Mastektomi

Dalam Mastektomi seorang pasien memiliki kelenjar susu yang diangkat di satu atau kedua sisi. Paling sering prosedur ini dilakukan sebagai bagian dari perawatan kanker. Bergantung pada jumlah jaringan yang diangkat dan sayatan, wanita mungkin tidak dapat menyusui setelah mastektomi.

Apa itu mastektomi?

Pengangkatan kelenjar susu disebut mastektomi dalam istilah kedokteran. Mastektomi dapat melibatkan pengangkatan kelenjar susu wanita dan pria. Seringkali mastektomi disamakan dengan mastektomi. Ini tidak sepenuhnya benar karena mastektomi mengangkat semua jaringan payudara, termasuk puting.

Ini tidak harus menjadi kasus dengan mastektomi. Prosedur ini sering kali diikuti dengan tindakan rekonstruksi, seperti pemasangan implan payudara. Kebanyakan, mastektomi dilakukan sebagai bagian dari pencegahan kanker atau terapi kanker. Mastektomi agama juga terjadi secara historis. Di sekte Skopzen Rusia, misalnya, mastektomi adalah ritus luas yang dimaksudkan untuk mengurangi hasrat seksual anggota sekte.

Fungsi, efek & tujuan

Indikasi mastektomi diberikan terutama pada kasus proses ganas di payudara. Hal ini terutama berlaku untuk kanker, yang ukurannya relatif besar dibandingkan dengan ukuran payudara secara keseluruhan. Secara khusus, wanita hamil dan mereka yang mengidap penyakit seperti skleroderma tidak punya banyak pilihan selain mengangkat kelenjar susu dan jaringan di sekitarnya jika berhubungan dengan kanker payudara. Jika ada risiko genetik untuk kanker payudara, mastektomi terkadang digunakan untuk pencegahan.

Intervensi dalam konteks pergantian jenis kelamin diindikasikan lebih jarang. Kadang-kadang operasi bahkan dilakukan sebagai intervensi estetika murni yang bertujuan untuk mengurangi ukuran payudara. Dalam hal ini, operasi tidak dilakukan secara sepihak, yaitu sepihak, tetapi secara bilateral. Bergantung pada tujuan mastektomi atau seberapa banyak jaringan dipengaruhi oleh proses ganas, operasi dapat dilakukan dalam berbagai dimensi. Misalnya, mastektomi parsial seperti lumpektomi atau kuadrantektomi hanya mengangkat sebagian kecil payudara. Dalam lumpctomy, hanya tumor itu sendiri dan jaringan di sekitarnya yang diangkat dan sebagian besar payudara dipertahankan. Perbedaan dari mastektomi parsial dari jenis ini adalah mastektomi total, dimana seluruh kelenjar susu diangkat.

Dengan mastektomi total subkutan, areola dan kulit dipertahankan. Dengan mastektomi total sederhana, area kulit yang terkena juga diangkat. Hal yang sama berlaku untuk jaringan lemak di dekatnya dan fasia otot dada. Pada mastektomi radikal yang dimodifikasi, jaringan getah bening di area ketiak juga diangkat. Mastektomi radikal dengan tambahan pengangkatan seluruh otot hampir tidak digunakan saat ini. Lama tinggal di rumah sakit biasanya antara tiga sampai sepuluh hari. Dalam kasus mastektomi karena alasan kosmetik, prosedur ini biasanya dibagi menjadi dua prosedur, tergantung pada ukuran payudara dan dengan demikian jumlah jaringan yang akan diangkat, dengan jangka waktu enam atau bahkan dua belas bulan di antaranya.

Pada semua jenis mastektomi, pasien diberikan profilaksis antibiotik sebelumnya. Untuk mendidik pasien, diskusi informatif terperinci biasanya dilakukan sehari sebelum operasi. Jika perubahan yang tidak teraba pada payudara ingin dihilangkan, area yang akan dihilangkan ditandai dengan pewarna atau kawat halus. Biasanya, pasien memakai perban kompresi selama 24 jam pertama setelah operasi. Pada pasien kanker payudara, temuan biasanya diperiksa setiap triwulan setelah mastektomi.

Resiko, efek samping & bahaya

Selain risiko umum pembedahan dan anestesi, mastektomi secara khusus dikaitkan dengan peningkatan risiko perlengketan. Infeksi dan gangguan penyembuhan luka bisa terjadi. Hal yang sama berlaku untuk hematoma dan parestesia, seperti mati rasa persisten atau gangguan sensorik lainnya di sekitar area kulit. Terkadang ada juga jumlah cairan luka yang tidak normal di area yang dioperasi.

Pendarahan, retensi air dan ketidakcukupan lapisan juga mungkin terjadi. Saat ini, komplikasi serius jarang terjadi. Mastektomi adalah prosedur standar yang relatif aman dalam pengobatan saat ini. Biasanya, mastektomi dikaitkan dengan nyeri, tetapi dokter mungkin mengobatinya dengan obat penghilang rasa sakit. Mastektomi pada payudara wanita dapat, tetapi tidak harus, mengganggu kemampuan menyusui. Faktor yang menentukan dalam hal ini adalah sayatan, jumlah jaringan yang diangkat dan keterlibatan saraf, saluran susu, dan pembuluh darah.

Wanita sering merasa bahwa kewanitaan mereka telah dibatasi setelah mastektomi. Perasaan ini dapat membuat menyusui menjadi sulit meskipun secara anatomis memungkinkan setelah mastektomi. Misalnya, banyak wanita menderita masalah psikologis yang parah setelah operasi. Namun, psikoterapi dan rekonstruksi payudara terkadang dapat sepenuhnya meredakan efek samping prosedur ini. Mastektomi terkadang memungkinkan pasien kanker payudara untuk menghilangkan terapi radiasi sama sekali, yang dapat direkomendasikan karena alasan kesehatan. Namun demikian, prosedur ini bukanlah jaminan kesembuhan yang tidak diragukan lagi dari proses ganas. Relaps selalu mungkin terjadi.