Leishmania infantum

Leishmania infantum adalah bakteri kecil dari keluarga Leishmania dan hidup sebagai parasit obligat secara intraseluler di makrofag pada manusia dan vertebrata lainnya. Untuk melestarikan spesiesnya, bakteri mengubah inang antara lalat pasir dan manusia atau vertebrata dan berubah dari yang flagellated (nyamuk) menjadi bentuk non-flagellated (manusia atau vertebrata). Leishmania infantum dapat menjadi agen penyebab leishmaniasis kulit dan viseral pada saat yang bersamaan.

Apa itu Leishmania Infantum?

Leishmania infantum, bakteri kecil dari keluarga Leishmania, hidup sebagai parasit obligat secara intraseluler di makrofag pada manusia atau vertebrata lainnya. Untuk mempertahankan spesiesnya, bakteri berganti inang, yang dikaitkan dengan sedikit perubahan bentuk luarnya.

Lalat pasir dari genus Phlebotomus berfungsi sebagai inang perantara di Eropa, Afrika Utara, dan negara-negara Asia, sedangkan lalat pasir dari jenis Lutzomyia memainkan peran ini di wilayah Amerika Selatan dan Amerika Tengah. Lalat pasir mencerna makrofag dengan makanan darahnya dari orang yang terinfeksi, yang dapat mengandung leishmania dalam jumlah besar.

Bakteri dilepaskan di saluran pencernaan nyamuk dan berubah dari non-flagellated (amastigote) menjadi bentuk flagellated (promastigote). Dalam bentuk flagel, bakteri dapat secara aktif bergerak ke arah gigitan nyamuk dan dipindahkan ke manusia atau vertebrata lain selama makan darah berikutnya melalui belalai nyamuk, di mana bakteri berubah kembali menjadi bentuk amastigote.

Kejadian, Distribusi & Properti

Leishmania infantum umum terjadi di semua benua kecuali Australia. Di negara-negara Amerika Selatan patogen diidentifikasi sebagai Leishmania chagasi ditunjuk. Para ahli sekarang setuju bahwa kedua bakteri itu identik, sehingga nama Leishmania infantum sebagian besar telah terbentuk dengan sendirinya.

Ini adalah salah satu dari sedikit leishmania yang dapat menyebabkan leishmaniasis bentuk kutaneus dan viseral. Penambahan "infantum" pada namanya menunjukkan bahwa itu adalah penyakit yang terutama menyerang anak-anak dan balita. Ini telah terjadi sebelumnya, terutama mengacu pada bentuk penyakit visceral yang mempengaruhi organ dalam.

Karena banyak orang sekarang mengalami penekanan kekebalan karena alasan terapeutik, gambaran klinisnya telah berubah. Orang dewasa dengan keterampilan kekebalan terkait penyakit atau melemah secara artifisial juga semakin terpengaruh.

Infeksi terjadi melalui belalai lalat pasir yang terinfeksi. Patogen promastigote dibawa ke dalam kulit dengan belalai, di mana mereka dikenali sebagai benda asing oleh polimorfik neutrofil granulosit (PMN), penjaga sistem kekebalan di jaringan kulit, dan segera difagositosis. Namun, bakteri mampu mensekresikan kemokin tertentu yang mencegah PMN mensekresi kandungan zatnya melalui leishmania setelah fagositosis. Selain itu, bakteri menggunakan kemokin lain untuk membantu menarik fagosit tempat patogen ingin menyerang sebagai inang sebenarnya.

Jadi saat makrofag tertarik, daya tarik sel imun lain seperti sel NK (sel pembunuh alami) dan monosit ditekan pada saat yang bersamaan. Karena kedatangan makrofag membutuhkan waktu sekitar satu hingga dua hari, tetapi PMN yang diaktifkan biasanya membusuk setelah beberapa jam melalui kematian sel terprogram (apoptosis), bakteri membantu mereka untuk hidup lebih lama sehingga mereka dapat tiba di ruang intraseluler terlindung dari PMN. makrofag bisa menunggu. Setelah kedatangan makrofag, PMN mengalami apoptosis, sehingga makrofag yang telah tiba melakukan fagositisasi fragmen bersama dengan bakteri yang dilepaskan tanpa menunjukkan reaksi apapun terhadap leishmania.

Patogen sekarang dapat berkembang biak, dilindungi dalam vakuola makrofag, dan setelah beberapa waktu menyebabkan makrofag meledak, sehingga makrofag selanjutnya masuk dan memfagositkan fragmen bersama dengan bakteri. Ketika lalat pasir menelan darah melalui belalainya, makrofag yang terinfeksi memasuki saluran pencernaannya dan patogen dilepaskan. Mereka tahu cara keluar dari pencernaan dan mengubah diri mereka kembali ke bentuk promastigote. Kemudian mereka secara aktif bergerak menuju gigitan nyamuk dan siap untuk infeksi baru.

Penyakit & penyakit

Infeksi Leishmania infantum dapat menyebabkan visceral leishmaniasis, yang mempengaruhi organ dalam seperti hati dan limpa. Anak-anak antara usia satu sampai lima tahun dan orang dewasa dengan sistem kekebalan yang lemah secara alami atau buatan secara khusus berisiko tinggi terkena penyakit di daerah endemik.

Terlihat bahwa di daerah endemis resiko penularan meningkat dengan kekurangan gizi, sehingga penyakit ini sering disebut dengan penyakit orang miskin. Makin kurang seimbang pola makannya, makin sulit tubuh membangun sistem kekebalan yang kuat, sehingga lebih rentan terhadap segala jenis penyakit.

Infeksi tidak selalu didiagnosis dengan benar karena, misalnya, sakit perut, diare, dan penurunan berat badan (gejala awal khas penyakit) sulit ditafsirkan dengan benar. Seiring perkembangan penyakit, gejala yang lebih spesifik seperti pembengkakan kelenjar getah bening, pembesaran hati dan limpa, serta nyeri di perut kiri atas juga akan muncul. Indikasi yang sangat spesifik dari leishmaniasis visceral adalah demam bimodal. Pada siang hari ada dua suhu maksimum yang dapat dikenali dengan jelas.

Jika tidak diobati, infeksinya bisa menjadi parah. Dalam kebanyakan kasus, infeksi tidak terdeteksi pada orang dewasa dan diatasi serta ditekan oleh sistem kekebalan tubuh sendiri. Namun, jika sistem kekebalan melemah oleh keadaan apa pun, gejala masih dapat muncul bertahun-tahun setelah terinfeksi. Infeksi Leishmania infantum juga dapat menyebabkan bentuk leishmaniasis kulit, yang biasanya menunjukkan perjalanan ringan.