Sindrom terkunci

Menjadi tawanan tubuh sendiri - ide buruk yang Sindrom terkunci (dalam bahasa Jerman: Trapped Syndrome atau Trapped Syndrome) kebenaran yang menindas menjadi. Contoh media-present yang paling terkenal saat ini mungkin adalah Stephen Hawking.

Apa itu sindrom terkunci?

Pada Sindrom terkunci Ini adalah kelumpuhan total dari empat anggota tubuh dan tubuh, serta alat bicara, yang menyebabkan hilangnya hampir seluruh kemampuan untuk berkomunikasi dengan lingkungan.

Mereka yang terpengaruh biasanya hanya dapat berkomunikasi melalui gerakan mata (berkedip, berkedip, dll.), Tetapi bahkan dengan cara ini hanya pernyataan yang sangat terbatas yang mungkin dilakukan melalui pertanyaan ya / tidak (atau dan / atau pertanyaan).

Jika kemungkinan pemahaman ini juga dikembangkan, bantuan hanya dapat diberikan melalui sarana teknis untuk terus memelihara kontak aktif dengan dunia luar.

Namun, perlu dicatat bahwa penyakit ini sama sekali bukan keadaan koma, karena pasien memiliki seluruh kesadarannya, yaitu dapat mendengar, melihat dan memahami lingkungannya.

penyebab

Penyebab paling umum dari penyakit kelumpuhan ini adalah infark batang otak. Pasokan darah ke otak tengah, jembatan otak, dan sumsum tulang belakang yang memanjang sangat dibatasi atau sebagian sepenuhnya terputus sehingga ada batasan yang signifikan dalam berbagai fungsi tubuh.

Penyebab umum lainnya adalah meningitis (radang meninges), penyakit saraf khusus (misalnya sklerosis lateral amiotrofik), stroke, serta trauma dan kecelakaan parah. Sindrom terkunci dapat diamati lebih jarang pada pasien dengan multiple sclerosis, radang arteri / saraf atau setelah penyalahgunaan zat / obat-obatan beracun (heroin).

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom terkunci-dalam dikaitkan dengan keadaan kesadaran utuh dengan ketidakmampuan hampir total untuk bertindak. Orang yang terkena merasakan rangsangan. Jadi Anda bisa mendengar, mencium, mengecap, melihat dan juga merasakan (dibatasi). Pemahaman ucapan biasanya tidak dibatasi.

Kelumpuhan yang terjadi pada sindrom terkunci melibatkan empat ekstremitas dan gerakan tatapan horizontal. Dalam kebanyakan kasus, kemampuan untuk berbicara, menelan, dan ekspresi wajah hilang. Jadi hanya ada gerakan mata vertikal untuk komunikasi. Jika gagal, setidaknya mekanisme dilatasi pupil masih utuh. Secara keseluruhan, keadaan fisik dari leher ke bawah dapat dibandingkan dengan keadaan lumpuh total.

Mereka yang terpengaruh tidak dibatasi dalam kesadaran mereka. Dalam arti luas, Anda mengalami irama normal yang normal. Hampir tidak ada rasa sakit yang dirasakan atau perasaan tubuh yang tidak nyaman. Ada kesadaran akan kelumpuhannya sendiri. Kemungkinan kognitif biasanya hanya terbatas sejauh pemicu sindrom terkunci dapat menyebabkan keterbatasan kognitif.

Karena fakta bahwa pasien sebagian besar dalam keadaan sadar penuh, sindrom terkunci harus dibedakan dari keadaan vegetatif. Dalam hal ini, harus dipertanyakan apakah dan sejauh mana mereka yang terpengaruh melihat lingkungannya.

Diagnosis & kursus

Mendiagnosis satu LiS tidak dapat ditentukan dengan "inspeksi" murni, karena gambaran klinis menunjukkan banyak kemiripan dengan keadaan vegetatif atau mutisme akinetik (penyakit yang terutama ditandai dengan gangguan drive yang parah).

Metode diagnostik yang sesuai terutama pengukuran listrik dan magnetis dari aktivitas otak dan otot. Perubahan aliran darah dan metabolisme otak dapat ditentukan dengan menggunakan CT dan MRI. Dalam kebanyakan kasus, metode diagnostik teknis ini digabungkan dengan teknik laboratorium, misalnya untuk menilai kondisi inflamasi pada meningitis dengan lebih baik.

Perjalanan penyakit ini sangat individual dan tergantung pada perawatan medisnya dan penyebab wabahnya. Diasumsikan terdapat angka kematian sebesar 59-70% jika LiS dipicu oleh pendarahan atau penyumbatan pada pembuluh otak. Untuk trauma, tumor, dll. tingkat ini turun menjadi sekitar 30%. Penyakit yang disebabkan oleh racun (racun / obat-obatan) hampir tidak pernah menyebabkan kematian.

Komplikasi

Biasanya, mereka yang terkena sindrom terkunci akan mengalami keluhan dan komplikasi psikologis yang cukup besar. Namun, Anda tidak dapat mengekspresikan diri atau berkomunikasi dengan dunia luar. Ini menghasilkan batasan yang signifikan dan signifikan dalam kehidupan sehari-hari orang yang terkena dampak. Dengan sindrom terkunci, pasien sendiri biasanya menderita kelumpuhan dan oleh karena itu bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan sehari-hari mereka.

Hal ini seringkali mengakibatkan mobilitas yang terbatas, sehingga pasien bergantung pada kursi roda. Karena gangguan bicara, biasanya tidak ada komunikasi dengan dunia luar. Orang yang terkena berada dalam keadaan vegetatif dan menderita depresi berat dan gangguan mental lainnya.

Dalam kebanyakan kasus, harapan hidup pasien tidak dibatasi oleh sindrom terkunci. Namun, perjalanan selanjutnya sangat bergantung pada penyebab sindrom terkunci, sehingga perjalanan umum penyakit tidak dapat diprediksi. Pengobatan kausal sindrom terkunci biasanya tidak memungkinkan.

Mereka yang terkena dampak bergantung pada berbagai terapi dan bantuan dalam kehidupan sehari-hari. Biasanya sindrom ini juga tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Kerabat pasien khususnya menderita depresi berat dan keterbatasan psikologis lainnya akibat sindrom tersebut.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Menurut definisi, sindrom terkunci mencegah mereka yang terkena dampak pergi ke dokter sendiri. Namun, gejala yang mengkhawatirkan dalam kasus apa pun menyebabkan orang yang sakit berakhir di rumah sakit. Karena stroke adalah pemicu paling umum dari sindrom terkunci, biasanya hasil pengawasan medis pasca-insiden.

Secara umum, mereka yang terkena sindrom terkunci tidak memiliki pilihan untuk mengabaikan perawatan medis. Hal ini karena kondisi tersebut sangat perlu dibedakan dengan kondisi ketidakmampuan bergerak lainnya serta harus diberikan perawatan dan pengawasan yang tepat. Karena orang yang terkena tidak dapat berkomunikasi secara efektif dan gejala penderitaan dapat dengan mudah dibingungkan, kadang terserah pada kerabat untuk menunjukkan kemungkinan sindrom terkunci.

Karena penyakit ini membutuhkan banyak perhatian medis, ahli saraf sangat penting dalam perjalanan lebih lanjut untuk memeriksa fungsi tubuh. Untuk proses pemulihan yang mungkin, penting bahwa fisioterapi, terapi wicara, terapi okupasi dan, jika perlu, perawatan psikoterapi dicakup secara optimal oleh spesialis.

Perawatan & Terapi

Perawatan bagi mereka yang terkena dampak membutuhkan satu hal di tempat pertama: Kombinasi intensif dan individual dari terapi okupasi, terapi wicara, dan fisioterapi. Tujuan utamanya adalah untuk memobilisasi pasien dan dengan demikian membebaskannya dari ketidakmampuannya untuk bergerak. Semakin cepat rehabilitasi tersebut dijadwalkan, semakin besar kemungkinannya untuk berhasil.

Dalam fisioterapi hari ini, prinsip "pelatihan dasar berulang yang sistematis" terutama digunakan. Ini termasuk bahwa awalnya hanya individu, gerakan kecil pada persendian yang dilatih. Jika ini dapat dilakukan secara mandiri lagi dan posisi tertentu dapat dilakukan, latihan akan diperluas ke beberapa kelompok sendi dan otot dan kemudian dilakukan dalam aktivitas yang tepat (misalnya, memegang garpu dan membawanya ke mulut).

Terapi okupasi menawarkan bantuan lebih lanjut dalam mempelajari kembali berbagai keterampilan. dalam rekonstruksi keterampilan motorik halus dan kasar. Area tanggung jawab lainnya adalah peningkatan komunikasi (melalui bahasa tubuh), pengembangan keterampilan sosio-emosional (menunjukkan keadaan emosional), tetapi juga bantuan dengan kemungkinan renovasi di lingkungan rumah dan perolehan alat bantu yang sesuai.

Penggunaan terapis wicara sebagai pilar ketiga terapi terutama digunakan untuk pelatihan menelan untuk mengaktifkan kembali asupan makanan mandiri. Latihan yang sering dan terarah juga harus mengembalikan peningkatan keterampilan bahasa untuk mencapai komunikasi yang lebih aktif dengan lingkungan pasien.

Outlook & ramalan

Prognosis sindrom terkunci biasanya buruk. Dalam kebanyakan kasus, gejala berlangsung seumur hidup atau hanya menunjukkan sedikit perbaikan selama masa hidup. Sangat jarang mencapai pemulihan penuh. Meski demikian, perjalanan penyakit tergantung pada penyebab gangguan tersebut. Jika ada cara untuk memperbaiki pemicu penyebabnya, penyembuhan bisa terjadi.

Berbagai terapi digunakan untuk mendukung kualitas hidup dan meningkatkan kesejahteraan. Ini secara individual disesuaikan dengan kemungkinan organisme dan sering bervariasi dari waktu ke waktu. Sindrom terkunci melibatkan perawatan pasien jangka panjang. Tanpa menggunakan perawatan medis, status quo dipertahankan dengan baik. Dalam kasus yang tidak menguntungkan, orang yang terkena meninggal secara prematur.

Banyak penderita melaporkan peningkatan kualitas hidup mereka ketika mereka melakukan latihan dan pelatihan yang ditargetkan secara mandiri dan atas inisiatif mereka sendiri di luar pilihan terapi yang ditawarkan. Namun, sebagian besar pasien bergantung pada bantuan orang lain seumur hidup. Biasanya tidak mungkin bagi mereka untuk menjalani kehidupan sehari-hari tanpa perawatan penuh waktu. Gangguan fisik dapat menyebabkan komplikasi psikologis. Penyakit ini merupakan beban emosional yang kuat bagi orang yang bersangkutan, tetapi juga bagi kerabatnya.

pencegahan

Tidak ada tindakan khusus untuk menghindari penyakit. Pola hidup sehat tanpa racun seperti alkohol, nikotin (dan zat penyerta yang terkandung dalam rokok) serta obat-obatan dalam bentuk apapun dapat menyebabkan penyebab seperti stroke dan sejenisnya. meminimalkan, tapi ini tidak ada jaminan.

Rehabilitasi

Karena sindrom terkunci biasanya tidak sembuh sendiri, perawatan setelahnya terutama berfokus pada pengelolaan pembatasan yang parah dalam pergerakan. Kebanyakan dari mereka yang terkena dampak bergantung pada bantuan dan dukungan dari keluarga dan teman dalam kehidupan sehari-hari mereka. Kemampuan berbicara juga dapat dibatasi, sehingga mereka yang terkena dampak tidak dapat lagi berbicara dengan benar dan tidak dapat lagi menelan makanan sendiri.

Karena penyakit ini sering kali menimbulkan keluhan psikologis, akan sangat membantu jika mereka yang terlibat, termasuk kerabat, mencari bantuan psikologis profesional. Pertukaran dengan orang lain yang terkena dampak dalam kelompok swadaya juga dapat menghasilkan pertukaran informasi berharga dan kepercayaan diri dalam menangani penyakit.

Anda bisa melakukannya sendiri

Gejala yang dapat diambil oleh orang dengan sindrom terkunci untuk memperbaiki situasi mereka terbatas. Hingga dimulainya terapi yang sesuai yang memungkinkan setidaknya gerakan parsial dan urutan gerakan parsial, mereka yang terpengaruh - dengan pengecualian kemungkinan komunikasi - sepenuhnya bergantung pada lingkungan mereka.

Dengan dimulainya terapi, tergantung juga pada orang yang bersangkutan untuk secara konsisten memasukkan latihan yang dapat dilakukan sendiri atau di lingkungan pribadi ke dalam perencanaan harian mereka.Hal ini terutama berlaku bila masa rawat inap berakhir, karena ini biasanya juga berarti pengurangan jam terapi.

Bagi mereka yang terkena dampak, situasinya berarti mereka juga harus mempelajari bentuk komunikasi tertentu. Karena adanya pembatasan, komunikasi perlu disesuaikan untuk tetap berhubungan dengan orang yang bersangkutan. Pada saat yang sama, berbicara tidak boleh terlalu disederhanakan - seperti anak kecil, misalnya - karena pasien sindrom terkunci tampaknya tidak berdaya secara objektif, tetapi persepsi mereka biasanya tidak dibatasi. Terserah kerabat untuk mendukung perawatan orang yang bersangkutan. Ini termasuk kunjungan, gerakan tangan yang dilakukan secara khusus (jika diizinkan) dan tentu saja memeriksa kemungkinan luka baring atau postur tubuh yang buruk.

Tindakan lebih lanjut yang dapat diambil oleh orang yang terkena dampak dan lingkungannya sangat bergantung pada kemungkinan keberhasilan terapi dan efek tertunda dari sindrom terkunci. Oleh karena itu, mereka harus dilatih bersama dengan dokter dan terapis.