Alveolitis alergi eksogen

Sebagai alveolitis alergi eksogen peradangan pada alveoli disebut. Itu dibuat dengan menghirup debu halus.

Apa itu alveolitis alergi eksogen?

Bentuk akut dimulai sekitar 4 hingga 12 jam setelah pasien menghirup pelatuknya. Gejala seperti batuk kering, sesak napas saat istirahat, sakit kepala, menggigil, dan demam tinggi.
© Studio KIVI - stock.adobe.com

Alveolitis alergi eksogen (EAA) atau alveolitis alergi eksogen merupakan peradangan pada aleveoli yang bersifat alergi. Alveoli adalah alveoli yang dipengaruhi oleh menghirup debu halus. Ini bisa berupa zat kimia atau debu organik.

Jika zat berbahaya dihirup sebagai bagian dari suatu pekerjaan, alveolitis alergi eksogen dapat diklasifikasikan sebagai penyakit akibat kerja. Di Jerman, sekitar 5 hingga 15 persen populasi dipengaruhi oleh EAA. Paling sering, pembengkakan alveoli memanifestasikan dirinya pada peternak dan petani merpati.

penyebab

Penyebab alveolitis alergi eksogen adalah menghirup debu organik secara berulang. Jika ini masuk ke paru-paru, reaksi alergi berlebihan terjadi di tubuh. Reaksi imun tipe III dan IV sangat penting. Kompleks imun menyebabkan sistem komplemen menjadi aktif. Selain itu, zat pembawa pesan terbentuk dengan sel inflamasi. Limfosit T sitotoksik menghasilkan perkembangan granuloma di dalam ruang alveolar.

Pneumonitis akut berkembang tergantung pada sejauh mana paparan alergen dan berapa lama berlangsungnya. Ada juga risiko berkembangnya fibrosis paru karena serangan pneumonitik yang lebih kecil. Pada alveolitis alergi eksogen, risiko penyakit berbeda. Orang dengan atopik sangat berisiko. Berbagai antigen yang memicu reaksi berlebihan dalam tubuh bertanggung jawab atas alveolitis alergi eksogen.

Sekitar 300 antigen yang diketahui termasuk bahan kimia, protein hewani, bakteri, jamur dan spora jamur. EAA sering kali dikaitkan dengan aktivitas profesional pasien. Salah satu bentuk alveolitis alergi eksogen adalah yang disebut paru aviculture. Ini disebabkan oleh bulu burung atau kotoran burung. Varian lainnya adalah paru-paru petani, yang disebabkan oleh spora jamur pada biji-bijian atau jerami.

Gejala, penyakit & tanda

Alveolitis alergi eksogen dapat dibagi menjadi bentuk akut dan kronis. Bentuk akut dimulai sekitar 4 hingga 12 jam setelah pasien menghirup pelatuknya. Gejala seperti batuk kering, sesak napas saat istirahat, sakit kepala, menggigil, dan demam tinggi.

Selain itu, mereka yang terpengaruh merasakan perasaan sakit secara umum. EAA kronis biasanya memanifestasikan dirinya sebagai penurunan kinerja secara bertahap, kehilangan nafsu makan, kelelahan dan penurunan berat badan. Saat digerakkan, pasien semakin menderita kesulitan bernapas dan batuk.

Bentuk akut alveolitis alergi eksogen biasanya disebabkan oleh pasokan antigen yang sangat besar. Ini termasuk membersihkan tempat perlindungan merpati atau memindahkan jerami berjamur. Gejalanya mirip dengan penyakit menular, tetapi tidak disebabkan oleh infeksi. EAA akut sering sembuh dengan sendirinya setelah beberapa hari. Bentuk kronis EAA sulit ditemukan. Seiring waktu, hal itu menyebabkan kerusakan jaringan paru-paru, yang juga dikenal sebagai fibrosis paru.

Diagnosis & kursus

Alveolitis alergi eksogen tidak dapat didiagnosis hanya dengan satu temuan. Untuk alasan ini, diagnosis terdiri dari tidak termasuk penyakit lain. Berbagai metode diagnostik juga digunakan. Gejala penyakit juga berperan penting.

Selama pemeriksaan fisik, dokter sering mendengar bunyi berderak saat mendengarkan. Pemeriksaan sinar-X terkadang dapat menunjukkan warna keruh seperti susu. Namun, ini tidak terjadi pada sekitar sepertiga dari semua pasien. Jika bentuknya kronis, peningkatan jaringan parut dapat ditentukan, tetapi ini juga muncul pada penyakit paru-paru lainnya.

Alveolitis alergi eksogen dapat dideteksi secara andal dengan computed tomography (HR-CT) resolusi tinggi. Bahkan bentuk awal yang tidak terdeteksi pada x-ray dapat didiagnosis dengan bantuan mereka. Tes darah memungkinkan deteksi antibodi khusus terhadap penyebabnya.

Tidak jarang EAA terlambat diakui. Hal ini dapat mengakibatkan pengobatan pasien tertunda, yang pada gilirannya menimbulkan risiko fibrosis paru. Akibatnya, fibrosis hanya berkurang secara perlahan atau tidak sama sekali. Namun, jika pengobatan tepat waktu, perjalanan penyakit biasanya positif.

Komplikasi

Alveolitis alergi eksogen termasuk dalam kelompok penyakit paru-paru yang disebabkan oleh kekebalan. Menghirup berbagai jenis debu organik dapat menyebabkan reaksi inflamasi pada paru-paru, bronkus, dan saluran udara. Apalagi di area peternakan dan ruangan ber-AC, gejalanya lebih terkait dengan pekerjaan.

Kadang-kadang penyakit ini disalahartikan, karena tanda-tanda dan bentuk perjalanannya sering kali mengekspresikan dirinya sebagai efek seperti flu. Namun, hitung darah dengan jelas menunjukkan leukositosis, yang memerlukan anamnesis medis menyeluruh. Setelah mempertimbangkan latar belakang profesional dan pribadi pasien, antara lain alveolitis alergi eksogen dapat dicurigai.

Jika derak khas tidak dapat didengar saat mendengarkan paru-paru, prosedur pencitraan dan diagnostik holistik dapat mengkonfirmasi temuan tersebut. Jika gejalanya berlarut-larut, komplikasi pasti terjadi, yang mempengaruhi orang yang bersangkutan secara profesional dan mengganggu kehidupan. Selain serangan demam berulang, batuk terus-menerus, perasaan flu dan kelelahan permanen, alveolitis alergi eksogen dapat menjadi kronis.

Konsekuensinya adalah sesak napas, penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan, paku kaca arloji, jari-jari paha, dan fibrosis paru progresif kronis. Jika fibrosis dimulai dengan jaringan parut di area paru, hampir tidak dapat disembuhkan. Jika gejala dikenali pada waktu yang tepat, glukokortikoid digunakan untuk memungkinkan penghindaran alergen.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Kondisi ini harus dievaluasi oleh dokter. Meski tidak harus segera menimbulkan komplikasi atau keluhan serius, namun dapat merusak organ dalam dalam jangka waktu yang lama. Orang yang bersangkutan kemudian harus berkonsultasi dengan dokter jika dia menderita sesak napas yang parah atau batuk kering. Ini juga bisa terjadi dengan sputum berdarah.

Jika pasien kehilangan kesadaran karena penyakitnya, dokter darurat harus segera dihubungi dan dilakukan resusitasi mulut ke mulut. Posisi samping yang stabil juga dapat menyelamatkan pasien. Perawatan juga harus dimulai jika orang tersebut mengalami demam tinggi atau sakit kepala dan kedinginan.

Kelelahan yang terus-menerus atau kehilangan nafsu makan juga bisa menjadi gejala penyakit. Kesulitan bernapas dan batuk biasanya meningkat dan memburuk seiring berjalannya waktu. Diagnosis dan pengobatan pertama dapat dilakukan oleh dokter umum atau dokter THT. Semakin dini diagnosis dibuat, semakin tinggi kemungkinan perjalanan penyakit yang positif. Perawatan lebih lanjut tergantung pada tingkat keparahan gejala dan kemungkinan juga pada kerusakan organ dalam.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Agar berhasil mengobati alveolitis alergi eksogen, orang yang terkena harus benar-benar menghindari alergen pemicunya. Perawatan yang efektif tidak dapat dilakukan tanpa penghindaran alergen yang konsisten. Untuk terapinya, dokter menentukan apakah ada penyakit akibat kerja. Jika pasien menghindari alergen pemicu, gejalanya biasanya hilang setelah beberapa hari.

Pasien diberikan glukokortikoid dosis tinggi sehingga reaksi inflamasi pada EAA akut berhasil dilawan. Beberapa orang juga mengalami superinfeksi, yang juga membutuhkan terapi medis. Jika pasien menderita alveolitis alergi eksogen kronis, ia diberikan imunosupresan yang sangat kuat. Agen ini dapat mengurangi fibrosis paru.

Namun, jika fibrosis sudah semakin parah, ada risiko komplikasi serius seperti gagal jantung kanan atau hipertensi pulmonal. Jika kondisi pasien terus memburuk, pilihan pengobatan seperti terapi oksigen jangka panjang atau transplantasi paru dapat dipertimbangkan.

Outlook & ramalan

Prognosis alveolitis alergi eksogen baik jika pedoman tertentu diperhatikan. Jika menghirup debu halus dihindari, tidak ada gejala. Meskipun penyakit ini tidak dapat disembuhkan, orang yang terkena penyakit ini masih dapat merasa lega dengan mengatur perilakunya. Area tersebut harus dibersihkan dari debu secara berkala, dengan interval erat. Jika pembersihan cukup, tidak ada ketidaknyamanan lebih lanjut yang terjadi. Untuk ini, profesional serta tempat pribadi harus dioptimalkan.

Dalam kasus yang parah, alveolitis alergi eksogen mengambil jalan yang tidak menguntungkan. Dapat terjadi gangguan kardiovaskular. Pada beberapa pasien, aktivitas jantung sangat lemah sehingga terjadi komplikasi yang serius dan mengancam jiwa. Terapi jangka panjang diperlukan untuk menghindari kematian dini pasien.

Jika polusi debu halus berlanjut selama penghirupan, kerusakan organ juga dapat terjadi. Kerusakan paru-paru dapat menyebabkan gangguan pernapasan permanen dan sesak napas. Ventilasi buatan mengamankan kehidupan orang yang terkena dampak. Transplantasi organ diindikasikan dalam kasus ini untuk memungkinkan peningkatan kesehatan. Prosedur pembedahan dikaitkan dengan berbagai risiko dan efek samping. Jika organ donor tidak diterima oleh organisme, maka penderita berisiko meninggal dunia.

pencegahan

Tindakan pencegahan terbaik terhadap EAA adalah menghindari alergen pemicu secara konsisten. Misalnya, pasien yang menderita paru-paru unggas dilarang bersentuhan dengan burung hias atau jenis burung lainnya.

Rehabilitasi

Sebagai aturan, tidak ada tindakan atau pilihan khusus untuk perawatan lanjutan yang tersedia bagi mereka yang terkena dampak. Pasien terutama bergantung pada diagnosis cepat dan, yang terpenting, diagnosis dini. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi dan keluhan lebih lanjut. Tanpa pengobatan untuk penyakit ini, gejala biasanya akan semakin parah, sehingga pengobatan oleh dokter sangat penting.

Dengan penyakit ini, orang yang bersangkutan sangat bergantung pada asupan obat. Penting untuk memastikan dosis yang tepat dengan asupan teratur untuk meredakan gejala secara permanen. Jika ada pertanyaan atau ketidakjelasan, yang bersangkutan harus selalu menghubungi dokter terlebih dahulu.

Selain itu, orang yang terkena tidak boleh memaksakan tubuhnya secara tidak perlu dan menghindari pengerahan tenaga yang berlebihan agar jantung tidak tegang. Bantuan dan perhatian dari keluarga atau teman Anda sendiri juga sangat penting. Perawatan psikologis juga sangat penting untuk mencegah gangguan psikologis atau depresi. Penyakit ini juga dapat menurunkan harapan hidup mereka yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Alveolitis alergi eksogen akut biasanya bermanifestasi sendiri beberapa jam setelah menghirup alergen. Jika penderita menghindari zat alergen, gejala biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari. Oleh karena itu, tindakan terbaik untuk membantu diri sendiri adalah mengidentifikasi alergen dan menghindari kontak.

Tidak selalu mudah. Jika tidak ada kecurigaan pemicunya, orang yang terkena harus membuat buku harian alergi. Ini mencatat secara rinci apa yang dilakukan pasien dan gejala apa yang diamati kapan. Buku harian semacam itu dapat mendukung dokter yang merawat dalam melakukan tes alergi tertentu.

Jika pasien memiliki reaksi alergi terhadap suatu zat yang secara teratur harus dia tangani dengan pekerjaannya, dia biasanya harus melepaskan pekerjaannya dan mencari pekerjaan lain. Pelatihan ulang sering kali diperlukan. Karena alveolitis alergi eksogen sering diklasifikasikan sebagai penyakit akibat kerja dalam kasus ini, pasien relatif terlindungi dengan baik.

Bagaimanapun, mereka yang terkena dampak harus mencari nasihat pada waktu yang tepat baik dari serikat pekerja mereka, dewan pekerja mereka atau pengacara spesialis untuk hukum sosial untuk menjaga konsekuensi finansial dari penyakit tersebut serendah mungkin.