Hipalgesia

Apa yang dimaksud dengan stimulus rasa sakit untuk seseorang tidak secara otomatis harus untuk yang lain. Sensasi nyeri yang sangat menonjol tidak secara otomatis memiliki nilai penyakit. Sebaliknya, jika hampir tidak ada sensasi nyeri, orang bisa Hipalgesia ada. Dalam kasus ini, itu adalah gangguan nosiseptor.

Apa itu hipalgesia?

Contoh pertama dari persepsi manusia tentang nyeri adalah sel sensorik dari indera kulit. Sel-sel sensorik ini berhubungan dengan nosiseptor. Ini adalah ujung saraf bebas dari neuron sensitif di sumsum tulang belakang. Nosiseptor ditemukan di semua jaringan tubuh yang sensitif terhadap rasa sakit dan memberikan umpan balik sistem saraf pusat tentang kerusakan jaringan.

Selain nyeri permukaan pada kulit, nosiseptor melaporkan nyeri yang dalam pada otot dan tulang serta nyeri pada organ. Sensitivitas reseptor berhubungan dengan ambang nyeri. Nociception adalah individu sampai batas tertentu.

Sensasi nyeri yang meningkat atau menurun tidak secara otomatis harus dikaitkan dengan suatu penyakit. Di atas batas tertentu, bagaimanapun, persepsi nyeri yang tidak normal dikaitkan dengan nilai penyakit. Salah satu fenomena tersebut adalah Hipalgesia. Dengan fenomena ini, sensasi nyeri sangat berkurang.

Ini harus dibedakan dari allodynia, di mana sensasi nyeri dibesar-besarkan karena nosiseptor yang terlalu reaktif. Kedua fenomena tersebut disebut sebagai gangguan sensitivitas dan karena itu sering dikaitkan dengan penyakit neurogenik.

penyebab

Penyebab hipalgesia dan dengan demikian persepsi nyeri yang berkurang seringkali merupakan penyakit neurologis. Jika sensasi nyeri berkurang karena kerusakan saraf pada sistem saraf tepi, nosiseptor bereaksi terhadap rangsangan nyeri dengan mengembangkan potensi aksi. Namun, eksitasi tidak mencapai sistem saraf pusat karena jalur perifer terganggu dan dengan demikian tidak masuk ke dalam kesadaran.

Kerusakan saraf tepi termasuk polineuropati di mana saraf di sistem saraf tepi mengalami demielinasi. Mielin mengisolasi garis saraf dan melindunginya dari hilangnya eksitasi. Pada polineuropati, mielin rusak di sekitar saraf perifer. Penyebab utama dari fenomena ini dapat berupa infeksi, gangguan metabolisme seperti diabetes melitus, trauma sebelumnya, peradangan, keracunan atau malnutrisi.

Jika hipalgesia disebabkan oleh kerusakan sistem saraf pusat, kerusakan tersebut dapat berupa peradangan, tumor, atau fenomena degeneratif. Misalnya, peradangan di sumsum tulang belakang atau area otak untuk memproses rasa sakit sering kali disebabkan oleh penyakit autoimun multiple sclerosis.

Infark medula spinalis, stroke, atau hernia diskus juga dapat menyebabkan gangguan sensitivitas yang dimediasi secara sentral. Tidak harus ada penyebab fisik. Psikoneurosis juga dapat menyebabkan hipalgesia.

Gejala, penyakit & tanda

Seorang pasien dengan hipalgesia tidak mengalami rangsangan nyeri yang menyakitkan hingga intensitas yang sangat tinggi. Dengan fenomena ini, orang yang terkena menderita gejala penyakit superordinat. Semua gejala lain bergantung pada penyebab utama gangguan sensorik.

Jika persepsi nyeri yang terganggu terkait dengan lesi di otak atau sumsum tulang belakang, mereka yang terkena sering mengeluh, misalnya sakit kepala atau sakit punggung yang lebih atau kurang parah, terutama pada kasus peradangan pada sistem saraf pusat.

Tergantung pada penyebabnya, hipalgesia dapat dikaitkan dengan gangguan sensorik lainnya dalam arti berkurangnya persepsi kualitas sensorik lainnya. Misalnya, persepsi umum tentang suhu atau sentuhan dapat dibatasi pada saat yang bersamaan.

Sensasi parasit seperti mati rasa pada area tertentu di tubuh juga dapat menyertai hipalgesia. Bertentangan dengan dugaan banyak orang, mati rasa tidak harus secara otomatis dikaitkan dengan hipalgesia dan dapat, misalnya, hanya memengaruhi sensasi sentuhan atau suhu.

Jika tidak ada gejala neurologis lain selain hipalgesia, psikoneurosis karena peristiwa yang "melemahkan" adalah penyebab yang paling mungkin. Dalam konteks ini, hipalgesia bisa menjadi ekspresi ketidakmampuan mental. Hilangnya kepekaan psikologis terhadap nyeri sering kali disebabkan oleh pengalaman nyeri yang ekstrem.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis hipalgesia biasanya dibuat oleh ahli saraf. Sebagai bagian dari tes sensitivitas, ahli saraf memeriksa semua kualitas indera kulit. Hipalgesia yang didiagnosis tidak boleh dianggap sebagai diagnosis yang sebenarnya. Diagnosis hanya dibuat jika penyebab utama hipalgesia telah diidentifikasi dan gangguan sensitivitas telah ditelusuri kembali ke penyakit primer.

Misalnya, hipalgesia yang dimediasi secara terpusat dikaitkan dengan penyakit atau proses patologis di sistem saraf pusat dalam konteks diagnostik. Untuk mengklasifikasikan penyebab hipalgesia, dokter menggunakan prosedur pencitraan dan tes konduksi saraf. Jika tidak ada lesi baik pada sistem saraf pusat maupun perifer, gangguan emosional merupakan fenomena psikosomatis.

Komplikasi

Hipalgesia menyebabkan gangguan sensitivitas yang cukup besar pada pasien. Gangguan ini menyebabkan persepsi yang salah atau tidak memadai tentang perasaan nyeri. Biasanya, hipalgesia berarti bahwa orang yang bersangkutan tidak mengenali keluhan tertentu dan penyakitnya diobati dengan penundaan.

Hal ini dapat menimbulkan berbagai keluhan dan komplikasi jika berbagai penyakit atau infeksi terlambat ditemukan dan diobati. Area yang berbeda bisa mati rasa atau lumpuh total. Dalam beberapa kasus, hal ini menyebabkan mobilitas pasien menjadi terbatas. Tidak jarang mereka yang terkena menderita sakit di kepala dan punggung. Nyeri ini dapat menyebar ke bagian tubuh lain dan menyebabkan ketidaknyamanan di sana.

Dalam beberapa kasus, persepsi pasien terhadap suhu sangat dibatasi oleh hipalgesia, yang dapat menyebabkan luka bakar. Tidak ada komplikasi lebih lanjut dalam mengobati hipalgesia. Itu terjadi dengan bantuan antibiotik atau operasi. Dalam beberapa kasus, terapi juga diperlukan untuk mengembalikan kepekaan pasien. Harapan hidup biasanya tidak terpengaruh oleh hipalgesia.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika rangsangan nyeri yang kuat dan sensasi abnormal terjadi berulang kali yang tidak dapat ditelusuri kembali ke penyebab tertentu, ini mungkin disebabkan oleh hipalgesia. Konsultasikan dengan dokter jika gejala tidak hilang dengan sendirinya atau jika intensitasnya meningkat dengan cepat. Jika terdapat gejala lain seperti paresthesia atau mati rasa, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Hal yang sama berlaku untuk sensasi suhu yang terganggu atau bahkan demam.

Nasihat medis diperlukan paling lambat saat komplikasi serius berkembang. Pembatasan gerakan yang diucapkan, sakit kepala kronis atau sakit punggung serta mati rasa yang terus-menerus harus diklarifikasi. Orang dengan kerusakan saraf sangat rentan terhadap gejala hipalgesia. Begitu juga penderita tumor, gejala degeneratif atau penyakit autoimun seperti multiple sclerosis. Siapapun yang termasuk dalam kelompok risiko ini harus segera berkonsultasi dengan dokter dengan gejala yang disebutkan. Penghubung yang tepat adalah dokter keluarga atau ahli saraf. Jika terjadi keluhan yang parah, sebaiknya dokter gawat darurat dipanggil atau pasien harus segera ke rumah sakit.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi untuk hipalgesia tergantung pada penyebab utamanya. Dalam kasus polineuropati diabetik, misalnya, kontrol gula darah optimal pasien merupakan hal yang terpenting dalam pengobatan. Polineuropati menular membutuhkan pengobatan obat untuk infeksi penyebab, seperti pemberian antibiotik.

Pasien seringkali dapat pulih sepenuhnya dari kerusakan saraf tepi setelah penyebabnya dieliminasi. Dalam kasus lesi penyebab di sistem saraf pusat, regenerasi lengkap sering gagal terjadi. Pengecualian untuk ini bisa jadi dengan hipalgesia terkait tumor. Dalam hal ini, pengangkatan tumor dapat mengembalikan sensasi nyeri.

Dalam kasus penyebab degeneratif, pemulihan tidak mungkin dilakukan. Dalam kasus lesi inflamasi kausal pada sistem saraf pusat, peradangan harus dikendalikan terlebih dahulu melalui pemberian obat. Cedera pada sistem saraf pusat meninggalkan bekas luka. Jaringan saraf yang terkena terganggu secara permanen dalam fungsinya dan tidak dapat pulih sepenuhnya karena tingkat spesialisasinya yang tinggi.

Namun, fungsi jaringan yang rusak dapat dipindahkan ke sel saraf tetangga sebagai bagian dari terapi sensitivitas. Dalam kasus hipalgesia yang disebabkan secara psikologis, peristiwa pemicunya diproses dalam perawatan psikoterapi.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Outlook & ramalan

Bergantung pada jenis dan tingkat keparahan hipalgesia, keluhan terus-menerus dapat terjadi yang sangat membatasi kualitas hidup. Prognosisnya positif untuk gangguan sensorik ringan. Kemudian pengobatan dengan obat-obatan seringkali cukup untuk mengurangi gejala sedemikian rupa sehingga kehidupan normal menjadi mungkin.

Jika hipalgesia parah, dengan sakit kepala parah dan nyeri punggung, tidak mungkin sembuh total. Pasien seringkali mengalami gangguan sepanjang hidup mereka dan membutuhkan dukungan sehari-hari di kemudian hari. Dalam kasus terburuk, penyakit serius tidak dikenali pada waktunya sebagai akibat dari persepsi nyeri yang terganggu. Infeksi atau penyakit dalam apa pun kadang kala sudah parah dan berpotensi fatal. Jika sensasi suhu juga terganggu, luka bakar dan radang dingin serta konsekuensi terkait juga dapat terjadi.

Pembatasan yang signifikan ini sering kali menimbulkan perkembangan keluhan psikologis, yang pada akhirnya menurunkan kualitas hidup. Namun, harapan hidup biasanya tidak berkurang akibat hipalgesia. Namun, perawatan dini dan komprehensif diperlukan dalam setiap kasus. Prognosis positif dapat dilakukan melalui terapi obat yang dikombinasikan dengan fisioterapi dan terapi perilaku.

pencegahan

Hipalgesia yang disebabkan secara fisik hanya dapat dicegah sejauh penyakit degeneratif, infeksi dan autoimunologi, kanker, hipoksia dan trauma pada jaringan saraf dapat dicegah: yaitu, hampir tidak. Sebaliknya, hipalgesia yang dikondisikan secara mental dapat dicegah dengan memproses peristiwa yang membuat stres.

Rehabilitasi

Dengan hipalgesia, perawatan setelahnya berfokus pada konsultasi rutin dengan spesialis. Dokter akan menanyakan pasien tentang sensasi nyeri saat ini dan menyesuaikan obat jika perlu. Dalam kebanyakan kasus, hal ini tidak diperlukan, karena hipalgesia biasanya dapat diobati dan menghilang dengan sendirinya setelah pengobatan penyakit yang mendasarinya selesai.

Kontrol tindak lanjut hanya perlu dilakukan setiap bulan dan kemudian setiap enam bulan. Jika tidak ditemukan ketidakpekaan lebih lanjut terhadap nyeri, kunjungan ke dokter dapat dihentikan. Karena penyakitnya sering menimbulkan keluhan psikis, maka pengobatan psikis berguna setelah terapi.

Hal yang sama berlaku jika sensasi nyeri berkurang karena penyakit mental. Kemudian orang yang bersangkutan harus berkonsultasi dengan terapis dan, jika perlu, pergi ke kelompok swadaya. Tindakan mana yang masuk akal secara detail selalu bergantung pada intensitas penyakit dan membutuhkan nasihat awal dari seorang spesialis.

Dalam kasus keluhan kronis, seperti yang dapat terjadi pada penyakit neurologis, dukungan terapeutik yang komprehensif selalu diperlukan. Pasien juga harus minum obat dan minum obat secara teratur disesuaikan dengan keadaan kesehatan saat ini. Tidak seperti allodynia, hipalgesia biasanya memiliki penyebab fisik yang perlu ditentukan. Bergantung pada jenis penyakitnya, ini terkadang bisa memakan waktu beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus hipalgesia, penyakit penyebab harus ditentukan terlebih dahulu. Bergantung pada penyakit yang memicu sensasi nyeri terbatas, berbagai tindakan bantuan diri dapat diambil.

Jika masalahnya adalah polineuropati diabetik, fokusnya adalah menyesuaikan kadar gula darah. Orang yang terkena harus memperhatikan sinyal tubuh sendiri dan mungkin juga membuat catatan harian keluhan agar cepat mencapai nilai optimal yang tidak lagi menimbulkan keluhan. Polineuropati infeksius harus ditangani dengan obat-obatan. Pengobatan alami dengan efek antibiotik mendukung pemberian antibiotik secara medis.

Dengan penyebab degeneratif, pemulihan total sensitivitas nyeri tidak mungkin dilakukan. Fokusnya adalah mengurangi ketidaknyamanan sebanyak mungkin. Hal ini dapat dicapai, misalnya melalui terapi sensitivitas dan tindakan alternatif seperti akupunktur, pijat atau terapi dingin dan panas. Karena penyakit dan cedera hanya dapat dirasakan secara terbatas di daerah yang terkena, kunjungan rutin ke dokter juga disarankan.

Dalam kasus hipalgesia yang disebabkan secara psikologis, orang yang terkena juga harus mencari perawatan psikoterapi. Dalam percakapan dengan terapis, peristiwa pemicunya dapat diproses, yang biasanya juga mengurangi gejalanya.