Fertilisasi in vitro

Itu Fertilisasi in vitro juga sebagai Pemupukan di gelas dikenal dan sesuai dengan salah satu metode inseminasi buatan yang paling penting, di mana dokter mengambil sel telur dari seorang wanita di bawah stimulasi hormonal, yang kemudian disentuhkan dengan sperma pria dalam tabung reaksi.

Setelah pembuahan, sel telur yang telah dibuahi dibudidayakan dalam inkubator dan dipindahkan kembali ke ibu pada hari kedua atau kelima, yang membawa janin yang dihasilkan dengan probabilitas antara 20 dan 40 persen. Selain risiko operasi, ibu juga menanggung efek samping terapi hormon dengan fertilisasi in vitro dan juga risiko kemitraan, karena penanganan inseminasi buatan yang tidak berhasil selain depresi memberikan beban tinggi pada kemitraan.

Apa itu Fertilisasi In Vitro?

Praktisi medis memahami fertilisasi in vitro sebagai metode inseminasi buatan. Metode ini telah ada sejak 1960-an dan 1970-an, ketika peraih Nobel bidang kedokteran Robert Edwards dan rekannya Patrick Steptoe meletakkan dasar untuk metode ini. Di Jerman, ada persyaratan tertentu untuk masuk ke perawatan fertilisasi in-vitro.

Misalnya, pasangan harus melakukan hubungan seksual tanpa kondom secara teratur selama setahun tanpa bisa memulai kehamilan. Dalam bahasa sehari-hari, proses pembuahan in vitro disebut juga dengan pembuahan di dalam gelas. Ungkapan ini mengacu pada bentuk klasik dari metode di mana sperma disentuh dengan sel telur di dalam tabung reaksi dan sel telur yang telah dibuahi dipindahkan kembali ke ibu.

Di Jerman saat ini terdapat lebih dari 100 pusat spesialis untuk fertilisasi in vitro, yang melakukan lebih dari 50.000 perawatan per tahun dengan biaya perawatan individu sekitar 4.000 euro. Pasangan suami-istri berusia antara 25 dan 40 tahun dapat berbagi biayanya melalui perusahaan asuransi kesehatan. Pasangan yang belum menikah harus membayar biaya penuh dari kantong mereka sendiri.

Fungsi, efek & tujuan

Fertilisasi in vitro dimaksudkan untuk membantu pasangan mencapai keinginannya untuk memiliki anak jika pembuahan dengan cara konvensional tidak berhasil. Pada awal perawatan, diperoleh sperma dan sel telur. Susunan genetik pasangan pertama kali diperiksa untuk mengetahui kesalahan untuk menyingkirkan penyakit keturunan untuk janin yang akan datang.

Dalam proses yang disebut regulasi turun, aktivitas ovarium ibu sendiri dihentikan dengan pengobatan agar dapat memperoleh lebih banyak sel telur melalui pemberian hormon selanjutnya. Hormon biasanya diberikan dalam bentuk preparat FSH, yang disuntikkan di bawah kulit selama sekitar 11 hari dan memungkinkan beberapa sel telur menjadi matang. Dari hari keenam siklus, sel telur biasanya diamati dengan USG, dengan keputusan pengambilan hari tertentu dilakukan pada hari kesembilan, tergantung pada hasil pengamatan ini.

Pada waktu yang hampir bersamaan, sperma pria diperiksa untuk mobilitas, kepadatan, dan bakterinya. Dengan pemberian hormon HCG, dokter yang merawat memicu ovulasi. Dokter menusuk folikel secara transvaginal dan dengan demikian mengeluarkan cairan folikel. Pada saat yang sama, sperma dapat diperoleh melalui masturbasi atau bedah mikro. Sel telur yang diperoleh melalui tusukan kemudian dibuahi dengan sperma yang diperoleh dengan cara ini. Ada empat metode yang tersedia untuk ini, dimana metode klasik sesuai dengan pembuahan spontan di dalam tabung reaksi.

Namun, jika kualitas sperma terganggu, pembuahan juga dapat dilakukan dengan bantuan pipet yang dimasukkan ke dalam sel telur yang menempel. Sel telur yang telah dibuahi dibudidayakan dalam gelas, ditempatkan di inkubator dan dilakukan uji kualitas. Idealnya, pemindahan embrio dari dua sel telur yang telah dibuahi terjadi pada hari kedua atau kelima setelah pembuahan. Sekitar dua minggu setelah tusukan, tes kehamilan dilakukan, yang, jika fertilisasi in vitro berhasil, hasilnya juga positif.

Resiko, efek samping & bahaya

Angka kelahiran setelah fertilisasi in vitro relatif rendah. Ini antara 20 dan 40 persen dan sangat bergantung pada usia ibu, waktu sel telur dikeluarkan dan jumlah total sel telur yang dibuahi. Karena sel telur diangkat selama operasi, fertilisasi in-vitro dikaitkan dengan semua risiko terkait bagi wanita.

Risiko-risiko ini terutama mencakup infeksi dan komplikasi yang disebabkan oleh kerusakan organ dalam. Melanjutkan pengobatan hormon mungkin memiliki efek samping bagi ibu seperti penambahan berat badan, perubahan suasana hati yang parah, edema atau peningkatan risiko serangan jantung. Kehamilan berisiko tinggi juga dapat terjadi melalui fertilisasi in vitro. Karena hal ini menimbulkan risiko kesehatan bagi ibu dan janin, pusat dan klinik spesialis Jerman diizinkan untuk mentransfer maksimal tiga sel telur yang telah dibuahi kembali ke ibu, yang menjaga risiko kehamilan ganda tetap rendah.

Konsekuensi psikologis dari pengobatan tidak boleh diremehkan. Secara khusus, kegagalan fertilisasi in vitro dapat memicu depresi berat dan menyebabkan masalah dalam hubungan. Dalam kasus individu, kemitraan putus dengan pengobatan. Keunikan hukum dan etika dari metode pembuahan adalah pertanyaan tentang keberadaan sel telur yang berlebihan yang dibuahi dengan cara ini.

Membunuh adalah ilegal di Jerman karena Undang-Undang Perlindungan Embrio. Hal yang sama berlaku untuk transfer sel telur yang telah dibuahi ke eksperimen embrio yang kontroversial secara etnis. Oleh karena itu, klinik biasanya mengawetkan sel telur yang telah dibuahi agar dapat disimpan untuk perawatan lanjutan di kemudian hari.