Infark

Banyak orang telah mendengar atau membaca bahwa lebih dari 60.000 orang hadir setiap tahun Serangan jantung mati dengan cara yang berbeda. Serangan jantung adalah salah satu penyebab paling umum dari rawat inap di rumah sakit di Jerman dan salah satu penyebab kematian yang paling umum. Sebagian besar penduduk hanya memikirkan kata yang paling terkenal, serangan jantung, ketika mendengar kata infark. Tapi apa sebenarnya serangan jantung itu, apa penyebabnya, dan bagaimana cara dokter mengobatinya?

Apa itu serangan jantung?

Infark adalah kematian jaringan tubuh sendiri akibat suplai oksigen yang tidak mencukupi. Ini terjadi karena kurangnya darah yang kaya oksigen di jaringan yang terkena dan pembuluh darah yang memasok.

Sama seperti kurangnya aliran masuk, infark juga dapat dipicu oleh kurangnya aliran darah, karena jumlah darah yang terkumpul juga mencegah aliran masuk baru. Serangan jantung sering kali dipahami dengan infark. Namun, dimungkinkan juga untuk menutup arteri di retina atau saraf optik mata. Pengaliran darah melalui pembuluh darah jaringan juga dapat menyebabkan serangan jantung.

Embolisme juga merupakan penyebab yang sering diamati. Ini adalah partikel dengan komposisi berbeda yang dicuci ke dalam darah. Oklusi vaskular seperti itu bisa berupa lemak, oksigen (gelembung udara yang terperangkap) atau bekuan darah. Zat tubuh sendiri dan zat asing dimungkinkan.

Embolisme selalu sangat bermasalah bagi tubuh dan jaringan yang terkena dan, dalam kasus yang parah, bahkan harus diangkat melalui pembedahan untuk menghindari komplikasi lebih lanjut.

penyebab

Pertama-tama, serangan jantung disebabkan oleh kurangnya aliran darah. Darah memasok tubuh kita dengan nutrisi dan oksigen. Jika oksigen datang terlambat atau tidak sama sekali pada organ atau jaringan asosiasi, jaringan bisa mati sebagai akibatnya. Ini bisa berupa jaringan otot, organ detoksifikasi atau saraf optik.

Setiap kali jaringan mati total karena kekurangan oksigen, itu adalah serangan jantung. Tulang, otak, sumsum tulang belakang, atau jaringan paru-paru juga bisa menderita serangan jantung. Yang paling terkenal adalah infark otot jantung. Oklusi vaskular sering mendahului defisiensi oksigen.

Dalam hal ini, hubungan sebab akibat ke emboli vaskular, trombosis, dan oklusi umum arteri yang menyuplai dapat dibuat. Serangan jantung akibat infeksi juga diketahui. Seringkali, bagaimanapun, itu adalah gangguan pada aliran keluar atau aliran masuk darah yang kaya oksigen yang menyebabkan infark.

Bentuk khas atau umum

• Serangan jantung
• Infark batang otak
• stroke
• Infark limpa
• Infark mesenterika
• Infark paru
• Serangan mata (kehilangan penglihatan mendadak)

Gejala, penyakit & tanda

Bergantung pada area tubuh yang terkena, serangan jantung menyebabkan gejala yang berbeda. Khas dari serangan jantung adalah nyeri dada yang parah yang sering menjalar ke lengan kiri, perut bagian atas atau rahang bawah dan biasanya berhubungan dengan berkeringat, mual, pusing, dan ketakutan akan kematian.

Pada wanita, sesak napas, rasa tertekan di dada dan nyeri perut bagian atas sering terjadi di latar depan, karakteristik nyeri dada jauh lebih terasa. Infark paru ditandai dengan nyeri hebat yang tiba-tiba di daerah tulang rusuk, yang disertai dengan sesak napas dan kesulitan bernapas. Dahak berdarah muncul saat batuk.

Dokter menggambarkan gejala yang disebabkan oleh infark lien sebagai "perut akut": Ada rasa sakit yang hebat terutama di perut kiri atas, yang meningkat saat Anda menarik napas dan sering menjalar ke area yang berdekatan. Seringkali juga timbul demam, mual dan muntah. Infark mesenterika bermanifestasi pada tahap awal sebagai nyeri perut yang menusuk atau seperti kram, yang sering kali disertai mual, muntah, dan diare berdarah.

Setelah fase yang tidak terlalu menyakitkan selama beberapa jam, gejalanya meningkat lagi, kerusakan usus besar-besaran dapat menyebabkan kegagalan peredaran darah. Gejala kelumpuhan, gangguan penglihatan dan bahasa, gangguan kepekaan, gangguan penglihatan dan kesadaran yang kabur bisa menjadi tanda-tanda stroke; dalam kasus infark batang otak, seluruh tubuh bisa terkena kelumpuhan.

Diagnosis & kursus

Siapa pun yang mengetahui masalah dengan jantung atau sirkulasi mereka berisiko mengalami serangan jantung. Tekanan darah tinggi permanen, masalah dengan metabolisme gula seperti diabetes atau kadar kolesterol di atas rata-rata sudah sering menjadi indikasi perkembangan serangan jantung dalam diagnosa.

Metode yang dikenal untuk memeriksa infark organ yang terkena adalah EKG, mengukur arus di otot jantung dan pembuluh darahnya, mengukur tekanan darah, kadar darah dan kolesterol, dan computed tomography jika terjadi dugaan infark paru atau mengukur apa yang disebut penanda infark dalam darah.

Penanda infark adalah zat dalam darah yang terjadi ketika gumpalan darah rusak dan oleh karena itu merupakan indikasi yang jelas bahwa hal tersebut ada. Ada juga prosedur kedokteran nuklir seperti MRI atau skintigrafi paru-paru, yang membantu menentukan aliran darah dan ventilasi di paru-paru untuk memberikan petunjuk untuk setiap oklusi vaskular.

Komplikasi

Pada dasarnya, komplikasi suatu infark bergantung pada jenis infark dan organ yang terkena.Setelah serangan jantung, misalnya aritmia jantung, gagal jantung kiri, pecahnya otot papiler atau benang tendon (chorda tendinea), dan pecahnya otot jantung (pecahnya miokard) adalah kemungkinan komplikasi. Selain itu, perikaritis dini, peradangan pada perikardium, dapat terjadi.

Dalam perjalanan penyakit lebih lanjut, komplikasi seperti perikarditis lanjut dan pembengkakan otot jantung dan perikardium (perimyocarditis) dapat dibayangkan. Pada regurgitasi mitral, katup jantung, yaitu katup mitral, gagal. Infark septik dapat menyebabkan keracunan darah (sepsis). Ini berpotensi fatal dan karena itu harus ditangani dengan benar.

Komplikasi lain dari septic infarction adalah peritonitis. Kehilangan cairan yang menyertai peritonitis dapat menyebabkan ketidaknyamanan lebih lanjut. Jika pleura atau pleura meradang (radang selaput dada), orang yang terkena biasanya menderita sakit parah yang meningkat dan berkurang dengan pernapasan. Penderita biasanya merasa sakit dan lemah serta demam.

Selain itu, aneurisma infark, di mana kantong terbentuk di dinding pembuluh darah atau dinding jantung, dapat terbentuk setelah berbagai jenis serangan jantung. Trombus dapat terbentuk dalam tonjolan seperti itu, yang dapat melonggarkan dan menghambat aliran darah, kemungkinan menyebabkan serangan jantung lainnya. Mungkin juga darah dalam jumlah besar tenggelam ke dalam aneurisma dan dengan demikian tidak ada lagi dalam aliran darah.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Serangan jantung harus selalu ditangani oleh dokter. Siapa pun yang terus memperhatikan gejala seperti nyeri dada atau serangan jantung harus berkonsultasi dengan dokter mereka dan mengklarifikasi hal ini. Jika gejalanya memburuk atau terjadi lebih sering, ini menandakan penyakit jantung serius yang dapat menyebabkan serangan jantung. Kunjungan dokter diindikasikan paling lambat jika gejala memengaruhi kesejahteraan atau menyebabkan ketakutan. Tanda peringatan lebih lanjut yang membutuhkan klarifikasi segera adalah penurunan kinerja fisik atau kesulitan bernapas.

Orang dengan penyakit jantung harus segera ke dokter dengan gejala yang tidak biasa. Jika gejala seperti jahitan di area jantung, kelumpuhan di lengan kiri atau nyeri leher berkembang, dokter darurat harus dipanggil. Jika terjadi ketidaknyamanan yang parah atau bahkan serangan jantung, tindakan pertolongan pertama harus diberikan hingga layanan darurat tiba. Jika penyakit jantung telah didiagnosis, diperlukan pemeriksaan rutin oleh dokter. Narahubung yang tepat adalah dokter keluarga atau ahli jantung. Jika ragu, layanan medis darurat dapat dihubungi.

Perawatan & Terapi

Terapi serangan jantung selalu menjanjikan keberhasilan dalam banyak kasus jika dimulai sesegera mungkin setelah serangan jantung diketahui. Namun, serangan jantung tidak selalu dikenali seperti itu. Pada apa yang disebut stroke - infark serebral - terapinya sangat ekstensif dan bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Perawatan rawat inap intensif dan mungkin operasi biasanya digunakan untuk memantau nilai darah dan pernapasan.

Laboratorium memeriksa produk metabolisme yang dieliminasi untuk mengetahui indikasi. Agen penurun kolesterol membantu menormalkan nilai darah dan fisioterapi melatih otak untuk menyeimbangkan fungsi jaringan mati jika memungkinkan. Dalam kasus infark mata, dokter akan memeriksa infark mata arteri atau vena. Dia bisa mencoba membuka bejana tertutup dengan pijatan khusus.

Aliran darah dapat dinormalisasi dengan menyuntikkan zat peningkat aliran darah. Ini dilakukan melalui operasi rawat jalan pada mata setelah anestesi lokal. Terapi laser atau dingin, jika perlu, mencegah peningkatan tekanan intraokular.

Outlook & perkiraan

Serangan jantung memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Tanpa perawatan medis intensif segera, kondisinya berakibat fatal. Prospek kelangsungan hidup terkait dengan keadaan umum kesehatan orang yang terkena dampak, kemungkinan pertolongan pertama dari orang-orang yang hadir dan intensitas infark.

Orang yang bersangkutan dapat mengalami keadaan darurat dan dalam banyak kasus tidak dalam posisi untuk melakukan tindakan untuk membantu diri sendiri atau segera menghubungi dokter. Oleh karena itu, orang-orang di sekitarnya ditantang. Semakin baik mereka dilatih untuk menghadapi situasi darurat, semakin tinggi peluang bertahan hidup bagi mereka yang terkena dampak. Jika tim penyelamat segera disiagakan dan tindakan pertolongan pertama segera dimulai, orang yang terkena dampak memiliki peluang bagus untuk selamat dari kondisi tersebut. Jika perawatan intensif diberikan dalam satu atau dua jam, kemungkinan kelangsungan hidup meningkat.

Konsekuensi jangka panjang diharapkan terjadi pada setiap infark yang diderita dan selamat. Gangguan pada sistem muskuloskeletal, keterbatasan kinerja kognitif, gangguan fungsional atau kelumpuhan dapat terjadi. Meskipun ada tindakan rehabilitasi, pelatihan yang ditargetkan dan perawatan medis yang komprehensif, beberapa keluhan tetap ada seumur hidup. Dengan gaya hidup sehat, jiwa yang stabil, dan kerja sama pasien, banyak gejala yang dapat diredakan. Namun, kebebasan penuh dari gejala sangat jarang terjadi, bahkan dalam keadaan yang menguntungkan.

Rehabilitasi

Serangan jantung adalah penyakit serius yang sangat penting untuk perawatan lanjutan yang konsisten. Faktor terpenting dalam perawatan lanjutan adalah pemeriksaan rutin oleh dokter yang merawat seperti ahli jantung atau internis, tetapi juga oleh dokter keluarga. Alat pacu jantung yang mungkin ditanamkan harus diperiksa serta struktur dan fungsi otot jantungnya. Ini dapat diperiksa dengan EKG dan ultrasonografi, serta metode pencitraan lain seperti MRI dan CT.

Mengembalikan kapasitas latihan juga merupakan faktor dalam perawatan setelahnya. Untuk pasien serangan jantung ada kelompok olahraga jantung khusus dengan guru olahraga rehabilitasi yang terlatih khusus. Mereka yang terkena dampak juga dapat menunda ketahanan diri mereka sendiri melalui aktivitas yang berdosis tinggi seperti berjalan kaki atau bersepeda, meskipun penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari tuntutan yang berlebihan.

Gaya hidup sehat dengan diet sadar kolesterol dan kalori, jumlah air yang cukup untuk diminum dan pengurangan stres serta menghindari nikotin dan alkohol juga membantu secara optimal mengatur perawatan lanjutan Infark. Pastikan Anda cukup tidur.

Siapa pun yang harus menghadapi serangan jantung dari sudut pandang psikologis dapat memasukkan kelompok swadaya ke dalam perawatan purna jual pribadi mereka. Pergi ke psikolog juga dapat membantu jika syok serangan jantung sangat dalam pada orang yang terkena atau jika ketakutan akan kambuh secara nyata mengurangi kualitas hidup. Gangguan sosial juga dapat membantu dalam hal ini.

pencegahan

Masalah jantung dan peredaran darah adalah tanda risiko serangan jantung yang paling umum. Oleh karena itu, sebaiknya tidak merokok sebagai anggota kelompok risiko ini. Alkohol dalam jumlah sedang dan diet dengan buah dan sayuran segar baik untuk Anda dan membuat Anda tetap bugar. Latihan di udara segar dan di alam juga meningkatkan mobilitas vena dan arteri.

Tubuh suka berlari teratur. Dua kali seminggu adalah olahraga minimal untuk tubuh yang seharusnya tetap sehat. Selain itu, meminum air murni lebih disukai daripada makanan mewah. Setidaknya proporsi asupan air harus jauh melebihi kopi, alkohol, atau minuman ringan. Semua ini penting untuk sirkulasi darah, metabolisme, dan kesehatan pembuluh darah.

Anda bisa melakukannya sendiri

Serangan jantung adalah keadaan darurat medis terlepas dari organ mana yang terpengaruh. Pasien atau pertolongan pertama harus segera memberi tahu dokter darurat.

Serangan jantung adalah yang paling umum. Tindakan pertolongan diri terbaik dengan serangan jantung yang akan datang adalah dengan menafsirkan tanda-tanda dengan benar dan segera menemui dokter. Serangan jantung sering kali ditandai dengan nyeri dada yang menarik ke lengan kiri, perasaan sesak dan tekanan di belakang tulang dada. Secara khusus, pasien berisiko tidak boleh meremehkan gejala tersebut dan segera berkonsultasi dengan dokter. Kelompok risiko termasuk khususnya orang yang kelebihan berat badan, perokok dan orang dengan tekanan darah tinggi. Menghindari faktor risiko ini dikombinasikan dengan diet sehat dan olahraga yang cukup dapat membantu mencegah serangan jantung.

Jika serangan jantung akut sudah dekat, pasien tidak boleh berbaring sampai tim penyelamat tiba, melainkan duduk di kursi berlengan. Ini mengurangi tekanan volume di dada dan jantung lega. Efek ini dapat diperkuat dengan apa yang disebut mandi lengan Hauffesche. Pasien meletakkan lengan kiri atau, jika perlu, kedua lengan di baskom berisi air, yang suhunya harus sekitar 35 derajat Celcius. Kemudian air yang lebih panas ditambahkan secara perlahan hingga suhu air naik menjadi sekitar 40 derajat Celcius. Mandi meningkatkan sirkulasi darah di lengan, sehingga mengalihkan darah dari dada ke ekstremitas, dan dengan demikian memberikan kelegaan sesaat bagi jantung.