Refleks Mendel-Bechterew

Pada Refleks Mendel-Bechterew Ini adalah refleks kaki dari kelompok Babinski, yang dihitung di antara tanda orbit piramida. Gerakan refleks patologis dapat mengindikasikan kerusakan pada neuron motorik pusat. Kerusakan seperti itu terjadi, misalnya, dalam konteks sklerosis lateral amiotrofik (ALS).

Apa refleks Mendel-Bechterew itu?

Refleks Mendel-Bechterew adalah refleks patologis pada anggota tubuh. Gerakan refleks termasuk dalam kelompok Babinski dan oleh karena itu disebut tanda orbit piramida. Neurologi mengetahui kelompok refleks ini sebagai gejala penyakit neuron motorik di sistem saraf pusat.

Neuron motorik adalah titik switching superordinat untuk keterampilan motorik sukarela dan refleks. Neuron motorik bawah terletak di tanduk anterior sumsum tulang belakang pada apa yang disebut saluran piramidal. Dari sini, impuls saraf eferen dari sistem saraf pusat ke organ berikutnya dan otot rangka.

Refleks Mendel-Bechterew dinamai menurut nama Vladimir Michailowitsch Bechterew. Ahli saraf Rusia pertama kali menghubungkan refleks dengan nilai patologis pada abad ke-19. Berkaitan dengan penemunya, refleks Mendel-Bechterew juga termasuk dalam kelompok refleks Bechterew. Semua refleks Bechterew memiliki nilai penyakit dan kembali ke Bechterew sebagai yang pertama mendeskripsikannya. Selain refleks Mendel-Bechterew, refleks pupil juga merupakan salah satu refleks Bechterew.

Fungsi & tugas

Tubuh manusia menggunakan refleks motorik untuk melindungi dirinya dari cedera dan kehilangan fungsi. Oleh karena itu, sebagian besar refleks juga disebut refleks pelindung. Contoh gerakan refleks tersebut adalah refleks batuk sebagai pelindung dari mati lemas dan refleks menutup kelopak mata untuk melindungi bola mata.

Semua refleks dipicu oleh apa yang disebut pemicu. Pemicu ini adalah persepsi dari salah satu dari lima sistem persepsi manusia. Sistem visual khususnya mengambil fungsi pemicu sehubungan dengan refleks. Misalnya, jika mata melihat objek mendekati wajah, refleks pertahanan lengan dimulai. Menghindar juga akan menjadi refleks motorik dalam konteks ini.

Pada refleks batuk, pemicunya bukanlah persepsi spesifik dari mata, tetapi dari mekanoreseptor di selaput lendir saluran napas. Ketika sel-sel sensorik ini menunjukkan iritasi yang kuat, mereka memicu batuk refleks. Ini melontarkan komponen makanan dan cairan keluar dari saluran udara lagi jika orang tersebut tersedak.

Sistem refleks sebagian besar tidak dapat dikendalikan karena terdiri dari gerakan yang tidak disengaja. Sistem refleks berubah dalam perjalanan hidup. Oleh karena itu, orang dewasa memiliki refleks yang lebih sedikit daripada bayi, di mana gerakan refleks masih penting. Bayi, misalnya, secara otomatis menyusu di payudara ibunya jauh sebelum mereka dapat melakukannya sesuka hati. Refleks ini menurun setelah tahun pertama kehidupan, karena tidak lagi diperlukan untuk bertahan hidup.

Refleks dari kelompok Babinski juga merupakan gerakan refleks fisiologis untuk bayi hingga usia satu tahun. Akibatnya, mereka tidak memiliki nilai penyakit. Untuk orang dewasa, bagaimanapun, tanda lintasan piramidal bersifat patologis dan menyerupai perkembangan retrograde, seperti halnya dengan kerusakan pada neuron motorik sentral.

Seperti disebutkan di awal, neuron motorik adalah titik switching superordinat untuk rangkaian gerakan yang ekstensif. Misalnya, seorang bayi belum dapat menggerakkan otot masing-masing anggota badan, tetapi hanya dalam kelompok. Jika bagian belakang kaki dilapisi, semua jari kaki bergerak ke arah telapak kaki, misalnya. Gerakan refleks ini adalah refleks Mendel-Bechterew.

Berkat neuron motorik, orang-orang yang berusia sekitar satu tahun dapat secara khusus menggerakkan anggota tubuh individu. Sejak usia ini, neuron motorik sentral menghubungkan impuls sebagai potensial aksi ke spindel otot individu dari otot rangka. Jika refleks Mendel-Bechterew dapat dipicu pada orang dewasa, maka ini menunjukkan kurangnya kontrol superordinat oleh neuron motorik sentral.

Penyakit & penyakit

Seperti semua tanda piramidal lainnya, refleks Mendel-Bechterew adalah gejala lesi neurologis yang memengaruhi neuron motorik. Untuk alasan ini, refleks patologis terutama diperhitungkan dalam diagnostik neurologis.

Pemeriksaan refleks telah menjadi prosedur diagnostik standar di bidang neurologi. Namun demikian, keandalan kriteria diagnostik dari kelompok Babinski dipandang kritis saat ini. Refleks tunggal dari kelompok Babinski sekarang tidak cukup untuk berspekulasi tentang kerusakan pada neuron motorik. Refleks Mendel-Bechterew tidak lagi memiliki nilai diagnostik. Hal yang sama berlaku untuk semua refleks lain dari kelompok tanda orbit piramidal.

Meskipun demikian, refleks dari kelompok Babinski dapat memberikan kecurigaan awal kepada ahli saraf tentang lokasi lesi di sistem saraf pusat. Lesi pada neuron motorik pertama disertai dengan spastisitas khususnya. Sebaliknya, jika neuron motorik kedua rusak, gejala utamanya biasanya kelemahan atau ketidakamanan otot.

Membuat diagnosis penyakit tertentu berdasarkan hubungan ini masih menjadi tantangan, karena berbagai penyakit neurologis dapat merusak neuron motorik. Penyakit autoimun multiple sclerosis, misalnya, menyebabkan peradangan kekebalan di otak dan jaringan saraf tulang belakang, yang dapat merusak neuron motorik. Demikian pula, ALS dapat menyebabkan lesi saraf motorik. Pada penyakit degeneratif ini, jaringan di sistem saraf motorik dipecah sedikit demi sedikit.

Selain nilai diagnostik, semua tanda piramidal juga memiliki nilai prognostik. Misalnya, ahli saraf cenderung berbicara tentang perjalanan multiple sclerosis yang tidak menguntungkan jika tanda-tanda jalur piramidal sudah ada pada permulaan penyakit. Bahkan sebagai kriteria prognostik, refleks Babinski Group bukanlah kriteria yang 100 persen dapat diandalkan.