Semen tulang

Semen tulang adalah perekat dua komponen, yang dibuat sebelum digunakan dengan mencampurkan bubuk dengan cairan dalam waktu singkat. Ini digunakan untuk penahan elastis endoprostesis buatan ke tulang. Setelah implan dimasukkan, sendi buatan dapat digunakan kembali dengan segera berkat sifat dari bone cement.

Apa itu semen tulang?

Semen tulang adalah perekat yang dapat mengikat endoprostesis buatan dengan kuat dan elastis pada sendi. Ini adalah polimer yang terbuat dari metil metakrilat. Methyl methacrylate atau PMMA adalah bahan yang tersebar luas, juga dikenal sebagai plexiglass. PMMA menghubungkan dua bahan dengan sangat kuat dan juga sangat elastis pada saat yang bersamaan. Sifat-sifat inilah yang membuat perekat ini ideal untuk pengikatan yang stabil dari komponen-komponen yang terkena tekanan mekanis yang konstan. Ini terutama berlaku untuk persendian buatan.

Selain kelelahan akibat operasi, pasien menjadi kenyal sepenuhnya segera setelah implan dipasang, karena bahannya, selain memiliki kapasitas ikat yang tinggi, juga memiliki elastisitas yang tinggi. Namun, mengganti implan bisa jadi sulit karena tulang semen sulit dihilangkan.

Semen tulang telah berhasil digunakan untuk penyisipan sambungan buatan sejak pertengahan abad ke-20. Ini berlaku untuk semua sendi seperti sendi lutut, sendi pinggul, sendi siku atau sendi bahu. Saat ini, bone cement rutin digunakan karena nyaman dan mudah digunakan dalam praktik klinis.

Bentuk, tipe & tipe

Semen tulang adalah bahan seragam, yaitu polimer yang terbuat dari metil metakrilat. Itu dibuat oleh reaksi polimerisasi eksotermik setelah mencampurkan dua komponen, yang dikenal sebagai pengikat dan pengeras. Ini adalah bubuk dan cairan. Cairan terdiri dari larutan monomer, sedangkan bedak mengandung zat pengaktif.

Polimerisasi berlanjut dengan perkembangan panas. Setelah kedua komponen dicampur, pasta adonan dibuat, yang berubah menjadi zat elastis seperti kaca. Zat ini adalah semen tulang yang sebenarnya.

Satu-satunya perbedaan dalam komposisi semen tulang adalah penambahan antibiotik seperti gentamisin untuk mencegah infeksi lokal di lokasi pembedahan. Penambahan antibiotik disesuaikan secara individual.

Lebih lanjut, semen tulang juga mengandung proporsi yang berbeda dari apa yang disebut agen kontras agar dapat ditampilkan dalam prosedur pencitraan seperti pemeriksaan sinar-X. Barium sulfat atau zirkonium dioksida digunakan sebagai media kontras.

Struktur & fungsionalitas

Selama operasi, tulang semen dicampur dengan mencampurkan bubuk dan cairan. Saat panas dihasilkan, massa adonan dibuat yang dituangkan ke dalam tulang. Semua rongga bercampur dengan massa ini dan dengan demikian tertutup. Prostesis kemudian dengan hati-hati ditanamkan ke dalam substansi adonan ini. Terjadi peningkatan viskositas, massa semen mengeras dan membentuk matriks. Ini secara permanen memperbaiki sendi buatan. Semen tersebut masih cukup fleksibel untuk menjamin kapasitas menahan beban mekanis dari protese.

Panas reaksi selama pembentukan semen bisa meningkat hingga 70 derajat Celcius. Namun, organisme tersebut hanya dapat mentolerir suhu maksimum 42 hingga 46 derajat Celcius. Di atas suhu tersebut terjadi denaturasi protein tubuh. Untuk memastikan suhu rendah ini, prosedur pembedahan harus sangat tepat sehingga memungkinkan untuk menggunakan lapisan semen tulang yang sangat tipis. Dengan lapisan kurang dari lima milimeter, pembuangan panas cukup karena permukaan yang lebih besar melindungi jaringan di sekitarnya. Panas juga dihamburkan melalui permukaan besar prostesis dan melalui aliran darah.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Manfaat medis & kesehatan

Penggunaan semen tulang terbukti sangat berhasil dalam praktik klinis. Para pasien dapat dengan cepat dimobilisasi setelah operasi. Prostesis dapat dengan cepat terisi penuh. Bahannya sangat stabil dan tahan lama, sehingga hasil jangka panjangnya sangat bagus. Ketahanan mekanis juga sangat tinggi sejak awal karena elastisitas semen tulang.

Hal ini juga menguntungkan bahwa antibiotik dapat ditambahkan ke dalam bedak sebelum komponen dicampur, yang secara efektif mencegah infeksi di tempat pembedahan. Setelah operasi, bahan aktif ini dilepaskan secara perlahan dan dengan demikian memberikan pengaruh lokal. Pelepasannya sangat rendah sehingga efek antibiotik lokal dijamin, tetapi seluruh organisme tidak dibebani dengan antibiotik. Operasi sendi hanya boleh dilakukan tanpa menggunakan semen tulang jika diketahui alergi terhadap antibiotik.

Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi dapat menyebabkan penurunan tekanan darah dan saturasi oksigen. Efek vasodilatasi semen melalui pembentukan gas selama polimerisasi sedang dibahas. Secara keseluruhan, penggunaan bone cement merupakan bagian dari rutinitas medis karena tingkat keberhasilannya yang tinggi.

Namun, jika gigi palsu harus diganti, bone cement sering terbukti keras kepala. Jika tidak ada infeksi, semen tidak harus diangkat seluruhnya. Namun, jika terjadi infeksi, penggantian tulang secara radikal diperlukan. Namun, menurut pengetahuan yang ada saat ini, lebih mudah menghilangkan semen daripada mengganti prostesis bebas semen yang telah tumbuh dengan baik ke dalam lapisan tulang.