Pada Reader Trélat Syndrome kanker organ dalam yang ganas terjadi pada pasien usia tua, yang disertai dengan banyak kutil tua. Seringkali fenomena tersebut juga disertai dengan rasa gatal dan acanthosis nigricans. Terapi termasuk menghilangkan kutil dan mengobati tumor.
Apa itu Reader Trélat Syndrome?
Gejala utama sindrom Reader-Trélat adalah keratosis seboroik mendadak. Kutil usia terjadi dalam konteks sindrom yang sangat banyak dan agak menyebar.© Milan Lipowski - stock.adobe.com
Itu Reader Trélat Syndrome adalah sindrom langka dan paraneoplastik yang terjadi terutama pada orang tua. Mereka yang terkena penyakit menumbuhkan banyak kutil tua. Nama fenomena tersebut adalah pembaca deskriptif pertama dan Trélat, yang menemukan fenomena tersebut pada abad ke-19. Penemuan mereka tidak berhubungan. Belakangan diketahui bahwa keduanya benar-benar menggambarkan hemangioma pikun.
E. Hollander juga terhubung dengan penelitian tentang Reader Trelat Syndrome. Pada abad ke-20 dia berspekulasi tentang hubungan sebab akibat antara keratosis usia tua dan keganasan organ dalam. Sampai hari ini, bagaimanapun, sulit untuk membuktikan bahwa sindrom reader-Trélat sebenarnya berhubungan secara kausal dengan kanker ganas dan oleh karena itu dipertanyakan oleh banyak penulis.
penyebab
Dalam hal penyebab Sindrom Reader-Trélat, sains terbagi dua. Beberapa ilmuwan menganggap spekulasi E. Hollander dapat dibenarkan dan berasumsi bahwa kanker lain adalah penyebab kutil usia tua. Biasanya menurut pendapat ini, fenomena tersebut dipicu oleh tumor ganas seperti adenokarsinoma pada saluran cerna atau payudara, yang seharusnya mengeluarkan faktor perangsang pertumbuhan.
Limfoma ganas, leukemia, atau karsinoma paru dikatakan dapat memicu fenomena ini sama seringnya. Karena hubungan dengan tumor lain sulit dibuktikan, separuh ilmu pengetahuan lainnya meragukan hubungan kausal dengan karsinoma organ dalam. Pada sekitar 30 persen kasus, penyakit kulit Acanthosis nigricans hadir bersamaan dengan sindrom Reader-Trélat. Oleh karena itu, fenomena ini dianggap oleh banyak penulis sebagai bentuk penyakit dermatologis yang tidak lengkap.
Gejala, penyakit & tanda
Gejala utama sindrom Reader-Trélat adalah keratosis seboroik mendadak. Kutil usia terjadi dalam konteks sindrom yang sangat banyak dan agak menyebar. Ciri khusus dapat diamati pada batang tubuh. Dalam setengah dari semua kasus, kutil usia dikaitkan dengan rasa gatal yang lebih atau kurang parah. Dari keratosis seboroik dalam arti ruam kulit umum, kutil lama dari sindrom Reader-Trélat berbeda karena biasanya ada keganasan tambahan di organ dalam.
Bahkan jika karsinoma organ dalam mungkin bukan penyebab fenomena tersebut, ada hubungan yang tidak perlu dipersoalkan antara kanker ganas dan kutil dalam kasus sindrom Reader-Trélat. Selain itu, perubahan warna coklat kotor menjadi abu-abu pada kulit dapat terjadi sebagai bagian dari sindroma ini. Dalam konteks ini, lengan dan tungkai pasien khususnya tampak sangat berpigmen.
Diagnosis & perjalanan penyakit
Kecurigaan pertama dari sindrom pembaca-Trélat muncul dari diagnosis mata. Anamnesis sudah dapat memastikan diagnosis jika pasien melaporkan karsinoma organ dalam selama diskusi anamnesis. Jika kanker organ dalam yang ganas belum didiagnosis, dokter melokalisasi tumor yang ada dengan pencitraan jika dia mencurigai sindrom Reader-Trélat.
Paling lambat, deteksi tumor ini sehubungan dengan kutil usia dianggap untuk memastikan diagnosis sindrom tersebut. Untuk menilai keganasan dari karsinoma dan untuk dapat memberikan prognosis, dokter biasanya mengarahkan dirinya pada WHO. Prognosis untuk sindrom Reader-Trélat berbeda dari kasus ke kasus dan sangat ditentukan oleh tumor yang mendasari, lokalisasi dan kemampuannya untuk diobati.
Komplikasi
Karena sindrom Reader-Trélat adalah tumor, dalam kasus terburuk dapat menyebabkan kematian pasien. Namun, ini hanya terjadi jika pengobatan sindrom ini tidak dimulai sejak dini dan diagnosis terlambat dibuat. Para pasien menderita terutama gatal-gatal dan ruam parah pada kulit.
Gejala tersebut juga menyebabkan berkurangnya estetika bagi pasien. Lebih lanjut, sindrom reader-Trélat mengarah pada perkembangan kutil pada kulit. Kutilnya sendiri sangat gelap. Jika tidak ada pengobatan, penyakit ini dapat terus menyebar dan memengaruhi area sehat lainnya di tubuh. Untuk alasan ini, perawatan segera diperlukan.
Daerah yang terkena dapat diangkat dengan operasi. Namun, tidak dapat diprediksi secara universal apakah kanker akan sepenuhnya dikalahkan dengan pengangkatan. Sindrom Reader Trélat dapat mengurangi harapan hidup mereka yang terpengaruh. Radiasi juga dapat digunakan untuk mengatasi gejala dan gejala Reader Trélat Syndrome. Namun, pengobatan itu sendiri tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Orang tua yang tiba-tiba menyadari adanya perubahan pada kulit mereka atau yang mengalami gatal-gatal yang tidak biasa harus menghubungi dokter keluarga mereka. Perawatan medis diperlukan paling lambat ketika ruam parah atau kutil yang khas muncul. Jika tidak, pertumbuhan dapat menyebar ke area tubuh yang sehat dan menyebabkan komplikasi lebih lanjut seiring perkembangan penyakit. Jika timbul nyeri hebat, dokter gawat darurat harus segera dipanggil. Hal yang sama berlaku untuk masalah kardiovaskular dan sesak napas.
Sindrom Reader-Trélat terjadi terutama pada orang tua. Lansia yang menderita gejala yang disebutkan atau sudah pernah menderita kanker harus berkonsultasi dengan dokter mereka dengan seksama. Pemeriksaan fisik lengkap selalu diindikasikan. Kontak yang tepat adalah dokter keluarga atau dokter kulit Anda.
Siapa pun yang merasa tidak nyaman akibat perubahan eksternal harus mengatur konsultasi dengan terapis sebelum gejala serius berkembang. Kompleks inferioritas atau depresi yang diucapkan membutuhkan terapi jangka panjang. Dengan anak-anak, dokter anak harus dikonsultasikan jika ada tanda-tanda sindrom Reader-Trélat.
Perawatan & Terapi
Jika metastasis telah terbentuk, pengobatan kuratif dari karsinoma tidak lagi mungkin dilakukan dalam konteks sindrom Reader-Trélat. Pembedahan berdasarkan kebutuhan dan perawatan simptomatik berpotensi memperpanjang hidup pasien. Namun, harapan hidup untuk kursus agresif adalah sekitar sebelas bulan.
Dengan tidak adanya metastasis, terapi untuk sindrom Leser Trélat berfokus pada pengangkatan tumor dengan pembedahan. Iradiasi juga dapat digunakan untuk membunuh sel kanker yang tertinggal di dalam tubuh. Kutil usia pada kulit juga biasanya dihilangkan. Pengangkatan bisa dilakukan, misalnya dengan cara eksisi. Sebagai alternatif, cryotherapy menawarkan pilihan untuk membekukan area yang terkena.
Jaringan yang terkena dirawat secara eksternal menggunakan probe dingin atau cairan pendingin disuntikkan langsung ke kutil. Bagaimanapun, cryotherapy bekerja dengan suhu antara minus 70 dan minus 200 derajat Celcius. Pilihan ketiga adalah kuretase. Jaringan yang berubah secara patologis diangkat melalui pembedahan dengan mengikis kutil dengan kuret. Biasanya prosedur untuk menghilangkan kutil dilakukan dengan anestesi lokal dan tidak memerlukan anestesi umum.
Outlook & ramalan
Prognosis penyakit didasarkan pada kesehatan umum orang yang terkena dan perkembangan penyakit. Kursus yang sangat parah dapat menyebabkan kematian dini orang yang bersangkutan. Sel kanker dapat menyebar tanpa hambatan dalam organisme, terutama tanpa perawatan medis, dan menyebabkan pembentukan metastasis. Proses ini pada akhirnya mengakibatkan kematian orang yang bersangkutan.
Karena sindrom Reader-Trélat ditandai dengan bentuk yang sangat agresif, tindakan pengobatan yang memadai harus dilakukan pada tahap awal untuk mendapatkan prognosis yang baik. Namun, karena perubahan penampilan kulit kebanyakan terjadi pada orang tua, keadaan umum kesehatan mereka biasanya sudah melemah. Hal ini berdampak negatif pada perkembangan selanjutnya. Terapi kanker sangat penting agar kesembuhan ada. Tindakan pengobatan memberikan beban berat pada organisme manusia, ada efek samping dan penurunan kualitas hidup. Namun demikian, seringkali ini merupakan satu-satunya cara untuk bebas dari gejala.
Selain itu, perawatannya membutuhkan pembedahan untuk mengangkat tumor ganas. Prosedur ini juga dikaitkan dengan risiko dan efek samping. Jika lesi pada kulit tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, kemungkinan pemulihan memburuk. Ada juga kemungkinan peningkatan penyakit kembali.
pencegahan
Karena faktor penyebab dari reader-Trélat syndrome belum diteliti secara meyakinkan, penyakit ini sulit dicegah. Jika kanker organ dalam sebenarnya adalah penyebabnya, tingkat genetik untuk timbulnya penyakit memainkan peran yang tidak boleh diremehkan. Dalam kasus disposisi genetik, semua tindakan pencegahan hanya efektif sampai batas tertentu.
Rehabilitasi
Setelah pengobatan yang sebenarnya dari sindrom Trélat reader, mereka yang terkena membutuhkan perawatan berkelanjutan. Selain pemeriksaan kesehatan secara rutin dan penggunaan terapi lain, perubahan gaya hidup juga menjadi bagian dari follow up care. Mereka yang terkena dampak harus mencoba membangun kualitas hidup kembali.
Dukungan dari para dokter yang bertanggung jawab serta kerabat dan teman sangat penting agar penyakit ini dapat ditangani dengan baik. Bertukar ide dengan orang yang sama-sama sakit juga dapat membantu memperoleh informasi berharga yang meningkatkan kualitas hidup. Kebanyakan pasien juga menderita depresi atau gangguan psikologis lainnya karena keluhan estetika. Perubahan pada kulit dapat terjadi di berbagai tempat dan menurunkan kualitas hidup orang yang terkena.
Sindrom Reader-Trélat juga dapat terjadi di organ dalam dan menyebabkan kanker di sana juga. Perjalanan penyakit ini selanjutnya sangat tergantung pada waktu diagnosis dan juga pada wilayah yang bersangkutan, sehingga prediksi umum biasanya tidak mungkin dilakukan. Namun, dalam banyak kasus, harapan hidup orang yang terkena dampak berkurang.
Risiko kambuh menurun setiap tahun. Sebagai aturan praktis, lima tahun berlaku, di mana jenis kanker juga menentukan di sini. Rehabilitasi medis mungkin juga termasuk minum antihormon dan obat lain. Dalam kasus penyakit yang berkepanjangan, pemeriksaan lanjutan dan perawatan lanjutan digabungkan. Rincian perawatan setelahnya akan dibahas selama wawancara pemulangan atau pada janji terpisah.
Anda bisa melakukannya sendiri
Sindrom Reader Trélat merupakan ancaman bagi kehidupan orang yang sakit, jadi dokter harus segera diperiksa. Meskipun pasien menderita cacat estetika yang disebabkan oleh kutil usia tua, pengobatan tumor ganas pada organ dalam harus didahulukan. Sebagai akibat dari diagnosis tersebut, pasien biasanya mengalami tekanan emosional yang cukup besar dan merasa kualitas hidup mereka dibatasi. Namun, depresi yang muncul tidak boleh menyebabkan pasien menunda terapi karena kurangnya motivasi.
Bagaimanapun, saat mengangkat tumor ganas, penting untuk keberhasilan pengobatan agar dokter melakukan operasi secepat mungkin. Hal ini terkait dengan tinggal di klinik, dimana pasien mematuhi peraturan medis yang berkaitan dengan aktivitas fisik, waktu istirahat dan asupan bahan obat.
Setelah tumor diangkat, banyak pasien menginginkan perawatan kosmetik untuk kutil usia, yang menurut mereka tidak menarik dan mengganggu. Seorang dokter kulit akan menghilangkan kutil usia. Selanjutnya, penderita berhati-hati agar tidak menambah tekanan pada area kulit yang teriritasi. Dokter kulit memberikan nasihat kepada pasien tentang kebersihan pribadi, penggunaan produk kosmetik dan pilihan pakaian, yang diikuti oleh orang yang bersangkutan selama beberapa minggu.