Pematangan in vitro

Itu Pematangan in vitro (IVM) adalah varian dari fertilisasi in vitro (IVF) dan dengan demikian merupakan metode inseminasi buatan. Sel telur yang sebelumnya diangkat matang dalam cawan Petri sampai kemudian dibuahi secara artifisial dengan air mani pria dan dimasukkan ke dalam rahim wanita.

Apa itu pematangan in vitro?

Sebagai bentuk fertilisasi in-vitro, pematangan in-vitro juga termasuk dalam proses reproduksi terbantu. Dalam reproduksi terbantu, juga disebut inseminasi buatan, dokter yang merawat menggabungkan air mani pria dan sel telur wanita di dalam atau di luar tubuh wanita.

Pematangan in-vitro, penyatuan terjadi di luar tubuh wanita, sehingga sel telur yang sudah dibuahi dimasukkan ke dalam rahim wanita. Prosedur ini dapat digunakan di Jerman jika pasangan secara teratur melakukan hubungan seksual tanpa pelindung setidaknya selama satu tahun dan masih belum hamil.

Pematangan in-vitro dianggap lebih lembut daripada fertilisasi in-vitro klasik. Dalam hal ini, wanita pertama-tama diberikan hormon dalam dosis tinggi dengan tujuan memungkinkan beberapa sel telur matang di tubuh wanita sekaligus. Dengan pematangan in-vitro, sel telur dikeluarkan dari ovarium dalam bentuk yang belum matang dan kemudian matang di laboratorium.

Fungsi, efek & tujuan

Pematangan in-vitro dimulai dengan USG dan sampel darah pada hari kelima, keenam atau ketujuh dari siklus wanita. Ultrasonografi mengukur jumlah dan ukuran semua folikel. Selain itu, ketinggian lapisan rahim diperiksa. Lapisan rahim yang terbentuk secara optimal relevan agar sel telur yang telah dibuahi dapat ditanamkan nantinya. Selain itu, tes darah untuk hormon LH, progesteron dan estradiol dilakukan.

Jika hormon ini tidak berada dalam kisaran normal, mungkin ada masalah dengan inseminasi buatan dan hasil yang diinginkan mungkin tidak tercapai. Singkatnya, pemeriksaan ini digunakan untuk memeriksa apakah pematangan in vitro dalam siklus ini sama sekali menjanjikan atau apakah tindakan persiapan lebih lanjut harus diambil terlebih dahulu.

Jika semua persyaratan terpenuhi, sel telur akan dikeluarkan sekitar hari kedelapan siklus. Wanita itu harus dibius untuk ini. Pertama, sel telur yang dikeluarkan dari tubuh pasien kemudian diperiksa apakah ada kerusakan pada materi genetik untuk meminimalkan risiko penyakit keturunan. Jika tidak ada cacat genetik, sel telur dibawa ke laboratorium dan matang di sana di tabung reaksi atau di cawan petri.

Sperma pria dilepaskan satu hari setelah pengambilan sel telur. Sperma tersebut kemudian bergabung dengan sel telur untuk pembuahan. Jika pembuahan berhasil, sel telur wanita yang telah dibuahi kemudian dimasukkan segera atau pada siklus berikutnya. Untuk meningkatkan kemungkinan keberhasilan implantasi embrio, persiapan lapisan rahim yang khusus dan terstandarisasi dilakukan sebelum transfer embrio. Pematangan in-vitro sangat cocok untuk pasien yang menderita apa yang disebut sindrom ovarium polikistik (PCO). Dengan inseminasi buatan konvensional, terdapat risiko stimulasi berlebihan hormonal pada pasien ini.

Selain itu, metode pematangan in vitro juga dapat digunakan jika kehamilan tidak diinginkan segera setelah sel telur dikeluarkan. Berbeda dengan sel telur matang, sel telur yang belum matang juga dapat diperoleh dari jaringan ovarium yang membeku. Ini menawarkan pasien kanker khususnya yang sedang dirawat dengan kemoterapi atau terapi radiasi pilihan perawatan kesuburan setelah terapi kanker selesai.

Resiko, efek samping & bahaya

Sama menjanjikan dengan keuntungan dari suara pematangan in-vitro, ini adalah prosedur yang sangat baru yang masih dianggap eksperimental. Di seluruh dunia hanya ada sekitar 400 anak yang dikandung dengan dukungan IVM.

Perawatan IVM lebih mudah dilakukan dan lebih lembut pada wanita daripada fertilisasi in vitro tradisional, tetapi tingkat keberhasilannya jauh lebih rendah. Hanya 10 sampai 15% wanita yang dirawat benar-benar hamil. Dengan IVF, bagaimanapun, pemupukan berhasil dalam 40% kasus. Namun, ini biasanya membutuhkan beberapa siklus pengobatan.

Pengambilan telur adalah operasi dengan semua risiko bedah yang umum. Ovarium, rahim, atau struktur organ lain yang berdekatan bisa terluka. Infeksi perut juga bisa dibayangkan. Dengan anestesi, terdapat risiko gangguan kardiovaskular bahkan serangan jantung. Sejauh ini, pengobatan IVM tampaknya tidak berdampak negatif pada kehamilan, persalinan, atau perkembangan anak setelah melahirkan. Karena, seperti yang telah disebutkan, ini masih merupakan proses yang sangat muda, tidak ada data jangka panjang tentang perkembangan anak yang dikandung dengan bantuan pematangan in vitro.

Selain risiko fisik bagi wanita dan kemungkinan komplikasi dalam perkembangan anak, tekanan psikologis juga tidak boleh dianggap remeh. Pasangan yang memilih inseminasi buatan telah sering menderita tidak memiliki anak selama bertahun-tahun dan seringkali juga berada di bawah tekanan untuk melakukan yang kali ini harus berhasil. Jika IVM gagal, mereka yang terkena sering kehilangan harapan terakhir mereka, menyebabkan depresi dan, tidak jarang, ke kegagalan hubungan.

Selain beban psikologis, ada juga beban finansial. IVM adalah prosedur yang agak rumit yang membutuhkan beberapa tes awal yang mahal. Hal ini mengakibatkan biaya material yang cukup besar untuk USG, pengukuran hormon, penusukan sel telur, anestesi, laboratorium, dan pengobatan yang diperlukan. Perawatan IVM tidak diganti oleh asuransi kesehatan, sehingga pasangan menanggung semua biaya sendiri.