Gagal jantung kiri

Itu Gagal jantung kiri juga dikenal sebagai gagal jantung. Ventrikel kiri dipengaruhi oleh penyakit jantung dan terdapat ketidakmampuan untuk memenuhi kebutuhan sirkulasi darah.

Apa itu gagal jantung kiri?

Dalam kasus terburuk, gagal jantung kiri dapat menyebabkan kematian. Oleh karena itu, penyakit ini perlu segera ditangani dan diperiksa oleh dokter agar tidak terjadi kerusakan yang berat dan komplikasi lainnya.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Ketidakmampuan jantung kiri untuk memompa cukup darah ke dalam sistem peredaran darah menyebabkan darah mengalir kembali ke paru-paru. Gejala gagal jantung kiri berasal dari proses patofisiologis ini.

Gagal jantung biasanya dimulai dengan jantung kiri. Jika penyakit berkembang, jantung kanan pada akhirnya juga terpengaruh. Dokter kemudian berbicara tentang gagal jantung kanan. Jika seluruh otot jantung dipengaruhi oleh kinerja yang buruk, ini disebut insufisiensi global.

Istilah gagal jantung kiri berarti kinerja atau daya kerja jantung kiri yang tidak mencukupi dalam kaitannya dengan kebutuhan seluruh sirkulasi darah. Tergantung pada derajat kekurangan kiri, perbedaan dibuat antara kekurangan istirahat dan kekurangan olahraga. Dalam kasus kekurangan istirahat, gejala muncul saat istirahat, jadi dalam kasus ini gagal jantung kiri akan berkembang pesat.

penyebab

Gagal jantung kiri dapat terjadi sebagai kejadian akut atau berkembang secara perlahan dan kronis. Ada sejumlah kemungkinan penyebab gagal jantung kiri. Penyakit arteri koroner, PJK, dan infark miokard merupakan pemicu terpenting dari insufisiensi kiri.

Kedua gambaran klinis tersebut didasarkan pada skleroterapi progresif dari pembuluh koroner. Peradangan otot jantung, miokarditis, atau vasodilatasi jantung patologis, kardiomiopati dilatasi, juga dapat menyebabkan gagal jantung kiri. Penyebab lainnya adalah, misalnya penyakit katup jantung, yang bisa bersifat bawaan atau didapat.

Selain itu, kebanyakan aritmia jantung berpotensi menyebabkan gagal jantung kiri. Aritmia jantung bisa, tetapi tidak harus, disertai dengan kapasitas pengeluaran jantung kiri yang tidak mencukupi. Efek samping pengobatan, kemoterapi atau efek toksik pada sepsis dapat menyebabkan stres jantung kiri akut dengan insufisiensi yang terus menerus.

Bahkan jantung yang berfungsi normal dapat mengalami gagal jantung kiri sementara karena beban kerja yang berlebihan, misalnya dalam konteks krisis hipertonik.

Gejala, penyakit & tanda

Jika jantung tidak lagi dapat memasok darah ke organ, berbagai gejala muncul. Tanda-tanda gagal jantung kiri yang mungkin adalah kesulitan bernapas dan peningkatan denyut jantung, dikombinasikan dengan penurunan kapasitas olahraga. Selama pemeriksaan, dokter seringkali dapat menentukan suara jantung ketiga, yang disebut ritme berpacu. Dalam kasus yang parah, ritme yang terlihat ini diperhatikan oleh mereka yang terpengaruh.

Bersamaan dengan ini, ada akumulasi patologis cairan di paru-paru, di perikardium atau di tungkai. Tingkat keparahan gejala ini tergantung pada stadium penyakitnya. Pada awalnya, kegagalan ventrikel kiri dapat diketahui khususnya dengan sedikit kesulitan bernapas, batuk-batuk dan rasa gugup yang tidak biasa.

Ini diikuti dengan gejala seperti keringat dingin dan suara berderak. Pernapasan dipercepat, yang sering menyebabkan sesak napas di malam hari. Gagal jantung kiri lanjut dapat menyebabkan kongesti paru dan, akhirnya, berkembang menjadi edema paru.

Karena suplai otot dan otak yang tidak mencukupi, kinerja fisik dan mental secara bertahap menurun, seringkali disertai dengan gejala seperti kebingungan, pusing dan gangguan kesadaran lainnya. Secara eksternal, gagal jantung kiri dapat dikenali dengan warna biru pada kulit dan selaput lendir serta lapisan keringat di dahi dan lengan.

Diagnosis & kursus

Diagnosis bertujuan untuk mengetahui penyebab ketidakcukupan bagian kiri dan akibat yang ditimbulkan, yang dapat disembuhkan tetapi juga serius secara permanen. Pertama-tama, dokter keluarga dapat memulai diagnosis dasar menggunakan elektrokardiogram, EKG, atau EKG stres.

Diagnosis yang diperpanjang harus dilakukan oleh ahli jantung atau dalam kondisi rawat jalan di klinik.Gambar USG otot jantung sudah dapat memberikan informasi tentang tingkat keparahan gagal jantung kiri. Kateterisasi jantung, angiografi koroner, dilakukan dengan anestesi lokal. Selama pemeriksaan, penyempitan pembuluh koroner yang dapat dikenali dapat melebar dan aliran darah kembali membaik.

Sebelum setiap pemeriksaan klinis, anamnesis sangat penting, pasien menggambarkan gejalanya, yang menunjukkan adanya gagal jantung kiri. Tanda awal gagal jantung kiri adalah keterbatasan ketahanan dan sesak napas. Jika tidak ada terapi yang memadai dimulai, sesak napas dan edema paru terjadi seiring perkembangan penyakit, yang dapat dikenali dari suara gemeretak selama auskultasi.

Komplikasi

Dalam kasus terburuk, gagal jantung kiri dapat menyebabkan kematian. Oleh karena itu, penyakit ini perlu segera ditangani dan diperiksa oleh dokter agar tidak terjadi kerusakan yang berat dan komplikasi lainnya. Para pasien terutama menderita sesak napas. Pasokan oksigen yang berkurang juga menyebabkan kelelahan dan kelelahan permanen.

Mereka yang terkena menderita perasaan takut dan seringkali juga dari sesak di sisi kiri dada. Selain itu, ada juga kegelisahan batin dan kehilangan nafsu makan. Mereka yang terkena dampak juga sering menunjukkan retensi air, yang dapat berdampak sangat negatif pada kehidupan sehari-hari. Sering buang air kecil juga bisa disebabkan oleh gagal jantung kiri. Dalam kasus terburuk, penyakit ini menyebabkan kematian pasien.

Pengobatan gagal jantung kiri hanya bisa dilakukan dengan bantuan obat-obatan. Intervensi bedah tidak direncanakan dalam kasus ini. Pengobatan dapat membatasi banyak penyakit. Tidak ada komplikasi. Dalam kasus yang parah, bagaimanapun, transplantasi jantung diperlukan untuk mencegah kematian pasien.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda mengalami sesak napas, cepat lelah, dan tanda-tanda khas gagal jantung kiri lainnya, temui dokter. Tanda peringatan lainnya adalah batuk, nafas berbunyi dan sesekali jantung berdebar kencang. Siapa pun yang memperhatikan gejala ini harus berkonsultasi dengan dokter keluarga atau ahli jantung mereka. Paling lambat bila terjadi kesulitan bernapas yang serius atau masalah kardiovaskular, hal ini harus diklarifikasi secara medis. Gagal jantung kiri berkembang secara progresif, oleh karena itu pengawasan medis diperlukan dalam hal apa pun. Orang yang menderita penyakit jantung atau organ lain di dada dan perut harus berbicara dengan spesialis yang bertanggung jawab jika mereka memiliki gejala yang tidak biasa.

Jika keluhan tetap ada, idealnya segera berkonsultasi dengan ahli jantung. Gejala yang semakin parah merupakan tanda peringatan yang jelas yang membutuhkan klarifikasi segera. Jika dilakukan sejak dini, gagal jantung kiri dapat diatasi dalam banyak kasus. Oleh karena itu, dokter keluarga harus dikonsultasikan dalam kasus apa pun jika terjadi keluhan yang tidak biasa di bidang sistem kardiovaskular. Selain itu, ahli nefrologi, gastroenterologi atau ahli saraf dapat dipanggil, tergantung pada penyebab gagal jantung kiri.

Perawatan & Terapi

Perawatan untuk gagal jantung kiri harus didasarkan pada penyebab yang mendasari. Untuk semua bentuk insufisiensi jantung, prinsip terapi yang sesuai dengan pedoman Asosiasi Medis Jerman harus dipatuhi.

Penderita gagal jantung harus membatasi jumlah air harian yang mereka minum menjadi 1,5 liter untuk menjaga tekanan pada jantung serendah mungkin. Jika ada hipertensi, maka diperlukan pengobatan. Kelompok obat yang berbeda tersedia untuk ini. Terkadang perlu waktu untuk mengetahui kombinasi obat mana yang efektif untuk menurunkan tekanan darah.

Dalam kasus gagal jantung kiri akut akibat serangan jantung dengan edema paru, yang disebut pertumpahan darah digunakan sebagai tindakan terapeutik. Aliran balik vena dari kaki dibatasi sementara untuk meredakan ketegangan pada jantung. Jika aliran darah koroner kritis, pembedahan dapat diindikasikan. Yang disebut bypass dibuat di arteri koroner sebagai sirkuit kolateral. Bahan vaskular yang diperlukan untuk ini biasanya diambil dari vena tungkai. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum; jika berhasil, gagal jantung kiri dapat sembuh total.

Faktor risiko terbesar setelah operasi bypass adalah skleroterapi ulang pembuluh darah. Pasien dengan gagal jantung kiri disarankan untuk mempertahankan diet rendah natrium dan harus menargetkan berat badan normal. Penyalahgunaan obat yang berlebihan merusak otot jantung, jadi pasien dengan kekurangan obat di bagian kiri harus menghindari nikotin dan alkohol.

Outlook & perkiraan

Tanpa perawatan medis yang memadai, prognosis untuk gagal jantung kiri buruk. Keluhan terus meningkat dalam intensitas dan cakupan, sampai akhirnya gagal jantung dan dengan demikian kematian dini orang yang terkena. Jika komplikasi terjadi seiring perkembangan penyakit meskipun sudah diobati, prognosisnya juga buruk. Di sini, penyakit juga dapat, dalam kasus terburuk, menyebabkan kematian pasien.

Dengan diagnosis secepat mungkin dan perawatan medis segera, kemungkinan meringankan gejala yang ada meningkat. Tekanan pada jantung harus dijaga serendah mungkin dalam jangka panjang. Stres emosional dan fisik harus dihindari dan aktivitas apa pun harus dikurangi seminimal mungkin. Jika tidak, risiko pecahnya gangguan sekunder dan penyebaran gejala meningkat. Oleh karena itu, tindakan swadaya dapat secara positif mendukung proses pemulihan dan harus segera diterapkan.

Dengan pilihan medis saat ini, ada pendekatan terapeutik yang baik yang memungkinkan orang untuk terus hidup dengan penyakit meskipun jantung mereka lemah. Perawatan jangka panjang, pemberian obat, pemeriksaan dan tindakan pencegahan sangat penting. Jika tidak, peluang untuk mempertahankan hidup akan semakin buruk. Kehidupan sehari-hari harus diatur ulang dan diarahkan ke ketahanan organisme.

pencegahan

Gagal jantung dapat dicegah dengan terapi efektif untuk penyakit yang dapat merusak otot jantung. Ini terutama mempengaruhi penyakit arteri koroner, hipertensi dan gangguan metabolisme lipid akibat kadar kolesterol tinggi.

Selain itu, faktor risiko harus dihindari. Obesitas harus dikurangi atau seseorang tidak boleh membiarkan obesitas berkembang di tempat pertama. Dengan menghindari nikotin dan konsumsi alkohol berlebihan, risiko gagal jantung berkurang secara signifikan. Dengan cara ini, penyakit serius bisa dicegah.

Rehabilitasi

Pemeriksaan rutin mencegah terjadinya kemungkinan komplikasi atau eksaserbasi, karena ini dapat diidentifikasi pada waktu yang tepat. Namun, orang yang terkena penyakit jantung dapat melakukan beberapa tindakan perawatan lanjutan sendiri, seperti gaya hidup sehat dengan tidur yang cukup dan olahraga di udara segar. Jika perasaan tidak biasa muncul di area jantung selama perawatan lanjutan, disarankan untuk segera memberi tahu dokter yang merawat. Diet juga memainkan peran utama dalam beberapa penyakit jantung, jadi dalam konteks ini harus diperhatikan untuk tidak makan terlalu tinggi lemak.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penderita gagal jantung kiri menderita suatu kondisi yang dalam banyak kasus tidak dapat disembuhkan. Namun demikian, mereka dapat memberikan pengaruh yang menentukan perjalanan penyakit mereka dengan mengubah gaya hidup mereka, makan lebih sehat dan berolahraga secara teratur.

Meskipun dulu pasien dengan insufisiensi jantung tidak boleh memaksakan diri, hari ini olahraga teratur dan disesuaikan dianjurkan. Ada banyak kelompok olahraga jantung untuk tujuan ini, yang di dalamnya olahraga dipraktikkan menurut tingkat kinerja di bawah bimbingan yang memenuhi syarat dan dengan perawatan medis. Aspek penting lain dari gagal jantung adalah makan makanan yang sehat. Penurunan berat badan seringkali menjadi tujuan. Diet mediterania dengan banyak buah, sayuran, ikan, dan minyak zaitun dianjurkan. Banyak garam meja dalam makanan dapat memiliki efek negatif pada pembuluh darah dan gagal jantung kiri. Mereka yang terkena dampak harus menghindari alkohol dan nikotin sama sekali jika memungkinkan. Setelah berkonsultasi dengan dokter, pasien gagal jantung sebaiknya tidak minum lebih dari jumlah tertentu, karena tambahan cairan merupakan beban bagi jantung yang melemah.

Stres dalam kehidupan sehari-hari atau di tempat kerja merupakan beban tambahan bagi jantung yang lemah, yang harus dihindari jika memungkinkan. Latihan relaksasi seperti relaksasi otot progresif atau latihan autogenik juga tersedia di sini. Penggunaan rutin dari obat yang diresepkan juga penting.