Sindrom Jackson

Pada Sindrom Jackson itu adalah sindrom batang otak atau alternans dengan gejala kelumpuhan silang, juga dikenal sebagai sindroma ventral paramedian oblongata dikenal. Penyebab fenomena tersebut adalah stroke di daerah aliran arteri vertebralis. Pengobatannya simtomatik dan suportif dan terutama terdiri dari tindakan fisioterapi dan terapi wicara.

Apa itu Jackson Syndrome?

Sindrom Jackson menyebabkan sebagian besar pasien menderita kelumpuhan parah dan gangguan sensitivitas lain yang biasanya memengaruhi seluruh tubuh. Hal ini mengakibatkan pembatasan gerak yang parah, yang menyebabkan penurunan kualitas hidup.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Kerusakan batang otak menyebabkan apa yang disebut sindrom alternans. Sindrom ini ditandai dengan gejala kelumpuhan yang bersilangan dan terjadi dengan lesi unilateral pada struktur batang otak. Gambaran klinis termasuk dalam kelompok sindrom batang otak.

Karakteristiknya adalah kegagalan saraf kranial ipsilateral dan hemiparesis pada bagian tubuh yang berlawanan, yang berhubungan dengan gangguan sensorik. Bergantung pada lokasi kerusakan yang tepat, terdapat berbagai jenis sindrom batang otak atau alternans. Itu adalah subtipe Sindrom Jacksonberhubungan dengan kerusakan sepihak pada saluran piramidal dan nukleus nervi hypoglossi.

Inti saraf yang rusak terletak di bagian ventral medulla oblongata, itulah sebabnya sindrom Jackson juga dikenal sebagai sindroma ventral paramedian oblongata disebut sebagai. Sindrom Jackson ditandai dengan kelumpuhan lidah di sisi lesi batang otak dan hemiplegia di sisi yang berlawanan. Nama sindrom Jackson berasal dari ahli saraf Inggris J. H. Jackson, yang pertama kali mendeskripsikan sindrom ini pada abad ke-19 dan menyebut perdarahan di medial medulla oblongata sebagai penyebabnya.

penyebab

Dalam kebanyakan kasus, sindrom Jackson adalah akibat dari stroke. Stroke ini biasanya terjadi di dalam area aliran arteri vertebralis. Karena kedekatannya dengan saluran piramidal, struktur motorik ini terpengaruh, mengakibatkan hemiparesis di sisi berlawanan dari tubuh.

Kedua sisi otak memasok separuh tubuh yang berlawanan dari persimpangan piramida. Struktur saraf kranial di atas persimpangan saluran piramidal dikendalikan oleh belahan otak di sisi yang memasoknya. Untuk alasan ini, stroke pada sindrom Jackson menyebabkan kelumpuhan pada ekstremitas satu sama lain, tetapi pada saat yang sama menyebabkan kelumpuhan struktur saraf kranial di sisi lesi.

Salah satunya adalah nukleus nervi hypoglossi, yang terletak di bagian ventral medula oblongata dan memasok lidah dengan cabang-cabangnya. Pada sindrom Jackson, penyebab lesi selalu merupakan perubahan mikroangiopati lokal atau oklusi emboli di bagian ujung arteri vertebralis. Kedua peristiwa tersebut menyebabkan iskemia, yang dipahami sebagai penyebab utama gejala kelumpuhan silang.

Gejala, penyakit & tanda

Seperti semua sindrom alternans lainnya, sindrom Jackson memanifestasikan dirinya secara klinis dalam bentuk tanda-tanda kelumpuhan yang bersilangan. Ipsilateral dengan lesi batang otak penyebab, gejala kelumpuhan lidah terjadi, yang dipersarafi motor oleh saraf hipoglosus dan mengarah ke inti hipoglosus.

Di sisi tubuh lesi otak yang berlawanan dengan hemiparesis, hemiplegia terjadi dengan gangguan sensorik, yang dapat dikaitkan dengan kerusakan saluran piramidal di atas persimpangan piramidal. Gangguan sensorik dapat muncul dalam sindrom Jackson dengan cara yang berbeda. Selain mati rasa, kesemutan atau rasa terbakar bisa terjadi.

Sensitivitas berlebihan juga bisa dibayangkan, tapi bukan aturannya. Tingkat keparahan hemiplegia tergantung pada tingkat kerusakan otak. Karena kelumpuhan lidah, mereka yang terkena terkadang mengalami kesulitan makan dan minum. Pengucapannya juga kurang lebih terasing karena kelumpuhan satu sisi lidah.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Ahli saraf membuat diagnosis pertama yang dicurigai untuk sindrom Jackson, karena gejala khasnya, biasanya melalui gambaran klinis. Diferensiasi diagnostik diferensial dari sindrom batang otak lainnya tetap diperlukan dalam konteks diagnosis.

Sindrom batang otak yang jauh lebih umum setelah kerusakan otak di regio medial medulla oblongata adalah sindrom Dejerine-Spiller, yang membutuhkan perhatian terbesar dalam diagnosis banding. Sindrom Jackson pada dasarnya adalah sub-bentuk berkurang dari sindrom Dejerine-Spiller.

Selain gejala sindrom Jackson, sindrom Dejerine-Spiller lengkap juga mencakup gangguan sensorik yang signifikan di sisi hemiplegia. Rasa sakit dan sensasi suhu pasien tetap ada karena lesi di dalam saluran korda posterior. Sebagai perbandingan, pasien dengan sindrom Jackson memiliki prognosis yang relatif baik.

Komplikasi

Sindrom Jackson menyebabkan sebagian besar pasien menderita kelumpuhan parah dan gangguan sensitivitas lain yang biasanya memengaruhi seluruh tubuh. Hal ini mengakibatkan pembatasan gerak yang parah, yang menyebabkan penurunan kualitas hidup. Dalam banyak kasus, pembatasan ini juga menimbulkan keluhan psikologis atau depresi.

Tidak jarang pasien kemudian mengandalkan bantuan orang lain dalam kehidupan sehari-hari mereka. Selain itu, ada sensasi kesemutan dan mati rasa yang khas di daerah yang terkena. Dalam beberapa kasus, hipersensitivitas juga terjadi. Kelumpuhan pada lidah dan mulut, khususnya, dapat menyebabkan kesulitan makan dan hidrasi, sehingga yang bersangkutan kehilangan berat badan atau mengalami dehidrasi.

Biasanya, sindrom Jackson tidak dapat diobati secara kausal. Untuk alasan ini, hanya pengobatan simtomatik yang dilakukan. Namun, ini tidak selalu mengarah pada perjalanan penyakit yang positif. Harapan hidup bisa dibatasi oleh penyakit penyebab. Namun, dengan bantuan berbagai terapi, beberapa gejala dapat dibatasi dan diobati.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dalam banyak kasus, pasien yang mengalami stroke menderita gejala sisa dan masalah kesehatan seumur hidup. Sindrom Jackson adalah salah satu efek dari kondisi yang mengancam nyawa dan harus ditangani secara terapeutik. Seorang dokter harus diberitahu jika terjadi ketidaknyamanan di area mulut. Kelumpuhan lidah atau hilangnya kendali atas lidah dianggap mengkhawatirkan dan harus diperiksa oleh dokter.

Jika gejala kelumpuhan satu sisi terjadi, gangguan persepsi perasaan muncul, atau jika keterbatasan sensitivitas diketahui, observasi harus didiskusikan dengan dokter. Sensasi kesemutan pada kulit atau sensasi terbakar adalah beberapa petunjuk yang menunjukkan sindrom Jackson. Untuk dapat memulai tindakan terapeutik yang sesuai, berkonsultasi dengan dokter. Batasan mobilitas, perubahan bicara dan gangguan makan harus diperlihatkan ke dokter.

Jika kerusakan menyebabkan penurunan berat badan atau berkurangnya pasokan cairan, terdapat risiko kekurangan organisme. Agar tidak memicu situasi yang mengancam nyawa, dokter harus waspada pada waktunya. Dalam kasus yang parah, dehidrasi terjadi tanpa intervensi medis dan dengan demikian meningkatkan risiko kematian dini. Jika keluhan psikologis muncul selain gejala fisik, sebaiknya dihubungi dokter atau terapis.

Perawatan & Terapi

Perawatan kausal dikecualikan untuk pasien dengan sindrom Jackson. Kerusakan otak telah terjadi dan tidak dapat diselesaikan secara kausal. Otak manusia tidak dapat beregenerasi sepenuhnya setelah kerusakan karena jaringannya terdiri dari sel-sel saraf yang sangat terspesialisasi.

Sementara jaringan tubuh lain sebagian dapat mencapai regenerasi lengkap dengan menyerap sel-sel baru, hal ini tidak mungkin dilakukan oleh jaringan otak. Meskipun kerusakan otak tidak dapat disembuhkan, pasien dengan sindrom Jackson masih dapat pulih dari gejalanya. Fisioterapi dan terapi wicara berperan dalam pemulihan ini.

Tindakan pengobatan suportif ini secara konsisten menuntut dari pasien fungsi yang seharusnya terjadi di area otak yang rusak. Melalui pelatihan ini, sel-sel saraf di sekitar lesi otak dirangsang untuk mengambil alih fungsi dari daerah yang rusak.

Oleh karena itu, setidaknya perbaikan gejala dapat diharapkan. Dalam banyak kasus, pasien bahkan mengatasi gejala kegagalan sepenuhnya. Penurunan faktor risiko stroke harus diarahkan agar tidak terjadi kerusakan otak lebih lanjut di masa depan.

Outlook & ramalan

Prognosis sindrom Jackson buruk. Sindroma berkembang akibat stroke. Hal ini mengakibatkan kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki. Untuk alasan ini, penanganan gejala dari keluhan individu diperlukan. Tujuan terapi adalah untuk meningkatkan kualitas hidup yang ada. Penyembuhan hampir tidak mungkin. Dalam latihan yang ditargetkan, latihan dilakukan yang dimaksudkan untuk meringankan gejala. Namun, terlepas dari semua upaya, kelumpuhan tidak dapat sepenuhnya diperbarui. Dalam banyak kasus, pasien bergantung pada bantuan harian orang lain.

Penyakit ini seringkali menyebabkan gejala sisa. Karena tekanan emosional dan psikologis yang sangat tinggi akibat keluhan yang ada, dapat menyebabkan penyakit jiwa. Sejumlah besar pasien mengalami keadaan depresi. Ini bisa bersifat sementara atau permanen. Hilangnya kesejahteraan yang parah juga sering didokumentasikan. Tugas sehari-hari tidak lagi bisa dikelola sepenuhnya oleh pasien sendiri. Proses biasa perlu direstrukturisasi.

Dalam kasus kelumpuhan lidah, diperlukan pasokan cairan yang cukup, jika tidak, kondisi yang mengancam jiwa akan berkembang. Orang yang pernah mengalami stroke dan yang mengembangkan sindrom Jackson mungkin mengalami penurunan harapan hidup.

pencegahan

Sindrom Jackson dapat dicegah dengan tindakan yang sama yang berlaku untuk pencegahan stroke. Selain berhenti mengonsumsi tembakau, mengurangi berat badan berlebih, mengonsumsi makanan yang sehat, dan berolahraga yang cukup merupakan tindakan pencegahan. Pengurangan stres juga dapat dihitung di antara tindakan pencegahan dalam arti luas.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, mereka yang terkena tidak memiliki atau hanya beberapa pilihan dan tindakan untuk perawatan tindak lanjut langsung pada sindrom Jackson. Penyakit ini pertama-tama harus dikenali dan ditangani oleh dokter dengan cepat dan yang terpenting, sedini mungkin sehingga tidak ada komplikasi atau keluhan lain lebih lanjut.

Oleh karena itu, pada sindrom Jackson, fokusnya adalah pada deteksi dini dan pengobatan penyakit sehingga gejala yang semakin memburuk dapat dicegah. Seorang profesional medis harus dihubungi saat gejala pertama sindroma. Dalam kebanyakan kasus, sindrom ini diobati dengan minum berbagai obat. Orang yang terkena dampak harus selalu memperhatikan dosis yang benar dan yang terpenting, minum obat secara teratur.

Konsultasikan dengan dokter terlebih dahulu jika ada yang tidak jelas atau jika Anda memiliki pertanyaan. Tindakan fisioterapi atau fisioterapi juga sering diperlukan. Banyak latihan juga dapat diulangi di rumah Anda sendiri, yang dapat mempercepat penyembuhan sindrom Jackson. Tak jarang, kontak dengan penderita penyakit lain juga bisa sangat bermanfaat, karena hal ini mengarah pada pertukaran informasi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Selain tindakan pengobatan medis, gejala sindrom Jackson juga dapat ditangani secara mandiri dalam keadaan tertentu.

Gangguan sensorik dapat diatasi dengan olahraga teratur dengan bola latihan atau alat bantu lain yang mendukung fisioterapi. Pijat terkadang dapat membantu melawan mati rasa dan kesemutan. Tindakan alternatif seperti akupunktur atau metode pengobatan Cina juga dimungkinkan, tetapi harus didiskusikan dengan dokter yang bertanggung jawab sebelumnya. Tindakan terapi wicara dan latihan wicara yang ditargetkan membantu mencegah pengucapan yang tidak jelas. Kelumpuhan kausal pada lidah tidak dapat diobati, tetapi gejalanya seringkali dapat dikurangi. Karena sindrom Jackson biasanya dikaitkan dengan keluhan psikologis, dukungan terapeutik harus dicari.

Untuk menghindari stroke lagi, Anda mungkin perlu menyesuaikan gaya hidup Anda. Mereka yang terkena dampak harus menahan diri dari nikotin, alkohol dan stimulan lainnya dan mulai sekarang makan sehat dan seimbang. Cukup berolahraga merupakan tindakan pencegahan yang penting. Stres dan ketegangan fisik atau mental harus dihindari atau setidaknya dikurangi jika memungkinkan. Dokter yang bertanggung jawab akan mendukung pasien dalam menerapkan perubahan ini dan dapat memberikan kiat bantuan mandiri lebih lanjut.