Sindrom terowongan karpal

Itu Sindrom terowongan karpal adalah kerusakan tekanan pada saraf di pergelangan tangan yang disebabkan oleh sesak di saluran karpal. Penyakit ini harus diobati, jika tidak maka akan mengakibatkan kerusakan yang dapat secara signifikan membatasi fungsi tangan yang terkena.

Apa itu carpal tunnel syndrome?

Itu Carpal Tunnel Syndrome (KTS atau CTS) merupakan penyakit pada pergelangan tangan yang merusak saraf saat terkena tekanan. Terowongan karpal adalah struktur yang terletak di transisi antara lengan bawah dan telapak tangan.

Ada ligamen (retinakulum fleksorum) yang membentang dari bola ibu jari ke bola jari kelingking. Pita jaringan ikat ini membentuk semacam atap di atas lubang, di bawah tanah adalah tulang karpal. Tendon dan saraf yang mengarah ke otot-otot jari berjalan di kanal yang dihasilkan. Pada carpal tunnel syndrome, saluran ini terlalu sempit, sehingga saraf terjepit dan timbul gangguan konduksi saraf.

Saraf median yang berjalan di sana sangat terpengaruh, yang merupakan salah satu saraf tangan terpenting dan menginervasi ibu jari, telunjuk dan jari tengah. Sindrom terowongan karpal adalah salah satu gangguan kompresi saraf yang paling umum. Ini mempengaruhi wanita lebih sering daripada pria, sebagian besar terjadi di tengah kehidupan (antara 40 dan 60 tahun) dan dapat terjadi baik di satu sisi dan di satu sisi.

penyebab

Alasan untuk a Sindrom terowongan karpal selalu merupakan penyempitan ruang di terowongan karpal. Berbagai pemicu kurangnya ruang ini diketahui, tetapi seringkali juga tidak ada indikasi yang tepat tentang perkembangan sindrom terowongan karpal.

Perbedaan dibuat antara penyebab sistemik dan mekanis. Penyebab sistemik adalah penyakit pada seluruh tubuh, yang memicu carpal tunnel syndrome. Ini termasuk penyakit ginjal dan metabolisme yang menyebabkan endapan di saluran karpal dan mempersempitnya. Diketahui juga bahwa carpal tunnel syndrome terjadi pada rheumatoid arthritis dan osteoartritis serta selama kehamilan.

Penyebab mekanis adalah proses pada pergelangan tangan yang menyebabkan ruang sempit, seperti tumor, patah tulang, atau pembengkakan saat tendinitis. Stres khusus pada pergelangan tangan akibat aktivitas pekerjaan juga dianggap sebagai pemicu. Dalam kebanyakan kasus sindrom terowongan karpal, tidak ada penyebab pasti yang dapat ditentukan.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala inti carpal tunnel syndrome adalah sensasi abnormal pada tangan, terutama pada tiga jari pertama dan telapak tangan. Gangguan sensorik yang khas adalah kesemutan, sensasi tersengat listrik, nyeri dan mati rasa. Keluhan sering muncul di kedua sisi.

Pada tahap awal, rasa sakit terutama terjadi atau meningkat pada malam hari. Gejala sindrom terowongan karpal yang sangat khas adalah bangun mendadak dari tidur - Brachialgia paraesthetica nocturna. Ketika pasien bangun, mereka mengalami perasaan bengkak yang tidak jelas dan merasakan sensasi kesemutan dan kekakuan pada jari-jari mereka.

Anda mungkin juga merasa tangan Anda "tertidur". Berjabat tangan, seringkali secara refleks, dapat meredakan gejala ini; Pijat juga memberikan kelegaan sementara. Selain gejala nokturnal, dalam perjalanan penyakit yang lanjut, jari-jari kaku di pagi hari dan bengkak juga terjadi.

Nyeri juga terjadi pada siang hari pada tahap ini dan bisa menyebar ke seluruh lengan. Kelemahan atau hilangnya perasaan secara umum dari waktu ke waktu dapat menyebabkan defisit motorik ringan dan gerakan tangan yang terbatas. Jika perlu, pada tahap akhir penyakit ini, otot-otot bola ibu jari mengalami kemunduran, yang disebut atrofi penculik-lawan.

Diagnosis & kursus

Seringkali itu dimulai Sindrom terowongan karpal dengan gangguan sensorik di ibu jari, telunjuk dan jari tengah, karena ini disuplai oleh saraf median. Jari-jari terasa mati rasa, kesemutan seolah-olah sedang "tertidur" dan nyeri.

Sebagian besar keluhan ini muncul saat stres dan pada malam hari. Mereka terutama terlihat saat tangan dimiringkan, misalnya saat memegang gagang telepon atau setir di mobil. Ini juga menjelaskan keluhan malam hari, karena banyak orang tanpa sadar melambaikan tangan sedikit saat tidur.

Pada sindrom terowongan karpal selanjutnya, sensasi abnormal meningkat, terjadi secara permanen dan nyeri dapat menjalar ke lengan. Pada stadium lanjut jari menjadi mati rasa dan otot-otot bola jempol mengalami atrofi (atrofi).

Diagnosis carpal tunnel syndrome ditegakkan oleh dokter menggunakan berbagai tes, serta mengukur kecepatan konduksi saraf dan elektromiografi (mengukur aktivitas otot). Pemeriksaan diagnostik lainnya adalah rontgen pergelangan tangan, karena hal ini membuat ruang yang sempit selama sindrom lorong karpal terlihat jelas.

Komplikasi

Sindrom terowongan karpal menyebabkan pembatasan parah dan ketidaknyamanan di tangan. Biasanya sindroma ini juga perlu ditangani langsung oleh dokter. Jika tidak ada perawatan, ini dapat menyebabkan kerusakan konsekuensial yang tidak dapat dipulihkan. Akibatnya, orang yang terkena biasanya menderita pembatasan gerakan tangan yang parah, yang juga secara signifikan membatasi kehidupan pasien sehari-hari dan menurunkan kualitas hidup.

Ini menyebabkan kelumpuhan dan gangguan sensorik di tangan. Sensasi kesemutan yang khas terjadi. Para pasien juga menderita nyeri tangan, yang juga dapat terjadi dalam bentuk nyeri saat istirahat. Rasa sakit saat istirahat sering kali menyebabkan masalah tidur dan dapat menyebabkan iritabilitas umum pada pasien. Ada juga kekuatan yang berkurang di jari-jari dan berkurangnya ketahanan pasien.

Pergelangan tangan sering kali memerah. Biasanya, carpal tunnel syndrome dapat ditangani dengan relatif baik dengan bantuan prosedur pembedahan. Tidak ada komplikasi atau keluhan tertentu. Setelah prosedur selesai, orang yang terkena dapat menggunakan tangan seperti biasa. Harapan hidup tidak berkurang karena carpal tunnel syndrome.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika gangguan sensasi tetap ada di tangan, kunjungan ke dokter disarankan. Seorang dokter harus dikonsultasikan jika mati rasa, gangguan sensitivitas atau hipersensitivitas terhadap rangsangan hadir. Jika terjadi kelumpuhan, diperlukan kunjungan dokter sesegera mungkin agar penyebab gejalanya dapat diketahui. Karena gejala carpal tunnel syndrome sering diremehkan, perhatian khusus harus diberikan pada tanda pertama.

Jika tidak, orang yang bersangkutan mengancam gangguan seumur hidup dengan efek yang sesuai pada kehidupan sehari-hari dan kehidupan profesional. Tanda peringatan pertama muncul saat jari dan tangan kesemutan, saat ada rasa sakit atau hambatan mobilitas. Kunjungan dokter diperlukan agar perawatan medis dapat berlangsung. Jika sensasi abnormal menyebar di antara jari-jari individu atau di telapak tangan, berkonsultasi dengan dokter.

Jika benda tidak bisa lagi dipegang dengan cara yang biasa, tingkat kekuatannya turun dan orang yang bersangkutan tidak dapat lagi melakukan tindakan yang biasa, ia membutuhkan dokter. Gangguan otot serta nyeri yang ada saat tidur malam harus diperiksakan ke dokter untuk pemeriksaan lebih dekat. Keluhan selama posisi istirahat dianggap tidak biasa dan menunjukkan adanya penyakit. Jika jari-jari tertidur berulang kali di siang hari atau jika rasa sakit meningkat saat tangan dilengkungkan, kunjungan dokter diperlukan.

Perawatan & Terapi

Perawatan dari Sindrom terowongan karpal tergantung pada tingkat keparahan dan gejalanya. Untuk gejala yang lebih ringan, obat anti inflamasi (kortison) diberikan, baik dalam bentuk tablet atau melalui suntikan ke dalam carpal tunnel.

Juga disarankan untuk melumpuhkan pergelangan tangan di malam hari menggunakan bidai. Gerakan stres harus dihindari pada siang hari. Penggunaan gelombang ultrasonik juga memiliki efek menenangkan pada carpal tunnel syndrome. Namun, jika gejalanya lebih parah, operasi biasanya diperlukan. Dua teknik berbeda dimungkinkan, operasi terbuka dan endoskopi. Keduanya biasanya dilakukan dengan anestesi lokal, yang terbuka dengan anestesi umum.

Dalam operasi terbuka, kulit dan struktur di atas terowongan karpal dibuka dan ligamen yang membentuk atap terputus jika dilihat dari atas. Dalam operasi endoskopi, hanya sayatan yang jauh lebih kecil dibuat di ujung lengan bawah dan alat khusus dimasukkan ke dalam terowongan karpal.

Dokter bedah menggunakan ini untuk memotong ligamen dari bawah. Setelah luka sembuh, tangan harus dilatih dengan latihan fisioterapi untuk mendapatkan kembali fungsinya secara penuh. Keberhasilan suatu operasi, bagaimanapun, juga tergantung pada seberapa jauh kerusakan dari carpal tunnel syndrome telah berkembang.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Outlook & perkiraan

Prognosis carpal tunnel syndrome tergantung pada penyebab yang ada. Jika ada proses peradangan, pembengkakan atau patah tulang, prospek pemulihan penuh biasanya baik. Perawatan medis akan dimulai, yang akan membebaskan gejala dalam beberapa minggu atau bulan.

Dalam kasus penyakit tumor atau penyakit kronis, prognosisnya seringkali lebih buruk. Perjalanan penyakit selanjutnya tergantung pada jenis penyakit tumor, ukuran tumor, pertumbuhannya dan kemungkinan kesembuhannya. Jika ada osteoartritis, prognosisnya buruk. Bidang medis aplikasi berkonsentrasi pada perkembangan penyakit. Menurut kemungkinan ilmiah dan medis saat ini, tidak ada obat untuk penyakit kronis yang mendasari ini. Kerja sama yang baik dari pasien dan menghindari kelebihan beban dapat meringankan keluhan yang ada. Namun demikian, perjalanan penyakit osteoartritis atau penyakit kronis lainnya tidak dapat dihentikan sepenuhnya.

Menurut penelitian baru, kestabilan jiwa juga berpengaruh pada prognosis. Semakin banyak stres dan ketidakpuasan, semakin sering perjalanan penyakit yang terus-menerus diamati. Tanpa perawatan medis, pasien berisiko mengalami komplikasi. Kerusakan yang tidak dapat diperbaiki dapat terjadi, yang secara signifikan memperburuk prognosis dan berkontribusi pada penurunan kualitas hidup.

pencegahan

Melawan itu Sindrom terowongan karpal tidak dapat dicegah karena penyebabnya sering kali tidak diketahui di satu sisi dan didasarkan pada penyakit yang mendasari di sisi lain. Dalam kasus keluhan khas yang mengindikasikan carpal tunnel syndrome, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari komplikasi atau kerusakan yang diakibatkannya.

Rehabilitasi

Sindrom terowongan karpal biasanya diakhiri dengan perlunya perawatan bedah. Operasi menghilangkan sindrom nyeri. Sebagai bagian dari perawatan lanjutan, tangan yang bersangkutan dibidai dan tempat pembedahan ditutup dan dirawat dengan pembalut luka steril. Untuk menghindari kemacetan darah di jari-jari dan di tangan, tangan harus diangkat dalam beberapa hari pertama setelah operasi.

Pemeriksaan lanjutan akan dilakukan oleh dokter yang merawat. Perawatan luka yang sesuai dengan penggantian balutan terjadi. Setelah sekitar tiga minggu, belat dan perban bisa dilepas. Pasien dengan carpal tunnel syndrome bebas dari gejala setelah operasi. Dianjurkan untuk melanjutkan perawatan luka selama sekitar empat minggu.

Ini bisa dilakukan dengan sangat baik melalui penggunaan salep luka dan bekas luka. Untuk pekerjaan yang lebih berat, tangan akan beroperasi penuh setelah sekitar enam minggu. Sampai saat itu, harus diintensifkan selama proses pemulihan dengan bantuan perawatan fisioterapi. Dengan cara ini, pasien dapat menemukan jalan kembali ke kehidupan pribadi dan profesional sehari-hari dengan relatif cepat.

Dalam kasus individu, sindrom terowongan karpal yang sangat jelas telah mengembangkan mati rasa di area jari-jari tangan yang terkena, yang dapat bertahan atau hanya mereda lama kemudian. Kerusakan pada saraf metacarpal ini tidak dapat diobati secara medis.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika ada carpal tunnel syndrome, pertama-tama disarankan untuk melumpuhkan pergelangan tangan di malam hari menggunakan bidai malam. Stres harus dihindari pada siang hari jika memungkinkan. Idealnya, perban pendukung dipakai. Siapa pun yang sering duduk di depan PC atau menggunakan ponsel cerdas secara teratur harus mengurangi aktivitas ini selama beberapa hari dan berulang kali memasukkan fase relaksasi ke dalam kehidupan sehari-hari. Selain itu, tindakan terapeutik alternatif dapat membantu.

Terapi dingin, misalnya, telah terbukti dan dapat didukung di rumah dengan kompres dingin dan kompres dingin. Membungkus dengan tanaman obat anti inflamasi seperti jahe atau cemara sangat efektif. Berkenaan dengan nutrisi, hal berikut ini berlaku: Konsumsi sesedikit mungkin makanan yang mengandung asam. Makanan ringan seperti nasi, sayuran berdaun hijau dan dada ayam lebih cocok. Berbagai jus buah juga meningkatkan penyembuhan dan memasok tubuh dengan mineral, vitamin, dan antioksidan yang berharga.

Jika gejalanya tidak kunjung hilang, janji untuk operasi harus dibuat dengan dokter. Setelah prosedur, istirahat dan istirahat. Selain itu, kebersihan yang memadai harus dipastikan di area prosedur, jika tidak infeksi dan komplikasi lebih lanjut dapat terjadi. Pemeriksaan rutin memastikan proses penyembuhan yang positif.