Asidosis laktat

Jika tingkat laktat dalam darah meningkat, pada saat yang sama terjadi penurunan keseimbangan asam-basa, yang disebut Asidosis laktat. Kekurangan oksigen, kerja otot atau bahkan keadaan syok, emboli paru dan operasi dapat memicu hiperasiditas.

Apa itu asidosis laktat?

Sebagai bagian dari Asidosis laktat konsentrasi asam laktat dalam darah meningkat. Nilai pH kemudian turun di bawah kisaran fisiologis, yang juga menggeser nilai asam. Perubahan seperti itu dapat menimbulkan konsekuensi serius. Bergantung pada penyebabnya, kesehatan dan kehidupan orang yang terkena bahkan bisa terancam punah.

penyebab

Orang dengan asidosis laktat memiliki terlalu banyak laktat (asam laktat) dalam darahnya; Akibatnya, terjadi pengasaman. Penyebabnya bermacam-macam. Di satu sisi, asidosis laktat dapat dipicu oleh pengobatan (misalnya sebagai bagian dari pengobatan diabetes mellitus); Di sisi lain, gangguan fungsi ginjal atau insufisiensi hati dapat memicu asidosis laktat. Sepsis (keracunan darah) juga dapat menyebabkan asidosis laktat.

Penyebab lainnya adalah emboli paru, syok atau operasi, yang juga dapat memicu pengasaman tubuh yang berlebihan. Asidosis laktat juga dapat terjadi pada atlet ekstrim jika tubuh harus mengembangkan kekuatan otot terlalu banyak. Akan tetapi, penyebab itu tidak serius; istirahat sudah cukup bagi nilai-nilai untuk "menenangkan diri" lagi.

Gejala, penyakit & tanda

Asidosis laktik dapat menyebabkan gejala dan penyakit yang berbeda. Tanda-tanda khasnya adalah muntah, mual, detak jantung cepat, sakit perut dan napas cepat, kelelahan, gelisah, lesu dan lemas. Dalam banyak kasus, detak jantung tidak teratur juga terjadi.

Gejala klasiknya adalah pernapasan Kussmaul. Pernapasan ini memastikan kompensasi dalam konteks hyperacidity. "Pernapasan Kussmaul" ditandai dengan pernapasan yang sangat dalam dan teratur, di mana tubuh sibuk menghembuskan kelebihan asam. Terkadang sesak napas, gelisah dan demam bisa terjadi. Seiring perkembangan penyakit, kebingungan, gangguan kesadaran atau bahkan kehilangan kesadaran (koma) mungkin terjadi.

Namun, asidosis laktat dapat memiliki efek yang sangat parah pada tubuh dan organnya sehingga asidosis juga dapat menyebabkan kematian. Apalagi jika pasien tidak ditangani, terdapat risiko pasien akan mempertaruhkan nyawanya dan terkadang meninggal akibat asidosis laktat.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Dokter hanya dapat mendiagnosis asidosis laktat dengan tes laboratorium. Asidosis laktat terjadi bila nilai pH di bawah 7,36, sedangkan pada saat yang sama konsentrasi laktat melebihi nilai di atas 5 mmol / l. Jika nilai pH rendah dan konsentrasi laktat dalam kisaran normal, dokter berbicara tentang asidosis metabolik. Tidak ada diagnosis lain yang mungkin dilakukan.

Perjalanan asidosis laktik bervariasi. Di atas segalanya, penyebab mengapa asidosis laktat berkembang memainkan peran penting. Jika asidosis laktat terjadi pada atlet ekstrim, gejala mereda saat atlet istirahat. Namun, jika kelainan organ menyebabkan asidosis laktat, terutama jika hati dan ginjal terpengaruh, ada risiko akut bagi kehidupan pasien.Pasien bisa mengalami koma; terkadang kematian pasien dapat terjadi sebagai bagian dari penyebab itu.

Komplikasi

Asidosis laktat menyebabkan mereka yang terkena menderita berbagai penyakit serius. Dalam kasus terburuk, keluhan ini juga dapat menyebabkan kematian pasien dan karenanya harus ditangani dalam kasus apa pun. Para pasien menderita palpitasi dan mual. Ada juga kelemahan umum dan kelelahan pada pasien.

Asidosis laktat juga secara signifikan mengurangi ketahanan pasien. Serangan jantung atau kematian jantung mendadak juga bisa terjadi. Ketidaksadaran atau gangguan kesadaran lainnya juga dapat terjadi dan secara signifikan menurunkan kualitas hidup pasien. Ada juga kegelisahan batin dan sesak napas yang parah. Jika asidosis laktat tidak diobati, pasien biasanya meninggal.

Asidosis laktat biasanya diobati dengan bantuan obat-obatan. Ini dapat meringankan dan mengurangi gejala sehingga mereka yang terkena dapat kembali ke kehidupan normal sehari-hari. Biasanya, tidak ada komplikasi khusus. Pengobatan asidosis laktat yang berhasil tidak akan mempengaruhi harapan hidup pasien.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika berbagai gejala yang tidak biasa terjadi setelah minum obat atau setelah operasi, berkonsultasi dengan dokter. Jika terjadi mual, muntah, malaise dan kelainan serta irama jantung yang tidak teratur, harus berkonsultasi dengan dokter. Kelelahan yang berlebihan, kecemasan yang menyebar, atau sikap apatis adalah tanda-tanda yang perlu diselidiki. Jika berkeringat, kelemahan internal dan kehilangan nafsu makan terjadi, berkonsultasi dengan dokter. Jika Anda mengalami demam, perilaku lesu atau perasaan sakit, diperlukan dokter.

Pusing, gaya berjalan tidak stabil, perubahan suasana hati, dan peningkatan ketidaksesuaian yang ada harus diperiksa oleh dokter. Gangguan pernapasan, perasaan kekurangan oksigen meskipun ada pasokan udara segar yang cukup, dan keadaan kebingungan adalah tanda peringatan dari organisme tersebut. Dalam kasus "pernapasan Kussmaul", orang yang terkena menunjukkan gejala asidosis laktat yang sangat khas. Kunjungan dokter diperlukan agar diagnosis dapat ditegakkan setelah berbagai tes dan pemeriksaan.

Jika gejala yang disebutkan muncul setelah aktivitas otot yang kuat, konsultasikan ke dokter untuk mengklarifikasi penyebabnya. Jika yang bersangkutan menderita kehilangan kesadaran, dokter darurat harus dihubungi secepatnya. Karena kegagalan dalam mengobati asidosis laktik dapat menyebabkan kematian dini, disarankan untuk dilakukan pemeriksaan tepat waktu pada orang yang terkena. Penundaan juga dapat menyebabkan kerusakan organ yang tidak dapat diperbaiki.

Terapi & Pengobatan

Biasanya, asidosis laktat dirawat di rumah sakit (rawat inap), dengan pasien dibawa ke unit perawatan intensif. Ini karena pengawasan permanen harus dimungkinkan sampai siklusnya stabil. Guna menurunkan konsentrasi asam dalam tubuh, dokter juga memberikan bikarbonat sebagai penawar.

Sekalipun gejala asidosis laktat diobati pada awalnya, perhatian harus diberikan pada penyebab mana yang bertanggung jawab dan kemudian mengobati faktor pemicunya. Bikarbonat basa / alkali diberikan, yang akan menetralkan pengasaman dalam tubuh. Penting agar produksi asam laktat juga diperlambat atau dihentikan sama sekali. Inilah satu-satunya cara tubuh memecah laktat.

Oleh karena itu, harus dipastikan bahwa bikarbonat digunakan dengan hati-hati. Terkadang obat ini juga bisa memperburuk keasaman. Jika ada tanda-tanda bahwa bahan aktif tersebut tidak memberikan efek yang diinginkan, terapi harus segera dihentikan. Sebagai metode pengobatan alternatif - baik di awal atau setelah terapi bikarbonat tidak memberikan hasil yang diinginkan - cairan yang berbeda dapat disuntikkan.

Ini selanjutnya harus meningkatkan suplai oksigen orang yang terkena dampak sehingga produksi laktat dapat dinetralkan. Dengan terapi oksigen mungkin saja pasien diberikan oksigen yang cukup lagi atau tubuh orang yang bersangkutan dapat beregenerasi.

Jika asidosis laktik berkembang karena gangguan diabetes, pasien disuntik dengan insulin. Dengan cara ini kadar gula darah bisa diturunkan kembali. Terapi vitamin atau bahkan perawatan dialisis juga membersihkan darah asam.

Namun, jika hati rusak secara permanen sehingga asidosis laktik kemudian dipicu, hanya transplantasi hati yang dapat memperbaiki keadaan. Dalam kasus kerusakan hati, hanya gejala yang diobati; penyebabnya hanya dapat diobati jika organ siap untuk transplantasi.

Outlook & ramalan

Perjalanan penyakit serta prognosis asidosis laktat bergantung pada kelainan penyebab. Jika tidak ditangani dan tanpa berkonsultasi dengan dokter, serangan jantung atau kematian jantung mendadak dapat terjadi jika hasilnya tidak menguntungkan. Jika gejala muncul sebagai efek samping dari pemberian obat, perubahan pada rencana pengobatan awal sudah dapat menyebabkan bebas dari gejala. Obat yang diresepkan harus diperiksa kandungannya. Selanjutnya, sediaan alternatif akan ditentukan dan digunakan.

Segera setelah menghentikan pengobatan pemicunya, gejala-gejalanya berkurang dan, selanjutnya, sembuh. Jika terdapat kelainan organ, perlu dicek sejauh mana perkembangannya dan seberapa parah kerusakan organ tersebut. Biasanya kerusakan organ tidak dapat dipulihkan dan dapat menyebabkan hilangnya aktivitas organ jika terjadi perjalanan penyakit yang parah. Ini merupakan ancaman potensial bagi kehidupan manusia.

Bagi banyak pasien, akhirnya hanya transplantasi organ yang dapat meredakan gejalanya. Prosedurnya rumit dan berhubungan dengan banyak komplikasi. Jika asidosis laktik terjadi sehubungan dengan diabetes, rencana terapi harus ditinjau ulang. Kadar gula darah harus dipantau dan optimalisasi harus dilakukan. Pengasaman darah dapat dinormalisasi dalam pengobatan dialisis.

pencegahan

Dalam hampir semua kasus, asidosis laktat mungkin dapat dicegah. Penting bahwa pengobatan hanya diambil jika hati dan ginjal berfungsi penuh. Minum obat saat organ rusak pasti bisa menyebabkan asidosis laktat.

Rehabilitasi

Tindakan tindak lanjut untuk asidosis laktat terbukti relatif sulit dalam banyak kasus, sehingga dokter harus segera berkonsultasi pada penyakit ini. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi dan gejala asidosis laktat biasanya terus memburuk jika penyakit tidak ditangani dengan baik.

Oleh karena itu, orang yang terkena harus berkonsultasi dengan dokter pada tanda dan gejala pertama. Dalam kebanyakan kasus, mereka yang terpengaruh bergantung pada penggunaan berbagai obat. Selalu penting untuk memastikan bahwa dosisnya tepat dan obatnya diminum secara teratur. Instruksi dokter juga harus selalu diikuti. Jika ada yang tidak jelas atau jika Anda memiliki pertanyaan, berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Karena kebanyakan dari mereka yang terkena asidosis laktat juga bergantung pada dialisis, bantuan dan dukungan dari keluarga dan teman seringkali diperlukan. Dalam banyak kasus, ini juga dapat mencegah depresi atau gangguan psikologis lainnya. Demikian pula, gaya hidup sehat dengan pola makan yang sehat memiliki efek positif pada perjalanan penyakit, dimana rencana gizi juga dapat dibuat oleh dokter.

Anda bisa melakukannya sendiri

Setelah asidosis laktik dirawat dalam perawatan intensif, pasien harus tenang. Pemulihan dapat didukung dengan memantau keefektifan bikarbonat yang diresepkan dan memberi tahu dokter jika terjadi gejala yang tidak biasa. Bahan aktif seringkali tidak memiliki efek yang diinginkan dan kemudian harus dihentikan atau disesuaikan secara berbeda. Siapapun yang mengalami efek samping dan interaksi harus terlebih dahulu menuliskannya dalam buku harian keluhan dan segera menghubungi dokter yang bertanggung jawab untuk membahas langkah-langkah selanjutnya.

Akhirnya, penyebab asidosis laktat harus ditentukan. Seringkali penyakit ini disebabkan oleh gangguan diabetes, yang dapat dihindari melalui persiapan dan perubahan gaya hidup. Selain itu, tindakan alternatif seperti terapi vitamin tersedia, beberapa di antaranya dilakukan oleh pasien di rumah.

Jika asidosis laktat memerlukan transplantasi hati, langkah-langkah harus diambil untuk segera menemukan organ donor. Untuk melakukan ini, pasien harus menghubungi klinik spesialis dan pada saat yang sama mencari donor yang cocok dari teman atau portal online. Setelah transplantasi, istirahat dan tirah baring kembali berlaku. Sejalan dengan itu, dokter yang bertanggung jawab harus memantau keadaan kesehatan.