihannya tergantung pada bagian kepala humerus mana yang patah dan bagaimana serta seberapa stabil atau tidak stabilnya substansi tulang pasien. Operasi dilakukan di Fraktur kepala humerus selalu karena fraktur ini, tidak seperti tulang rusuk yang patah, tidak tumbuh kembali dengan sendirinya. Selain itu, bahu adalah sendi yang terlalu penting untuk memungkinkan penyembuhan yang tepat dibiarkan begitu saja.

Setelah operasi, pasien biasanya diberi perban khusus yang membalut lengan pada posisi tertentu: miring pada sudut siku-siku, sekitar 30 derajat anteverted, yaitu diputar ke depan. Jika lengan dipasang dekat dengan tubuh, seperti kebiasaan di masa lalu, ada risiko saraf terjepit. Hal ini dapat menyebabkan keluhan kronis - itulah mengapa sekarang ada bantal pemosisian khusus yang diberikan kepada pasien dengan cara standar selama operasi tersebut.

Penting agar pasien meninggalkan lengannya sendiri, tetapi tidak bekerja terlalu sedikit dengannya; kebanyakan fisioterapi ditentukan. Kemudian, fisioterapis memastikan pasien menggerakkan lengannya setidaknya setiap dua hari agar penyembuhan tidak terancam.

Outlook & ramalan

Prognosis fraktur kepala humerus tergantung pada tingkat keparahan kerusakan dan usia pasien. Dengan bertambahnya usia, biasanya tidak ada lagi pemulihan penuh. Tulang menjadi lebih tidak stabil selama hidup dan tidak dapat lagi diregenerasi secara memadai oleh organisme jika terjadi kerusakan. Dalam banyak kasus, pasien lanjut usia mengalami gangguan mobilitas permanen dan penurunan ketahanan umum.

Dalam kebanyakan kasus, pasien muda memiliki prognosis yang jauh lebih baik. Seringkali kesembuhan total didokumentasikan untuk mereka. Pada saat yang sama, selain usia, jumlah fragmen sangat menentukan untuk membuat prognosis. Semakin sedikit fragmen, semakin besar peluang pemulihannya. Diagnosis dini dan pengobatan yang tepat akan memberikan hasil terbaik.

Intervensi bedah adalah bagian dari rencana perawatan untuk semua pasien. Ini umumnya terkait dengan kemungkinan komplikasi dan risiko. Pasien dengan sistem kekebalan yang lemah menunjukkan penundaan dalam proses penyembuhan. Jika ada penyakit lain yang mendasari sistem kerangka, prognosisnya memburuk satu sama lain. Namun, patah tulang kepala humerus tidak membahayakan nyawa pasien. Dalam kasus terburuk, mobilitas dibatasi, yang memicu restrukturisasi proses sehari-hari. Dalam kasus individu, hal ini dapat menyebabkan komplikasi psikologis.

pencegahan

Satu Fraktur kepala humerus Sulit untuk menyingkir, karena tidak ada yang mau jatuh ke pundak mereka. Namun, orang lanjut usia khususnya dapat mencegah osteoporosis dan peningkatan kerapuhan tulang yang diakibatkannya dengan banyak berolahraga dan memastikan asupan kalsium yang cukup. Kalsium sangat melimpah dalam susu dan produk susu.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan tergantung pada apakah terapi dilakukan dengan operasi atau, seperti dalam kebanyakan kasus, dengan melumpuhkan fragmen menggunakan orthotic. Pasca operasi, pemeriksaan lanjutan untuk pengendalian luka harus diperhatikan, di mana dokter mengembangkan rencana terapi individu untuk mencapai mobilitas normal.

Jika orang yang bersangkutan telah diberikan orthosis, ia boleh dan harus menggunakan tangan dan jarinya, tetapi tidak boleh mengangkat benda apa pun yang beratnya melebihi cangkir penuh atau gagang telepon. Untuk mencegah sendi siku menjadi kaku, orthosis juga harus diangkat beberapa kali sehari dan siku harus digerakkan dengan hati-hati. Setelah tiga hingga enam minggu, gerakan lengan yang hati-hati dapat dimulai. Jika pasien tidak yakin akan hal ini, dia bisa mendapatkan dukungan dari fisioterapis.

Pemeriksaan setelah sekitar enam minggu akan memutuskan apakah orthosis harus dipakai atau bisa dilepas. Pada anak dengan penyembuhan luka lebih cepat, pemeriksaan ini bisa dilakukan setelah 4 minggu.

Setelah 3 bulan kekuatan otot sudah pulih. Namun, aktivitas olahraga hanya boleh dimulai empat hingga enam bulan setelah dimulainya terapi. Nyeri dan bengkak bisa terjadi kapan saja selama tahun pertama dan tidak perlu dikhawatirkan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Setelah perawatan medis untuk patah tulang kepala humerus, pasien awalnya melumpuhkan lengan yang terkena dan sejauh mungkin menghindari ketegangan pada bahu yang cedera. Dengan cara ini, ini mencegah kemungkinan komplikasi dan meningkatkan proses penyembuhan patah tulang dan, dalam kasus intervensi bedah, juga penyembuhan luka. Semua ketegangan fisik harus dihindari selama fase penyembuhan awal. Untuk saat ini, Anda sebaiknya menahan diri untuk tidak berolahraga, karena risiko cederanya terlalu tinggi dan kemungkinan bahu yang terlalu lelah. Dalam kasus gerakan yang sulit tetapi perlu, kami merekomendasikan dukungan dari orang lain.

Dalam proses penyembuhan lebih lanjut, latihan fisioterapi meningkatkan pemulihan ketahanan dan mobilitas bahu yang terkena. Pertama-tama pasien berlatih fisioterapi dengan fisioterapis dan kemudian melakukannya secara teratur di rumah untuk membangun kembali otot dengan cepat.

Nanti, dengan berkonsultasi dengan dokter, dimungkinkan untuk mengoleskan salep penghilang rasa sakit secara eksternal ke area bahu, misalnya dengan efek pendinginan atau pemanasan. Jika terdapat bekas luka, maka penderita akan menggunakan perawatan bekas luka yang memadai untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan seperti nyeri atau menarik di daerah bekas luka tersebut. Secara bertahap pasien meningkatkan aktivitas fisiknya lagi di bawah pengawasan dan bimbingan medis, yang memiliki pengaruh positif pada kualitas hidup secara umum.