polio

Polio (poliomyelitis) adalah penyakit menular yang sangat menular. Jika tidak ditangani, dapat menyebabkan kematian, karena kelumpuhan parah terjadi yang dapat menyerang paru-paru dan organ pernapasan dan membuatnya tidak dapat dioperasi. Akan tetapi, sudah ada vaksinasi polio, sehingga penyakit ini jarang sekali terjadi di Jerman sejak tahun 1960-an.

Apa itu polio?

Meskipun poliomielitis sebagian besar terkendali di negara ini karena vaksinasi oral, banyak orang masih menderita dari efek jangka panjang polio pada anak usia dini. Gejala awal polio bisa jadi tidak spesifik dan tidak dramatis. Poliomielitis hanya berlangsung parah pada beberapa orang yang terinfeksi.
© Kirill Gorlov - stock.adobe.com

Itu Polio (poliomyelitis) atau sederhananya polio adalah penyakit menular yang sangat menular yang ditularkan oleh virus polio tipe I, II dan III. Setelah suatu penyakit, kelumpuhan bisa tetap ada atau bahkan berujung pada kematian.

Biasanya penyakit virus selalu demam. Kelumpuhan ini disebabkan oleh sumsum tulang belakang yang terinfeksi virus polio, yang mengontrol gerakannya. Pada dasarnya polio telah menjadi langka di negara industri sejak sekitar tahun 1960-an dan diperkenalkannya vaksinasi oral preventif. Penyakit terakhir di Jerman yang disebabkan oleh virus liar dilaporkan pada tahun 1990. Namun, cakupan vaksinasi di masyarakat semakin menurun.

Pada lebih dari 95 persen penyakit, poliomielitis tidak terdeteksi dan tanpa gejala. Pada sekitar satu persen kasus, kelumpuhan atau meningitis yang dijelaskan terjadi, yang dapat menyebabkan kerusakan permanen.

penyebab

Dengan Polio (poliomyelitis) satu terinfeksi oleh virus RNA dari kelompok virus polio. Ini sangat menular dan ditularkan melalui feses-oral. Infeksinya serupa dengan penularan hepatitis A, yang berarti seseorang terinfeksi dengan menelan minuman atau makanan yang terkontaminasi. Infeksi melalui batuk, bersin atau ciuman, di sisi lain, jarang terjadi.

Masa inkubasi polio cukup lama, bisa memakan waktu tiga hingga 35 hari hingga pecah. Penyakit ini memiliki dua fase. Setelah infeksi, virus berkembang biak di dalam tubuh dan timbul gejala yang tidak spesifik seperti sakit kepala dan badan pegal, hilang nafsu makan, diare, demam dan kesulitan menelan terjadi.

Setelah fase pertama penyakit ini, ada interval bebas gejala dan virus menembus sistem saraf pusat dan dengan demikian memicu fase kedua penyakit. Gejala fase ini kemudian adalah nyeri otot secara umum, terutama nyeri punggung, kelumpuhan, peningkatan kepekaan terhadap rangsangan dan meningitis.

Gejala, penyakit & tanda

Meskipun poliomielitis sebagian besar terkendali di negara ini karena vaksinasi oral, banyak orang masih menderita dari efek jangka panjang polio pada anak usia dini. Gejala awal polio bisa jadi tidak spesifik dan tidak dramatis. Poliomielitis hanya berlangsung parah pada beberapa orang yang terinfeksi. Hal yang berbahaya adalah sindrom pasca polio dengan gejala yang cukup besar masih dapat terjadi bertahun-tahun setelah infeksi yang sebenarnya.

Gejala infeksi polio mungkin tidak ada atau menyebabkan poliomielitis gagal ringan. Pada kebanyakan kasus, ada keluhan yang tidak spesifik seperti demam tinggi, sakit kepala dan badan pegal, nafsu makan hilang, sakit tenggorokan atau diare. Sekitar lima dari seratus orang yang terinfeksi bahkan menunjukkan gejala seperti itu. Dua bentuk polio dapat terjadi pada individu yang terkena dampak parah: polio non-paralitik dan polio paralitik klasik.

Yang pertama menyebabkan meningitis dengan demam, leher kaku, nyeri otot dan punggung dan peningkatan kepekaan terhadap rangsangan eksternal. Polio klasik menyebabkan gejala kelumpuhan permanen pada ekstremitas. Selain itu, nyeri punggung yang parah dan keluhan dengan berbagai tingkat keparahan pada pernapasan, menelan, berbicara, dan otot mata dapat terjadi. Ini dapat menyebabkan kelumpuhan pernapasan yang fatal.

Perjalanan penyakit

Itu Polio (poliomyelitis) dapat terjadi dalam tiga perjalanan penyakit yang berbeda. Mereka berbeda dalam jenis dan intensitas gejala dan, yang terpenting, apakah sistem saraf pusat diserang atau tidak.

Dengan rendahnya, yang disebut perjalanan subklinis, tanda-tanda penyakitnya agak rendah. Setelah enam sampai sembilan hari penyakit ini muncul dalam bentuk demam, mual, sakit kepala, dan sakit tenggorokan. Secara keseluruhan, penyakit ini lebih ringan dan sistem saraf pusat tidak terinfeksi.

Pada perjalanan non-paralitik (yang terjadi pada sekitar satu persen dari semua orang yang terinfeksi polio), orang yang terkena mengalami demam, nyeri punggung, nyeri otot dan leher kaku. Dalam perjalanan penyakit ini, sistem saraf pusat terpengaruh, tetapi perjalanan penyakitnya lebih ringan daripada pada perjalanan paralitik.

Dalam kasus tersebut, orang yang terkena menderita kelumpuhan, terutama pada kaki. Kelumpuhan ini bisa bertahan bahkan setelah sakit. Pasien yang menderita penyakit kelumpuhan meninggal dalam dua hingga 20 kasus.

Komplikasi

Komplikasi poliomielitis sangat luas. Dengan perawatan fisioterapis yang konsisten, gejala kelumpuhan dapat sepenuhnya berkurang hingga dua tahun setelah fase akut. Meskipun telah menjalani terapi, bagaimanapun, otot-otot tersebut seringkali rusak. Dalam beberapa kasus, selain otot kaki, otot inti juga terpengaruh oleh kelumpuhan.

Seiring waktu, skoliosis parah pada tulang belakang berkembang karena tidak cukup distabilkan oleh otot yang lemah. Akibatnya, pernapasan bisa sangat terganggu. Jika tidak ada terapi yang memadai selama masa pemulihan, kerusakan otot yang terkena tetap jauh lebih parah. Efek yang sesuai pada sistem muskuloskeletal seperti misalignment sendi, gangguan peredaran darah, osteoporosis, kesulitan bernapas dan menelan lebih serius.

Ekstremitas yang lumpuh sering tumbuh hingga batas tertentu, yang kemudian menyebabkan perbedaan panjang tungkai, miring pelvis, dan skoliosis. Alat bantu ortopedi seperti kruk, bidai, dan kursi roda yang dioperasikan dengan tangan memberi tekanan tambahan pada sendi yang sehat setelah bertahun-tahun digunakan. Selain itu, polio harus diperhitungkan dengan anestesi umum berikutnya.

Dosis harus disesuaikan untuk menghindari masalah bangun setelah anestesi. Akibat jangka panjang yang paling umum adalah sindrom pasca poliomielitis. Bertahun-tahun atau beberapa dekade setelah menderita penyakit, kelelahan ekstrim dan tiba-tiba kelumpuhan baru terjadi. Otot yang sebelumnya tidak terpengaruh juga bisa menjadi sakit.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Seorang dokter diperlukan untuk gejala seperti kelumpuhan, mobilitas terbatas, ketidaknyamanan sendi dan nyeri pada tungkai. Jika yang bersangkutan tidak bisa lagi beraktivitas tanpa bantuan, ini adalah kondisi yang mengkhawatirkan. Kelumpuhan asimetris pada anggota tubuh khususnya merupakan tanda penyakit serius. Karena polio dapat menyebabkan kematian dalam kasus yang parah tanpa perawatan medis, dokter harus berkonsultasi pada tahap awal jika penyimpangan pertama terjadi.

Jika ada penolakan makan atau minum, keluhan saluran pencernaan, diare atau mual, sebaiknya berkonsultasi ke dokter. Dalam kasus sakit kepala atau rasa nyeri di seluruh tubuh, pemeriksaan diperlukan untuk mengklarifikasi penyebabnya. Nyeri punggung, perubahan pernapasan, dan peningkatan iritabilitas adalah tanda peringatan yang harus ditindaklanjuti. Jika Anda mengalami jeda napas atau kecemasan akibat sesak napas, disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter. Konsultasi dengan dokter diperlukan segera setelah penyimpangan yang terus-menerus terjadi pada sistem otot terjadi.

Jika tidak ada aktivitas fisik yang berlebihan, hal ini dianggap tidak biasa dan harus diperiksa. Konsultasikan dengan dokter jika Anda mengalami demam, sakit tenggorokan, atau leher kaku. Jika gangguan peredaran darah terjadi, jika ada perasaan umum sakit atau jika gangguan mengunyah, menelan atau berbicara muncul, dokter harus berkonsultasi dengan dokter. Masalah otot mata atau irama jantung harus segera diperiksakan ke dokter.

Perawatan & Terapi

Di satu sisi, a Polio (poliomyelitis) didiagnosis dengan gejala yang terlihat seperti kelumpuhan. Tetapi juga memungkinkan untuk mendeteksi virus dari feses, sekresi tenggorokan atau cairan serebral. Jika pasien berada pada fase pertama polio, banyak infeksi demam mungkin terjadi karena gejala yang tidak spesifik.

Bahkan jika kelumpuhan sudah terjadi, ada penyakit lain yang mirip dengan polio. Hanya gejala polio yang dapat diobati, yaitu gejala diringankan dengan pengobatan. Memerangi virus secara langsung masih belum memungkinkan.

Jika dicurigai polio, istirahat di tempat tidur biasanya diperlukan. Jika tidak, fisioterapi dianjurkan dan, jika terjadi kelumpuhan, orang yang terkena diposisikan secara bergantian untuk mengendurkan otot. Vaksinasi polio juga dimungkinkan.

Outlook & perkiraan

Prognosis polio biasanya baik. Penyakit ini bisa sembuh secara spontan. Ini terjadi dalam jangka waktu hingga dua tahun setelah infeksi. Namun demikian, perawatan medis harus selalu dicari untuk mendapatkan prognosis yang baik, karena penyakit ini dikaitkan dengan komplikasi bagi banyak orang yang terkena. Tanpa pengobatan, risiko perjalanan penyakit yang serius meningkat. Hal ini dapat menyebabkan kematian dini orang yang bersangkutan. Ada juga kemungkinan bahwa gangguan seumur hidup dan penyakit sekunder dapat terjadi.

Dengan perawatan yang memadai dan komprehensif, metode terapi individual diterapkan. Ini didasarkan pada tingkat gejala dan stadium penyakit pada saat diagnosis dibuat dan dimulainya pengobatan. Selain pemberian obat, penunjang fisioterapi juga digunakan untuk meringankan gangguan gerak. Selain itu, kemungkinan konsekuensi jangka panjang polio dibatasi dengan cara ini. Pergeseran tulang belakang atau perbedaan panjang tungkai harus dihindari.

Perjalanan penyakit tidak menguntungkan segera setelah saraf kranial orang yang terkena terpengaruh. Dalam kasus ini, prognosis diklasifikasikan sebagai buruk. Polio menunjukkan angka kematian yang jauh lebih tinggi pada pasien yang sakit. Hingga dua puluh persen dari mereka yang terpengaruh meninggal sebelum waktunya.

Rehabilitasi

Polio adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus polio. Dalam terminologi teknis, seseorang berbicara tentang poliomyelitis, atau polio singkatnya. Istilah ini terdiri dari kata "polio" dan "myelitis", yang bersama-sama menggambarkan peradangan sumsum tulang belakang oleh virus polio. Meskipun istilah tersebut menunjukkan bahwa hanya anak-anak yang dapat terkena poliomielitis, orang dewasa juga sering terkena.

Dalam banyak kasus, polio berjalan tanpa gejala, tetapi polio juga dapat menyebabkan kelumpuhan permanen yang parah dalam berbagai bentuk. Ini menjadi sangat berbahaya ketika virus mempengaruhi fungsi pernapasan. Di masa lalu, sangat sering terjadi bahwa orang yang terkena dampak kemudian ditempatkan di apa yang disebut "paru-paru besi" agar bisa bernapas sama sekali.

Virus polio ditularkan melalui kontak manusia, sehingga disebut infeksi kontak. Rencana awal adalah memberantas poliomyelitis sepenuhnya dalam abad ke-21, tetapi rencana ini tidak berhasil karena implikasi politik, geografis dan global. Perang saudara Afrika mengakibatkan hampir 200 infeksi baru pada tahun 2012, termasuk di Nigeria, Afghanistan, Pakistan, dan Chad. Namun, masih ada infeksi individu di Uni Eropa, misalnya pada 2015 di Ukraina, di mana hanya sekitar setengah dari semua anak yang divaksinasi.

Satu-satunya obat yang efektif untuk melawan polio adalah vaksinasi menyeluruh melalui pencegahan. Jika dulu langkah ini dilakukan dengan vaksinasi oral, kini anak-anak diberikan vaksinasi dasar pada bulan ketiga kehidupan, yang disegarkan setelah sepuluh tahun. Jika perlu, vaksinasi lebih lanjut dapat dilakukan nanti untuk orang yang berisiko. STIKO ("Komisi Vaksinasi Tetap") merekomendasikan kombinasi vaksinasi terhadap polio (polio), tetanus (tetanus), difteri (penyakit menular) dan pertusis (batuk rejan).

Anda bisa melakukannya sendiri

Pada fase akut polio, tirah baring yang diresepkan oleh dokter harus diperhatikan dengan ketat. Posisi relaksasi otot melawan kram pada otot jika terjadi kelumpuhan, dan kompres yang hangat dan lembap dapat meredakan nyeri. Fisioterapi ringan di bawah pengawasan sudah bermanfaat pada tahap ini dan harus dilanjutkan secara konsisten setelah sakit.

Kelumpuhan permanen atau kerusakan sendi pada tulang belakang atau ekstremitas memerlukan adaptasi kehidupan sehari-hari dengan keadaan yang berubah. Banyak pembatasan pada pergerakan dapat diimbangi dengan alat bantu seperti rel untuk berjalan, rollator atau kursi roda, dan ruang hidup bebas penghalang membuatnya lebih mudah untuk mengikuti rutinitas harian yang biasa. Dalam banyak kasus, masih memungkinkan untuk terus bekerja. Penting untuk tidak membebani tubuh dan memperhatikan sinyalnya. Tidur yang cukup dan istirahat yang teratur memastikan pemulihan yang diperlukan, stres yang tidak perlu dan aktivitas fisik yang berlebihan harus dihindari.

Sindrom pasca-polio, khususnya, cenderung memburuk saat stres. Oleh karena itu, eksplorasi batasan Anda sendiri harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Secara psikologis, penyakit lebih baik diproses jika keterbatasan tidak dipandang sebagai kelemahan tetapi diterima sebagai sesuatu yang diberikan. Bagi banyak orang sakit, bertukar pikiran dengan penderita lain dalam kelompok swadaya atau berbicara dengan psikoterapis akan membantu.