Sendi lutut

Itu Sendi lutut adalah sendi terbesar dalam tubuh manusia dan sangat penting untuk gaya berjalan tegak. Karena posisinya yang menonjol ini, maka rawan keausan dan cedera dan salah satu alasan paling umum untuk menemui dokter dalam praktik ortopedi.

Apa itu sendi lutut?

Itu Sendi lutut sebenarnya adalah sendi yang terdiri dari 3 tulang: tulang paha (femur), tulang kering (tibia) dan tempurung lutut (patella).

Dari sudut pandang anatomi, sendi antara tibia dan fibula (fibula) juga merupakan bagian dari lutut, tetapi tidak ikut serta dalam pergerakan sendi lutut yang sebenarnya.

Gerakan pada sendi lutut pada dasarnya adalah gerakan engsel antara peregangan (extension) dan flexion (fleksi), ditambah sedikit putaran.

Anatomi & struktur

Selain tulang yang terlibat, anatomi juga menggambarkan ligamen, kapsul sendi dan struktur yang berjalan di sepanjang seperti pembuluh darah dan saraf. Permukaan sendi tulang ditutupi dengan tulang rawan dan terbungkus dalam kapsul sendi, yang menggunakan cairan sinovial untuk menjalin kontak antara permukaan sendi dengan gesekan sesedikit mungkin.

Dua rol besar di ujung tulang paha, yang disebut kondilus femoralis, berartikulasi dengan permukaan artikular tibia yang agak datar. Permukaan tibia dibingkai di dalam dan di luar oleh dua menisci. Mereka membentuk bantalan biasa untuk penggulung sendi tulang paha, membingkai sendi tengah dan luar seperti dua panci dan menjamin rotasi Sendi lutut.

Di tengah antara gulungan paha dalam dan luar adalah ligamen cruciatum, yang menghubungkan paha ke tulang kering dan saling bersilangan dalam perjalanannya. Ligamentum cruciatum anterior tertarik dari atas-luar-belakang ke bawah-dalam-depan; ligamentum cruciatum posterior dari atas-dalam-depan ke bawah-luar-belakang. Di atas segalanya, mereka membatasi rotasi. Terdapat ligamen lateral di kedua sisi sendi lutut, yang mencegah sendi lutut terbuka ke samping.

Di bagian depan sendi lutut adalah tempurung lutut, yang tertanam di jaringan (tubuh gemuk) melalui sambungan tendon antara otot paha depan dan tepi depan tulang kering dan permukaan belakangnya bersentuhan dengan tulang paha dan meluncur di sepanjang itu.

Pembuluh darah besar dan saraf semuanya mengalir melalui cekungan lutut. Di sini denyut lutut bagian belakang dapat dirasakan dan struktur yang diperlukan untuk memasok tungkai bawah dan kaki terlindungi secara optimal dari cedera. Yang disebut saraf fibular, yang berjalan sangat dangkal di kepala fibula, yaitu di luar lateral di bawah sendi lutut, adalah titik yang sangat rentan untuk kerusakan tekanan saraf.

Fungsi & tugas

Itu Sendi lutut adalah sambungan sudut roda, gabungan antara sambungan roda dan engsel. Empat gerakan utama dimungkinkan di sekitar dua sumbu utama:

Perpanjangan dan fleksi adalah arah utama, selain itu, rotasi eksternal dan internal dimungkinkan dengan sedikit fleksi. Saat sendi lutut diperpanjang, ligamen luar yang dikencangkan secara maksimal mencegah rotasi ini. Hiperekstensi hanya mungkin dilakukan dengan pelatihan khusus atau dengan ligamen yang kendur.

Tungkai bawah dapat diangkat ke sudut fleksi 160 derajat ke belakang paha, di mana pada akhirnya bukan alat ligamen sendi tetapi jaringan lunak tungkai atas dan bawah yang mencegah fleksi lebih lanjut.

Pencatatan derajat gerakan dan pencatatan integritas dan fungsi ligamen dengan tes khusus adalah dasar dari setiap pemeriksaan bedah dan ortopedi trauma sendi lutut.

Penyakit & penyakit

Dalam kasus orang muda, cedera ada di latar depan: ligamen paling sering robek selama olahraga, terutama saat bermain ski dan bermain sepak bola.

Ligamentum cruciatum anterior adalah struktur yang sangat terancam punah, terutama jika berkaitan dengan gerakan rotasi (ski miring, lubang di tanah di lapangan sepak bola, dll.). Cedera gabungan beberapa ligamen, mis. yang disebut "triad tidak bahagia" dari robekan ligamen anterior, cedera meniskus internal dan pecahnya ligamentum kolateral internal. Akan tetapi, menisci juga dapat dihancurkan sebagai bagian dari degenerasi umum (osteoartritis).

Karena pembuluh darah kecil sering robek karena cedera sendi lutut, efusi sendi sering terjadi, yang membuat pemeriksaan fisik yang ditargetkan sulit bagi dokter ("setiap gerakan terasa sakit"). Kemudian rontgen, pemindaian MRI atau spesimen sendi lutut diagnostik sering diperlukan untuk menentukan tingkat cedera yang tepat.

Pada orang tua, osteoartritis lutut merupakan salah satu keluhan persendian yang paling umum. Awalnya dengan rasa sakit hanya ketika diberikan ("nyeri awal"), itu bisa menjadi nyeri permanen dalam waktu singkat atau lama melalui peningkatan peradangan, yang sangat mempengaruhi kualitas hidup.Jika obat penghilang rasa sakit seperti aspirin atau ibuprofen membantu pada awalnya, irigasi sendi lutut dan akhirnya penggantian sendi dengan prostesis seringkali diperlukan.

Ini merupakan pilihan penyembuhan yang pasti dan dapat membuat Anda melupakan rasa sakit hanya beberapa hari setelah operasi, tetapi sebaiknya hanya di akhir strategi terapi.