Fraktur Jones

Itu Fraktur Jones adalah fraktur kompleks pada tulang metatarsal kelima, yang mempengaruhi persimpangan meta-diaphyseal proksimal dan terutama diamati pada atlet dan tentara yang kompetitif. Patah tulang dapat terjadi dalam bentuk patah tulang karena kelelahan atau patah tulang akut. Terapi bisa berupa gips atau operasi.

Apa itu fraktur Jones?

Ada fraktur tulang metatarsal yang berbeda. Salah satunya adalah Fraktur Jones. Ini adalah fraktur yang dekat dengan pangkal yang mempengaruhi persimpangan meta-diaphyseal proksimal di metatarsal kelima dan biasanya tidak melibatkan sendi tarsometatarsal. Namun, sebagai aturan, sendi intermetatarsal ke bagian metatarsal dari metatarsal keempat terpengaruh.

Fraktur Jones memiliki prevalensi yang lebih rendah daripada fraktur avulsi pada tuberositas, yang juga terjadi dengan keterlibatan sendi. Dengan fraktur Jones biasanya ada risiko tinggi pseudarthrosis jika fraktur tidak sembuh dengan baik. Fraktur Jones yang sama adalah Sir Robert Jones, yang menderita fraktur pada acara tari di awal abad ke-20 dan kemudian dijelaskan secara ekstensif.

Ada berbagai jenis patah tulang. Pada dasarnya, sebagian besar fraktur di metatarsal kelima disebut fraktur Jones atau Fraktur pseudojones meskipun mereka tidak memiliki semua manifestasi yang relevan dengan fraktur ini.

penyebab

Fraktur metatarsal kelima biasanya disebabkan oleh stres yang berlebihan. Jika penyebabnya sesuai dengan kelebihan beban, hal itu disebut fraktur kelelahan atau fraktur stres. Malposisi kaki yang kompleks juga dapat menyebabkan patah tulang kelelahan di area metatarsal. Pasien dengan kondisi seperti osteoporosis sangat rentan terhadap patah tulang tersebut.

Fraktur Jones di dasar tulang metatarsal kelima biasanya diakibatkan oleh kelebihan beban di tepi luar kaki. Dalam kebanyakan kasus, fraktur didahului dengan gerakan memutar ke luar. Akibatnya, tendon pada otot fibula pendek sering robek di pangkal dan memfasilitasi istirahat di pangkal tulang metatarsal.

Fraktur Jones terletak di area metatarsus dengan suplai darah paling sedikit dan memiliki sedikit potensi untuk penyembuhan sendiri karena sirkulasi darah yang buruk. Selain tentara muda, atlet sering kali harus berjuang dengan patah tulang Jones, di mana risiko terpelintir dan kelebihan beban adalah bagian dari kehidupan sehari-hari.

Gejala, penyakit & tanda

Jika fraktur Jones terjadi sebagai fraktur stres, hanya ada sedikit gejala di awal. Gejalanya meningkat secara progresif sepanjang hari. Di sisi lain, jika fraktur Jones terjadi sebagai fraktur akut, tulang patah secara tiba-tiba dan gejala muncul segera tanpa mengambil bentuk yang progresif. Salah satu gejala terpenting setelah patah tulang Jones adalah nyeri sedang hingga parah di tepi luar kaki yang terkena.

Kaki biasanya membengkak dan sensitif terhadap kontak apa pun. Saat mengejan, nyeri menjadi tak tertahankan, sehingga sering terjadi pembatasan gerakan yang parah dan berhubungan dengan nyeri serta postur tubuh yang melegakan. Fraktur Jones mempengaruhi area yang sangat terbatas dari metatarsal kelima.

Karena sempitnya daerah tersebut, maka aliran darah di daerah ini sedikit, sehingga pada kebanyakan kasus tidak ada memar karena patah tulang tidak melukai pembuluh apapun. Jika patah tulang merusak saraf, ketidaknyamanan atau mati rasa dapat berkembang di daerah yang terkena. Fraktur Jones membutuhkan waktu yang sangat lama untuk sembuh karena aliran darah yang buruk. Seiring waktu, patah tulang dapat menyebabkan pseudarthrosis.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Pencitraan sinar-X digunakan untuk mendiagnosis fraktur Jones. Fraktur berjalan di persimpangan metadiaphyseal dari tulang metatarsal ke sumbu poros dan terletak sekitar dua sentimeter di sebelah distal sendi tarsometatarsal. Namun, rontgen dengan jelas menunjukkan bahwa sendi tidak terlibat. Fraktur bergeser, dalam banyak kasus, bukanlah fraktur Jones.

Pada pasien muda, dokter harus membedakan fraktur Jones dari lempeng apophyseal normal antara usia 9 dan 14 tahun. Prognosis untuk pasien dengan fraktur Jones tidak terlalu baik. Pada banyak pasien, misalnya, terapi konvensional tidak menyembuhkan patah tulang atau hanya menyembuhkannya setelah penundaan, sehingga menyebabkan gejala sekunder.

Komplikasi

Biasanya, fraktur Jones sangat menyakitkan dan masih ada batasan pergerakan. Akibatnya, penderita juga bisa mengalami keluhan psikologis atau depresi. Tidak jarang terjadi kelumpuhan dan gangguan kepekaan.

Para pasien menderita memar dan pantangan parah dalam kehidupan sehari-hari. Ada kemungkinan bahwa pelaksanaan profesi atau berbagai kegiatan olah raga dibatasi atau tidak mungkin lagi sepenuhnya. Fraktur Jones dapat diobati dengan gips dan obat pereda nyeri. Biasanya, tidak ada komplikasi khusus.

Harapan hidup tidak dibatasi atau dikurangi oleh fraktur Jones. Jika ada kerusakan konsekuensial, intervensi bedah mungkin diperlukan. Selain itu, orang yang terkena sering bergantung pada pemeriksaan rutin. Bahkan setelah perawatan, mungkin ada batasan dalam kehidupan atau pergerakan sehari-hari. Dalam beberapa kasus, pasien kemudian bergantung pada bantuan orang lain atau pada alat bantu jalan. Keluhan psikologis bisa ditangani oleh psikolog.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Kunjungan dokter diperlukan segera setelah nyeri berkembang di daerah metatarsal. Secara khusus, keluhan di tepi luar kaki mengindikasikan fraktur Jones dan harus diperiksa oleh dokter. Konsultasikan ke dokter jika ada kerusakan setelah beban berat pada kaki atau terjatuh.

Jika kaki tidak dapat diletakkan di tanah tanpa gejala dan dibebani dengan beratnya sendiri saat bergerak, berkonsultasi dengan dokter untuk mengklarifikasi penyebabnya. Dalam kasus pembengkakan, perubahan warna pada kulit atau pengurangan batas paparan yang biasa, terdapat ketidakteraturan kesehatan yang harus diperiksa dan diobati.

Jika yang bersangkutan merasa sesak saat mengenakan sepatu biasa atau jika sepatu sudah tidak pas lagi, konsultasikan dengan dokter. Seorang dokter diperlukan jika terjadi hambatan mobilitas, gangguan sensorik pada kulit atau masalah dengan sirkulasi darah. Dalam beberapa kasus, gejala tampak berbahaya dan tidak ada peristiwa pemicunya.

Kunjungan ke dokter masih diperlukan dan harus dilakukan segera setelah Anda melihat gejala pertama. Jika rasa sakit memburuk atau menyebar di kaki, konsultasi diperlukan sebelum minum obat pereda nyeri. Konsultasi dengan dokter sangat dianjurkan untuk menghindari efek samping atau gejala sisa.

Terapi & Pengobatan

Pasokan darah sangat penting dalam fraktur Jones. Oleh karena itu, penyembuhan seringkali sangat tertunda, meskipun ada pilihan terapi. Langkah pertama dalam terapi konvensional adalah perawatan plester Paris untuk patah tulang. Plester paris pada tulang metatarsal sangat membatasi pasien dan biasanya menyebabkan banyak masalah dalam kehidupan sehari-hari. Mereka yang terkena biasanya diberi pereda nyeri ringan untuk nyeri mereka.

Perkembangan tulang hernia biasanya membutuhkan waktu sekitar sepuluh minggu. Imobilisasi sepuluh minggu dalam plester dikaitkan dengan gangguan mobilitas yang parah, yang hampir tidak menjadi pilihan bagi atlet kompetitif, misalnya. Jika pemulihan semua mobilitas yang sangat cepat diperlukan, terapi konvensional tidak digunakan dalam banyak kasus.

Perawatan dalam kasus ini biasanya sesuai dengan osteosintesis. Berbagai teknik tersedia untuk sambungan operasi dua atau lebih tulang atau fragmen ini. Misalnya, osteosintesis sekrup intrameduler atau sabuk penegang yang menggunakan kawat-K sering digunakan untuk fraktur Jones. Osteosintesis pelat mini juga merupakan terapi yang cocok untuk pasien dengan fraktur Jones.

Meskipun tulang biasanya tumbuh bersama lebih cepat dengan prosedur pembedahan ini dibandingkan dengan terapi konvensional, terapi tidak mengesampingkan gejala atau area berikutnya yang terbuka kembali. Oleh karena itu, pemeriksaan rutin seringkali dilakukan lama setelah operasi.

Outlook & perkiraan

Pemulihan dari pembedahan tidak hanya melibatkan pemulihan dari pembedahan itu sendiri, tetapi yang terpenting, waktu untuk memungkinkan penyembuhan patah tulang metatarsal. Ini biasanya membutuhkan waktu 6-8 minggu, yang lebih lama dari banyak patah tulang lainnya.

Berbeda dengan patah tulang avulsi, patah tulang Jones rentan terhadap pseudarthrosis. Pseudarthroses mengacu pada patah tulang yang belum sembuh, yang selalu terdiagnosis jika tidak ada penyembuhan di antara dua rontgen. Ini biasanya terjadi setelah 6-8 bulan. Fiksasi internal dan pencangkokan tulang mungkin diperlukan jika ada pseudarthrosis atau jika penundaan fraktur sangat tertunda.

Karena fraktur Jones berada di area metatarsal dengan aliran darah paling buruk, kecil kemungkinannya untuk sembuh sendiri. Jika fraktur tidak diobati, ada kemungkinan besar pseudarthrosis. Dalam kasus terburuk, titik patahan akan tumbuh bersama secara tidak benar. Hal ini sering kali menyebabkan malposisi, yang bisa sangat menyakitkan saat stres dan memerlukan koreksi bedah.

pencegahan

Fraktur Jones dapat dicegah. Salah satu tindakan pencegahan terpenting adalah, misalnya, menghindari kelebihan beban pada tulang metatarsal. Yang sama pentingnya adalah menghindari ketidaksejajaran kaki dan memperkuat ligamen di area metatarsal.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan fraktur Jones tidak memiliki pilihan perawatan lanjutan khusus atau langsung. Yang bersangkutan harus terlebih dahulu dan terutama memeriksakan diri ke dokter pada gejala dan tanda penyakit terlebih dahulu agar tidak terjadi komplikasi atau keluhan lainnya. Semakin dini seorang dokter dihubungi, semakin baik perjalanan penyakit ini biasanya.

Biasanya, fraktur Jones tidak mengurangi harapan hidup orang yang terkena dan dapat disembuhkan sepenuhnya dalam prosesnya. Perawatan ini terutama dilakukan dengan melumpuhkan kaki yang terkena. Orang yang bersangkutan harus beristirahat setelah kecelakaan itu dan dalam keadaan apa pun mereka tidak boleh memaksakan diri. Aktivitas fisik atau stres harus dihindari, agar tidak memperburuk gejala lebih lanjut.

Demikian pula, kebanyakan pasien dengan fraktur Jones dalam banyak kasus membutuhkan bantuan dan dukungan dari keluarga dan teman, yang dapat membuat kehidupan sehari-hari lebih mudah. Dalam beberapa kasus, tindakan fisioterapi juga diperlukan, meskipun beberapa latihan juga dapat dilakukan di rumah Anda sendiri.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika Anda mengalami patah tulang Jones, tindakan paling penting untuk membantu diri sendiri adalah merawat kaki yang sakit sampai patah tulang benar-benar sembuh. Orang yang terkena tidak boleh memaksakan diri secara berlebihan setidaknya selama tiga sampai empat minggu dan, yang terpenting, tidak boleh menekan kaki yang terkena. Latihan dan pekerjaan yang menuntut fisik harus dihindari. Dokter juga akan merekomendasikan perawatan luka menyeluruh kepada pasien untuk menghindari peradangan dan gejala sekunder lainnya.

Terapi nyeri obat dapat didukung dengan beberapa cara dari alam. Misalnya, salep dan teh yang terbuat dari kulit pohon willow, kunyit, atau peppermint efektif. Selain itu, meditasi dianjurkan, lebih disukai di bawah bimbingan seorang profesional. Dari bidang pengobatan alami, misalnya, disarankan untuk menggunakan pengobatan belladonna dan arnica. Persiapan dengan bahan aktif ini meredakan rasa sakit dan mengurangi peradangan di area cedera. Namun penggunaan pengobatan alternatif harus terlebih dahulu didiskusikan dengan dokter.

Jika fraktur Jones masih terasa sakit setelah beberapa minggu, dokter dianjurkan. Kaki yang sakit harus diampuni sampai penyembuhan selesai.