Meralgia paraesthetica

Di bawah Meralgia paraesthetica sindrom kompresi saraf dipahami. Itu juga menyandang nama Sindrom terowongan inguinalis.

Apa itu meralgia paraesthetica?

Meralgia paraesthetica terlihat dengan rasa sakit yang membakar yang terjadi di sisi luar paha. Selain itu, mereka yang terkena dampak menderita parestesia yang tidak menyenangkan seperti mati rasa, gangguan persepsi atau kesemutan.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Dari satu Meralgia paraesthetica adalah istilah yang digunakan dalam pengobatan ketika saraf kutaneus femoralis lateral terjebak. Saraf ini berawal dari pleksus lumbal. Itu juga dilengkapi dengan serat umumnya somatosensitif.

Saraf tipis terletak di bawah ligamentum inguinalis dan bertanggung jawab untuk memasok daerah paha hingga lutut. Dalam kasus meralgia paraesthetica, mereka yang terkena menderita nyeri yang hampir menyengat. Selain itu, separuh dari semua pasien mengalami mati rasa.

The Meralgia paraesthetica juga dikenal sebagai Sindrom terowongan inguinalis atau Sindrom Bernhardt-Roth. Meralgia paraesthetica adalah salah satu sindrom bottleneck yang paling umum. Ini muncul tiga kali lebih sering pada jenis kelamin laki-laki daripada pada perempuan. Pada prinsipnya meralgia paraesthetica bisa berjangkit pada siapa saja.

penyebab

Meralgia paraesthetica biasanya disebabkan oleh tekanan mekanis di bawah ligamentum inguinalis. Namun, efek ketegangan atau efek tekanan dalam perjalanan saraf kutan femoralis lateral juga dapat bertanggung jawab untuk perkembangan sindrom, yang terutama berlaku untuk daerah outlet pelvis. Dalam beberapa kasus, kerusakan saraf selama perawatan medis juga menjadi penyebab nyeri meralgia paraesthetica.

Ini bisa berupa tusukan puncak iliaka, lubang di dinding perut atau pengangkatan serpihan tulang. Terjadinya meralgia paraesthetica sering kali disebabkan oleh faktor risiko khusus. Ini terutama karena tekanan tinggi pada ligamentum inguinalis karena kehamilan, kelebihan berat badan (obesitas), atau ikat pinggang atau celana yang terlalu ketat.

Faktor risiko tambahan adalah diabetes mellitus. Aktivitas kerja berdiri yang melibatkan perpanjangan pinggul yang kuat, long march dan latihan kekuatan ekstensif di pinggul, paha, atau perut juga dianggap tidak menguntungkan. Nyeri di meralgia paraesthetica disebabkan oleh kompresi saraf kutan femoralis lateral, karena serat otot tertentu menembus. Karena alasan ini, saraf menekuk sekitar 90 derajat.

Gejala, penyakit & tanda

Meralgia paraesthetica terlihat dengan rasa sakit yang membakar yang terjadi di sisi luar paha. Selain itu, mereka yang terkena dampak menderita parestesia yang tidak menyenangkan seperti mati rasa, gangguan persepsi atau kesemutan. Jika orang yang terkena menekuk sendi pinggulnya ke arah anterior, gejalanya membaik.

Pada sindrom terowongan inguinal lebih lanjut, gangguan kepekaan seperti hipalgesia atau hipestesia juga muncul. Sekitar 20 persen dari semua pasien menderita gejala di kedua sisi tubuh. Kadang-kadang meralgia paraesthetica terbukti sangat tidak nyaman bahkan mengenakan pakaian pun menyebabkan ketidaknyamanan pada mereka yang terkena. Tidak ada kehilangan kekuatan karena sindrom terowongan inguinal karena saraf kutaneus lateral tidak mengandung serat motorik.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Jika Anda mencurigai meralgia paraesthetica, kunjungan ke dokter dianjurkan. Ia memulai pemeriksaannya dengan mencatat riwayat kesehatan (anamnesis) pasiennya. Dia kemudian melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh. Ini juga termasuk penilaian neurologis, yang biasanya menunjukkan gangguan sensitivitas yang terlihat di bagian luar paha.

Selain itu, pasien biasanya bereaksi secara sensitif terhadap nyeri tekan yang ditimbulkan oleh dokter dengan memberikan tekanan dengan dua jari pada tulang belakang iliaka anterior superior. Pada titik ini, saraf melewati ligamentum inguinalis. Pada beberapa pasien, dokter juga dapat memperoleh potensi membangkitkan somatosensitif patologis (SEP).

Dalam beberapa kasus, pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) sesuai, yang digunakan untuk menilai struktur ligamen inguinalis dengan lebih baik. Meralgia paraesthetica mengambil jalan positif pada kebanyakan pasien. Rasa sakit membaik pada sembilan dari sepuluh orang yang terkena. Namun, setiap pasien keempat menderita remisi spontan.

Komplikasi

Meralgia paraesthetica memberikan pasien perasaan kelumpuhan atau mati rasa yang sangat tidak menyenangkan. Dalam kebanyakan kasus, mereka yang terkena menderita kesemutan yang kuat atau dari gangguan persepsi dan sensorik. Dalam beberapa kasus, nyeri juga dapat terjadi, yang dapat menyebar ke daerah lain di tubuh. Kualitas hidup berkurang secara signifikan dan dibatasi oleh gangguan sensitivitas.

Berbagai kelumpuhan juga dapat menimbulkan pembatasan dalam kehidupan sehari-hari, sehingga yang terkena dampaknya bergantung pada bantuan orang lain melalui meralgia paraesthetica. Nyeri terjadi terutama dalam bentuk nyeri tekan atau nyeri stres. Jika timbul nyeri saat istirahat, juga dapat menyebabkan gangguan tidur saat tidur.

Meralgia paraesthetica dirawat dengan bantuan pereda nyeri dan berbagai terapi. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada komplikasi dan gejalanya dapat diredakan dengan relatif baik. Sebagai aturan, bagaimanapun, tidak dapat diprediksi apakah kesembuhan total akan terjadi. Harapan hidup biasanya tidak terpengaruh oleh penyakit tersebut.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Gangguan persepsi atau gangguan kepekaan pada kulit harus diperjelas oleh dokter. Sensasi kesemutan atau mati rasa adalah penyebab kekhawatiran. Gejala sering bertambah luas dan bertahan selama beberapa hari atau minggu. Jika ada nyeri di sisi luar paha, diperlukan dokter.Jika pergerakan terganggu sebagai akibat dari gejala atau jika gaya berjalan tidak stabil, risiko umum kecelakaan dan cedera meningkat. Kunjungan ke dokter diperlukan agar rencana pengobatan dapat dibuat dan kemungkinan risikonya dapat diminimalkan.

Hilangnya kekuatan, gangguan dalam memenuhi kewajiban sehari-hari atau penurunan aktivitas fisik harus didiskusikan dengan dokter. Jika Anda memiliki mobilitas terbatas atau Anda tidak dapat melakukan aktivitas profesional seperti biasa, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Jika tubuh mengalami postur tubuh yang salah akibat keluhan di bagian paha, disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter.

Jika postur tubuh tidak benar secara permanen, kerusakan pada sistem kerangka dapat berkembang, yang harus dicegah. Jika selain ketidaknyamanan fisik juga terdapat kelainan mental, maka diperlukan dokter. Jika Anda mudah tersinggung, mengalami perubahan suasana hati atau menarik diri dari kehidupan sosial, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Jika penggerak sangat berkurang, tindakan pencegahan harus dilakukan dan diambil.

Perawatan & Terapi

Terapi meralgia paraesthetica tergantung pada penyebab pemicunya. Juga disarankan untuk menyesuaikan perawatan dengan kebutuhan individu pasien. Semakin lama keluhan berlangsung, semakin besar kemungkinan pemulihan memburuk. Pasien juga dapat membantu memperbaiki gejalanya dengan menghindari penggunaan pakaian ketat atau melakukan postur ekstensi dengan sendi panggul.

Dalam kasus pengobatan konservatif, pereda nyeri seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) biasanya digunakan. Sediaan seperti baclofen, gabapentin, pregabalin, karbamazepin, dan nukleosida pirimidin juga dapat diberikan. Analgesik tambahan seperti ibuprofen juga dianggap berguna untuk terapi. Mengobati penyakit yang mendasari juga sangat penting.

Jika tidak satu pun dari tindakan terapeutik ini menghasilkan perbaikan gejala, operasi dapat dipertimbangkan. Baik dekompresi saraf yang terkena atau bahkan pemotongan terjadi. Memutuskan saraf menyebabkan mati rasa total di dalam area suplai.

Di sisi lain, terdapat kemungkinan ujung saraf yang terbentuk bereaksi sangat sensitif terhadap tekanan jaringan, yang pada akhirnya menimbulkan nyeri baru. Oleh karena itu, pemotongan saraf kutan femoralis lateral tidak dianjurkan. Di sisi lain, selama prosedur pembedahan, bagian daun pada ligamentum inguinalis dipotong sedemikian rupa sehingga gerakan sendi panggul tidak dapat lagi menyebabkan nyeri pada saraf kecil.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk nyeri

Outlook & ramalan

Prognosis untuk Meralgia paraesthetica secara umum baik. Perawatan konservatif akan dimulai segera setelah diagnosis ditegakkan. Selain itu, orang yang terkena dampak dapat memberikan kontribusi yang signifikan terhadap perkembangan positif dengan mengubah postur tubuh dan urutan gerakan untuk meringankan keluhan mereka sendiri.

Tanpa perawatan medis, gejala diperkirakan akan tetap konstan. Selain itu, gangguan fisik tersebut dapat menyebabkan nyeri atau penyakit sekunder lainnya. Secara khusus, sistem otot juga ditekan, sehingga postur dan ketegangan yang buruk dapat diharapkan jika terjadi perjalanan yang tidak menguntungkan. Gaya berjalan tidak stabil dan pergerakan umum sulit dilakukan.

Jika orang yang bersangkutan menemui dokter, pengobatan diresepkan sebagai langkah pertama. Selain itu, pelatihan fisioterapi dapat diatur. Dalam hal ini, orang yang bersangkutan belajar bagaimana mengoptimalkan urutan gerakannya dalam jangka panjang. Jika perawatan obat tetap tidak berhasil, operasi dilakukan. Meskipun operasinya berisiko, seringkali ini merupakan pilihan terakhir untuk memperbaiki situasi secara keseluruhan. Pada saat yang sama, latihan tetap harus dilakukan untuk meningkatkan gerakan. Jika prosedur pembedahan dan penyembuhan luka berjalan lancar, orang yang terkena akan dibebaskan dari pengobatan dalam beberapa minggu setelah sembuh.

pencegahan

Tidak ada tindakan pencegahan khusus yang diketahui terhadap meralgia paraesthetica. Namun, penting untuk menghindari faktor risiko tertentu seperti kelebihan berat badan atau mengenakan pakaian yang terlalu ketat.

Rehabilitasi

Karena meralgia paraesthetica tidak dapat menyembuhkan dirinya sendiri, perawatan lanjutan difokuskan untuk mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Berbagai komplikasi dan keluhan dapat terjadi dengan meralgia paraesthetica. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menyebabkan berbagai perasaan mati rasa atau gangguan persepsi. Mereka yang terkena sering menderita kesemutan di berbagai bagian tubuh, dan keluhan ini juga membuat kehidupan sehari-hari menjadi jauh lebih sulit. Sensasi suhu juga berkurang dan menjadi lebih sulit dengan meralgia paraesthetica. Pada anak-anak, penyakit ini dapat menyebabkan gangguan perkembangan yang signifikan jika tidak ditangani dengan baik.

Gejala ini bahkan dapat terjadi saat mengenakan pakaian dan berdampak negatif pada kehidupan sehari-hari orang yang bersangkutan. Oleh karena itu, banyak pasien tidak jarang mengembangkan mood mental atau bahkan depresi, yang harus dijelaskan oleh psikolog. Terapi terkadang disarankan. Kontak dengan orang lain yang sama sakitnya juga dapat membantu meringankan penderitaan dan mendorong pertukaran pengalaman.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penderita meralgia paraesthetica mengalami gejala yang tidak menyenangkan seperti nyeri, kesemutan dan mati rasa di bagian paha. Gangguan sensitivitas dan persepsi nyeri berdampak negatif terhadap kualitas hidup. Para pasien menemui dokter dan memanfaatkan semua pemeriksaan, yang sering dilakukan di berbagai spesialis medis. Setelah diagnosis, dokter yang merawat menetapkan rencana perawatan yang dipatuhi dengan ketat oleh pasien untuk kepentingannya sendiri.

Jadi yang bersangkutan meminum obat penghilang rasa sakit yang diresepkan pada waktu yang ditentukan. Jika ada efek samping dari obat, pasien segera melaporkannya ke dokter yang bertanggung jawab atau dokter darurat. Banyak pasien melaporkan efek tidak menyenangkan dari pakaian yang terlalu ketat pada gangguan sensorik. Oleh karena itu, sangat membantu untuk menemukan pakaian yang cocok secara individual yang tidak memperburuk gejala.

Fisioterapi memiliki efek menguntungkan pada keadaan kesehatan dan dengan demikian kualitas hidup mereka yang terpengaruh. Namun, ini biasanya hanya terapi pendamping, karena rasa sakitnya tidak kunjung hilang. Jika diinginkan, mereka yang terkena dapat menjalani operasi, di mana ahli bedah sering kali memotong saraf. Pasca operasi, pasien tinggal di klinik dan mengikuti aturan perilaku dokter.