Gangguan kalus

Dalam Gangguan kalus tulang dipotong dan panjangnya bertambah melalui sistem implan. Terapi ini dapat berguna, misalnya, dalam kasus perbedaan sisi yang relevan secara klinis pada anggota tubuh yang menyebabkan malalignment. Risiko infeksi hampir tidak ada sejak sistem yang ditanamkan sepenuhnya.

Apa itu gangguan kalus?

Gangguan kalus juga disebut Callotasis ditunjuk. Ekspresi Gangguan Osteogenesis. Prosedur ini adalah prosedur perawatan dalam ortopedi dan bedah maksilofasial yang memperpanjang tulang rangka secara artifisial.

Ahli bedah ortopedi memotong tulang yang terkena. Kedua bagian tulang diperbaiki lagi menggunakan fiksasi eksternal konvensional atau paku intramedulla. Selama periode beberapa minggu, tulang yang terputus perlahan-lahan diregangkan sepanjang sumbu pertumbuhan yang telah ditentukan. Prosedur ini mendapatkan namanya dari kalus. Ini adalah tulang segar yang terbentuk di sumbu pertumbuhan selama prosedur. Tulang yang diperpanjang tumbuh bersama dalam posisi barunya segera setelah gangguan berhenti secara permanen.

Fungsi, efek & tujuan

Dalam kebanyakan kasus, tulang panjang merupakan indikasi gangguan kalus. Dengan intervensi, ortopedi dapat memperbaiki kelainan bentuk patologis seperti perbedaan fungsional yang relevan pada panjang kaki. Selain itu, gangguan kalus digunakan sebagai operasi kosmetik dan tidak memiliki indikasi medis.

Untuk pertama kalinya, Hopkins dan Penrose memperpanjang tulang secara intraoperatif pada tahun 1889. Prosedurnya kemudian melibatkan pengenalan blok tulang. Sekitar 20 tahun kemudian, Alessandro Codivilla melakukan teknik bedah murni untuk pemanjangan tulang pada ekstremitas bawah. Teknik pembedahan pada saat itu dikaitkan dengan tingkat komplikasi yang jelas. Seperti yang diharapkan, komplikasi terjadi pada fase penyembuhan. Komplikasi yang paling umum adalah infeksi. Infeksi ini terutama mengenai titik masuk fiksator. Rasa sakit akibat operasi itu tinggi pada saat itu. Hal yang sama juga berlaku untuk iritasi pada saraf dan jaringan lunak di sekitarnya.

Dalam banyak kasus, tulang tidak dapat diperpanjang dengan cukup pada akhirnya. Ahli ortopedi Rusia Gavriil Abramowitsch Ilisarow menyadari pemanjangan tulang untuk pertama kalinya dengan terobosan besar. Metode yang dia gunakan didasarkan pada biologi tulang. Dia mengenali kemampuan jaringan lunak di sekitar tulang untuk beregenerasi di bawah tekanan tarik apa pun. Untuk menerapkan prosedurnya, ia menggunakan fiksator eksternal, yang juga dikenal sebagai fiksator cincin Ilizarov. Insiden dan tingkat keparahan komplikasi menurun berkat teknik Ilizarov.

Sistem gangguan kalus saat ini masih didasarkan pada kemampuan jaringan di sekitarnya untuk beregenerasi di bawah tekanan tarik. Sistem implan penuh sekarang tersedia untuk gangguan kalus yang hampir sepenuhnya menghilangkan risiko infeksi. Pada fase gangguan tidak ada hubungan antara sistem, kulit, dan dunia luar. Ini berarti hanya operasi itu sendiri yang dapat dikaitkan dengan risiko infeksi, yang terutama berfokus pada implantasi kuku intramedulla.

Sistem yang digunakan dilengkapi dengan motor yang memungkinkan gangguan harian pada tulang yang putus sekitar 1 milimeter setelah operasi. Selain pasokan energi, sistem juga dikontrol secara eksternal. Pasien dapat mengatasi sendiri gangguan tersebut dan mengalami stres yang jauh lebih sedikit daripada 100 tahun yang lalu. Fisioterapi sudah berlangsung selama gangguan. Pendampingan fisioterapi ini diharapkan dapat mencapai hasil pengobatan yang lebih cepat.

Resiko, efek samping & bahaya

Seperti operasi lainnya, gangguan kalus memiliki risiko dan efek samping. Selain pendarahan, risiko pembedahan umum termasuk infeksi. Infeksi dengan gangguan kalus sulit ditemukan saat ini.

Namun, infeksi semacam itu pasti dapat terjadi pada kasus individu, terutama selama implantasi kuku intramedulla. Operasi harus dilakukan di pusat ortopedi di mana dokter benar-benar memahami prosedur dan risiko apa pun yang terlibat dalam operasi. Dengan begitu, risiko komplikasi bisa diminimalisir. Infeksi dapat menyebabkan nekrosis jaringan, yang dalam kasus ekstrim menyebabkan sepsis. Untuk mencegah sepsis, jaringan nekrotik biasanya harus diangkat.

Dalam kasus gangguan kalus, ini mungkin berhubungan dengan amputasi anggota tubuh yang terkena. Jika tidak ada perdarahan atau infeksi selama operasi, risiko komplikasi selanjutnya dapat diabaikan. Nyeri dapat terjadi baik pasca operasi maupun selama gangguan bertahap. Pasien biasanya diberikan obat analgesik untuk nyeri ini. Memar juga bisa dibayangkan pasca operasi. Namun, manifestasi operasi ini mereda selambat-lambatnya seminggu.

Dalam kasus tertentu, motor dari sistem yang digunakan mungkin rusak. Insiden semacam itu tidak diketahui dari masa lalu, tetapi semua teknologi dapat mengalami kesalahan produksi dan dengan demikian kehilangan fungsinya. Jika demikian, gangguan tidak dapat dilakukan meskipun sudah dioperasikan. Entah sistem tersebut digantikan oleh sistem yang berfungsi pada operasi kedua atau tulang tumbuh kembali seperti biasa. Pada fase penyembuhan, posisi fragmen tulang harus tepat.

Jika posisi bagian tulang tergelincir, tulang masih bisa tumbuh bersama, tetapi pasien kemudian mengalami misalignment. Tindakan fisioterapi harus dimulai sedini mungkin untuk menyingkirkan atrofi otot.