Sindrom Waterhouse-Friderichsen

Itu Sindrom Waterhouse-Friderichsen adalah penyakit yang relatif jarang terjadi, tetapi merupakan risiko yang sangat besar bagi kehidupan orang yang terkena. Untuk alasan ini, sangat penting bahwa - setelah diagnosis - perawatan medis intensif segera dilakukan.

Apa itu Sindrom Waterhouse-Friderichsen?

Tenaga medis menggambarkan sebagai Sindrom Waterhouse-Friderichsen keadaan syok yang disebabkan oleh racun bakteri, yang terutama disebabkan langsung oleh bakteri. Selanjutnya, terjadi konsumsi faktor koagulasi yang sangat besar (disebut koagulopati konsumsi), sehingga bagian jaringan (nekrosis hemoragik) dari korteks adrenal mati.

Kematian menyebabkan bakteri keracunan darah (meningococcal sepsis). Seorang dokter harus segera dihubungi pada tanda pertama kemungkinan sindrom Waterhouse-Friderichsen. Jika pengobatan terlambat atau tidak dilakukan sama sekali, angka kematian menjadi seratus persen.

penyebab

Sindrom Waterhouse-Friderichsen disebabkan oleh pelepasan racun yang sangat besar; racun diproduksi oleh bakteri. Sindrom Waterhouse-Friderichsen terutama disebabkan oleh meningokokus; Namun terkadang, Haemophilus influenzae dan pneumococci juga dapat menyebabkan sindrom Waterhouse-Friderichsen.

Akibat pelepasan racun, faktor koagulasi diaktifkan. Banyak trombus terbentuk, yang kemudian menutup pembuluh darah. Pendarahan masif juga terjadi; di atas semuanya, semua itu terlihat di kulit, organ dalam dan langsung di selaput lendir. Kehilangan darah ini membuat pasien syok.

Syok endotoksin, yang memengaruhi fungsi ginjal, kelenjar adrenal, hati, dan paru-paru, terkadang terjadi sebagai bagian dari sindrom Waterhouse-Friderichsen.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala klasiknya adalah pendarahan masif langsung ke kulit; apa yang disebut oleh tenaga medis menggambarkan kondisi ini sebagai petechiae. Selain itu, bintik-bintik kematian intravital (kulit pucat dan dingin di mana darah stagnan) dan perdarahan mukosa juga terjadi.

Selanjutnya, dokter juga mengamati gejala syok klasik. Ginjal berhenti bekerja; pasien mengeluh sangat sedikit atau tidak ada keluarnya urin sama sekali. Selain itu, mereka yang terkena menderita sesak napas, sehingga paru-paru selanjutnya mengalami syok. Pasien menjadi kuning; ini karena guncangan hati.

Sebagai bagian dari sindrom Waterhouse-Friderichsen, tubuh secara bertahap memperlambat kinerja organnya. Jika trombus menghalangi pembuluh otak, kelainan neurologis terjadi. Rasa mengantuk dan kram sangat mungkin terjadi. Gejala sindrom Waterhouse-Friderichsen biasanya muncul dalam beberapa jam. Pada tanda pertama dokter harus segera dihubungi!

Diagnosis & perjalanan penyakit

Gambaran klinis adalah indikasi terpenting bahwa itu bisa jadi sindrom Waterhouse-Friderichsen. Sindrom Waterhouse-Friderichsen membutuhkan perawatan secepat mungkin. Untuk alasan ini, jika terjadi perdarahan ringan dan terlihat pada kulit atau jika terjadi diare dan demam, pasien harus segera diingatkan tentang sindrom Waterhouse-Friderichsen.

Seorang profesional medis harus segera dihubungi pada tanda-tanda pertama. Dokter menentukan kelainan melalui berbagai tes fibrinolisis dan koagulasi; berbagai faktor koagulasi dapat dinilai habis secara masif. Ada juga penurunan yang sangat besar pada leukosit (sel darah putih); Indikasi lain adalah berkurangnya trombosit.

Sindrom Waterhouse-Friderichsen sering berakhir dengan kematian pasien. Jika orang tersebut terlambat dirawat atau tidak dirawat sama sekali, tidak ada kesempatan untuk bertahan hidup. Untuk alasan ini, perhatian medis segera sangat penting.

Komplikasi

Sindrom Waterhouse-Friderichsen adalah kondisi yang mengancam jiwa. Jika kondisi tersebut tidak segera ditangani dengan obat perawatan intensif, komplikasi serius bahkan kematian pasien dapat terjadi. Trombus yang terjadi sebagai akibat dari faktor koagulasi yang diaktifkan dapat menyebabkan penumpukan darah di dalam anggota tubuh yang terkena. Jika bekuan menembus ke paru-paru, emboli paru dapat terjadi.

Ini juga dapat menyebabkan sepsis dan / atau kelemahan vena permanen. Lebih lanjut, WFS dapat menyebabkan perdarahan masif, yang berhubungan dengan gejala anemia dan defisiensi. Bersamaan dengan keluarnya darah, terjadi syok yang disertai keluhan kardiovaskular dan komplikasi lainnya.

Jika yang disebut syok endotoksin terjadi, hal ini dapat mengganggu fungsi organ dalam dan, misalnya, menyebabkan gagal hati dan infark ginjal. Karena sesak napas, paru-paru bisa mengalami syok. Pada stadium akhir penyakit, terjadi kegagalan neurologis, kejang, dan stroke.

Terapi obat yang menggunakan sefotaksim dan penisilin dapat menimbulkan efek samping. Ventilasi buatan membawa risiko berkembangnya infeksi pada saluran pernapasan. Infus, seperti yang diberikan untuk hidrasi dan suplai nutrisi, juga dapat menyebabkan infeksi dan komplikasi lainnya.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dengan sindrom Waterhouse-Friderichsen, orang yang bersangkutan selalu bergantung pada pemeriksaan dan pengobatan medis. Deteksi dan pengobatan dini penyakit selalu memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan selanjutnya dan dapat mencegah komplikasi dan keluhan lebih lanjut. Karena penyembuhan diri tidak dapat terjadi, orang yang terkena harus menghubungi dokter pada gejala dan keluhan pertama sindrom Waterhouse-Friderichsen. Berkonsultasi dengan dokter jika orang tersebut menderita pendarahan di bawah kulit.

Dalam kebanyakan kasus, kulit juga tampak sangat dingin. Demikian juga, sesak napas yang parah dapat mengindikasikan sindrom Waterhouse-Friderichsen jika terjadi tanpa alasan tertentu dan tidak hilang dengan sendirinya. Menguningnya kulit juga bisa menandakan penyakit dan harus segera diperiksa oleh dokter. Jika sindrom tersebut menyebabkan gejala akut dan mengancam jiwa, dokter darurat biasanya harus dipanggil atau rumah sakit harus dikunjungi. Namun secara umum penyakit tersebut dapat dideteksi oleh dokter umum. Perawatan lebih lanjut itu sendiri tergantung pada tingkat keparahan gejalanya. Harapan hidup mereka yang terpengaruh seringkali dibatasi oleh sindrom Waterhouse-Friderichsen.

Terapi & Pengobatan

Terapi harus dimulai secepat mungkin. Setelah diagnosis, dokter memulai terapi antibiotik; Dalam konteks tersebut, dokter yang merawat menggunakan bahan aktif sefotaksim dan penisilin G. Ini memastikan perlawanan terhadap infeksi. Dengan demikian, pengobatan antibiotik diperhitungkan untuk memerangi penyebab sindrom Waterhouse-Friderichsen.

Selain terapi antibiotik, dokter juga harus menangani kondisi syok pasien; Dalam kasus ini, ini adalah pertanyaan untuk memerangi gejala sindrom Waterhouse-Friderichsen. Memerangi penyebab atau gejala saja tidak akan membawa kesuksesan. Sebagai bagian dari melawan gejala, dokter memastikan bahwa ia terutama menangani tanda-tanda syok.

Pertama dan terpenting, ini berarti orang yang bersangkutan membutuhkan cairan, yang harus masuk ke dalam tubuh secara langsung melalui pembuluh darah vena. Dengan cara ini, dokter dapat mengkompensasi kekurangan volume pasien. Pasien kemudian diventilasi; Inilah satu-satunya cara untuk menyeimbangkan keseimbangan asam-basa dan keseimbangan elektrolit.

Pasokan cairan dan ventilasi merupakan indikasi yang paling diperlukan agar peluang kelangsungan hidup pasien meningkat. Jika dokter mendeteksi perdarahan masif, plasma segar dan konsentrat trombosit dapat diberikan. Tidak ada pilihan pengobatan lain yang tersedia saat ini. Semakin dini diagnosis dibuat, semakin tinggi kemungkinan pasien untuk bertahan hidup. Jika pengobatan tidak tepat waktu, sindrom ini berakhir dengan kematian.

pencegahan

Sejauh ini belum ada vaksinasi yang mencegah kelompok meningokokus. Kelompok tersebut adalah penyebab utama dari sindrom Waterhouse-Friderichsen. Namun, dalam perjalanan hidup selanjutnya, antibodi melawan bentuk meningokokus, sehingga tubuh terlindungi dari "invasi" bakteri. Karena alasan ini, sindrom Waterhouse-Friderichsen relatif jarang terjadi.

Sudah pasti ada vaksin melawan Haemophilus influenzea dan pneumococci yang dapat mencegah sindrom Waterhouse-Friderichsen. Ini disebut vaksin 6 kali lipat, yang dapat disuntikkan pada awal bulan ke-3 kehidupan. Tidak ada tindakan pencegahan lain yang diketahui saat ini.

Rehabilitasi

Dalam kasus sindrom Waterhouse-Friderichsen, pilihan dan tindakan perawatan tindak lanjut langsung dalam banyak kasus sangat terbatas, dan dalam beberapa kasus bahkan tidak tersedia bagi mereka yang terpengaruh. Oleh karena itu, orang yang terkena dampak idealnya berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal dan memulai pengobatan untuk mencegah timbulnya keluhan dan komplikasi lainnya.

Tidak mungkin ada penyembuhan diri sendiri, sehingga orang yang terkena selalu bergantung pada pengobatan oleh dokter. Oleh karena itu, seorang dokter harus dikonsultasikan pada tanda-tanda pertama. Dalam kebanyakan kasus, sindrom Waterhouse-Friderichsen dapat disembuhkan dengan baik melalui fisioterapi atau fisioterapi. Mereka yang terkena juga dapat melakukan banyak latihan di rumah mereka sendiri untuk mencegah timbulnya keluhan lain dan untuk mempercepat penyembuhan.

Perawatan lanjutan biasanya juga termasuk minum berbagai obat. Mereka yang terkena dampak harus memastikan bahwa mereka diminum secara teratur dan juga pada dosis obat yang ditentukan untuk menghindari kemungkinan efek samping. Dalam banyak kasus, sindrom ini juga membatasi harapan hidup seseorang.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sindrom Waterhouse-Friderichsen adalah keadaan darurat medis. Aktivitas atau tindakan membantu diri sendiri sangat dibatasi dalam situasi ini. Kerja sama yang harmonis dengan tim dokter yang berpengalaman sangat penting untuk meredakan keluhan. Oleh karena itu, hubungan kepercayaan antara dokter dan pasien harus dibangun dan didukung sebaik mungkin.

Biasanya orang yang bersangkutan tidak cukup responsif. Oleh karena itu, kerabat memiliki tanggung jawab untuk membuat keputusan penting dengan tetap memperhatikan keinginan pasien. Jika ada pertanyaan terbuka harus ditanyakan agar dipersiapkan sebaik mungkin untuk situasi dan perkembangan selanjutnya. Selain itu, jika pengetahuan kurang, tanggung jawab untuk memperoleh informasi tidak terletak pada dokter semata. Kerabat harus melakukan penelitian pada saat yang sama dan menjaga pertukaran yang erat satu sama lain sehingga semua yang terpengaruh memiliki tingkat pengetahuan yang sama.

Konflik atau komplikasi interpersonal harus dihindari selama fase ini. Karena terdapat risiko kematian dini, maka disarankan untuk mengambil tindakan pencegahan yang tepat. Kesempatan hidup pasien sangat rendah menurut status ilmiah saat ini. Oleh karena itu, jika kerabat merasa kewalahan menghadapi keadaan, mereka harus mencari bantuan. Jika tidak, hal itu dapat menyebabkan perkembangan yang tidak diinginkan yang mengarah pada masalah dalam retrospeksi.