Sindrom Miller-Fisher

Di bawah Sindrom Miller-Fisher penyakit menular berbahaya dijelaskan, yang di satu sisi mengganggu pergerakan dan di sisi lain juga dapat mempengaruhi pusat bahasa Saraf dan akar saraf dihancurkan oleh peradangan pada sindrom Miller-Fisher; banyak dari mereka yang terpengaruh karena itu bergantung pada kursi roda.

Apa itu Sindrom Miller-Fisher?

Orang yang terkena tidak dapat mengontrol gerakan mata, juga tidak dapat mengirimkan impuls yang mengalir dari batang otak melalui saraf langsung ke otot mata.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Tenaga medis disebut sebagai Sindrom Miller-Fisher penyakit langka yang sebagian besar mempengaruhi sistem saraf tepi. Biasanya, sindrom ini menyerang saraf kranial pasien. Penyakit itu dinamai Charles Miller Fisher, seorang ahli saraf Kanada.

Perlu dicatat bahwa sindrom Miller-Fisher adalah varian dari apa yang disebut sindrom Guillain-Barré. Terapi didasarkan pada perjalanan penyakit; Seringkali tidak ada lagi gejala 14 hari setelah sindrom Miller-Fisher, tetapi mungkin terjadi masa rehabilitasi diperlukan untuk menghilangkan semua batasan.

penyebab

Sejauh ini, para dokter dihadapkan pada misteri yang belum terpecahkan mengapa sindrom Miller-Fisher bisa terjadi. Namun, para ahli beranggapan bahwa sindrom Miller-Fisher merupakan penyakit autoimun yang dapat terjadi setelah terjadinya infeksi virus. Alasan mengapa dan mengapa tidak diketahui.

Gejala, penyakit & tanda

Sementara sindrom Guillain-Barré melumpuhkan seluruh otot tubuh, sindrom Miller-Fisher masih bermanifestasi pada awalnya dengan gangguan pergerakan mata. Namun, terkadang, hilangnya refleks pada otot (arefleksia) juga dapat dideteksi. Karena gangguan yang terutama mempengaruhi gerakan mata, pasien mengeluhkan penglihatan ganda.

Orang yang terkena tidak dapat mengontrol gerakan mata, juga tidak dapat mengirimkan impuls yang mengalir dari batang otak melalui saraf langsung ke otot mata. Sekalipun hilangnya refleks otot terlihat, tidak ada gangguan khas yang membatasi pasien atau mengarah pada nilai penyakit.

Orang yang terkena kemudian mengeluhkan adanya gangguan pada target pergerakan tungkai dan lengan atau batangnya, sehingga terkadang dapat terjadi gangguan keseimbangan. Menurut statistik, setiap pasien keenam menderita disfungsi kandung kemih. Tingkat keparahan gangguan gerakan target memainkan peran penting dalam terapi.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Jika terjadi gangguan otot mata, dokter juga harus memperhitungkan penyakit lain pada batang otak. Selain sindrom Miller-Fisher, stroke, botulisme, atau gangguan peredaran darah juga mungkin terjadi. Untuk alasan ini, dokter yang merawat berkonsentrasi pada pemeriksaan lapisan batang otak di awal. Dia menggunakan computed tomogram (CT) atau magnetic resonance tomogram (MRI).

Setiap pemeriksaan ultrasound pada arteri yang memasok otak juga dapat memberikan informasi tentang apakah ada sindrom Miller-Fisher. Fungsi batang otak kemudian diperiksa dengan menggunakan pemeriksaan neurofisiologis. Saluran saraf khusus dapat diperiksa potensinya. Dokter kemudian memeriksa cairan saraf (cairan serebrospinal).

Itu menunjukkan peningkatan yang sangat besar dalam kandungan protein, tetapi hanya sedikit peningkatan pada sel-sel yang terdeteksi, sehingga kita harus membicarakan disosiasi sitoalbuminik. Antibodi khusus juga dapat dideteksi di dalam darah. Antibodi terhadap apa yang disebut gangliosida GQ1b dapat dideteksi pada sindrom Miller-Fisher.

Prakiraan tidak dapat dibuat; Perjalanan penyakit bisa sangat berbeda sehingga setelah 14 hari semua gejala hilang, tetapi masalah juga bisa muncul bahwa kerusakan permanen sebenarnya tetap ada. Namun pasien harus sadar bahwa ia biasanya harus menjalani rehabilitasi yang lama agar semua gangguan yang terjadi dalam konteks sindrom Miller-Fisher dapat teratasi kembali.

Komplikasi

Sindrom Miller-Fischer menyebabkan kelumpuhan di berbagai bagian tubuh. Dalam kebanyakan kasus, mata paling terpengaruh, sehingga mereka yang terpengaruh tidak dapat lagi menggerakkannya. Ada juga masalah penglihatan lainnya, penglihatan ganda dan yang disebut penglihatan terselubung. Kualitas hidup pasien berkurang secara signifikan dan dibatasi oleh sindrom Miller-Fischer.

Kaki biasanya tidak lagi dapat digerakkan atau hanya dapat digerakkan pada tingkat yang sangat terbatas, mengakibatkan pembatasan gerakan dan batasan lainnya dalam kehidupan sehari-hari. Selanjutnya terjadi gangguan keseimbangan dan koordinasi, sehingga mereka yang terkena dampak seringkali bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan sehari-hari. Itu juga dapat menyebabkan stroke atau gangguan lain pada sirkulasi darah.

Tidak jarang gejala sindrom Miller-Fischer menjadi permanen dan tidak pernah hilang. Biasanya, keluhan ini tidak bisa dihilangkan dengan pengobatan. Perawatan itu sendiri hanya dapat dilakukan pada tingkat yang sangat terbatas dan bergantung pada berbagai terapi. Tidak jarang perawatan psikologis diperlukan untuk mencegah atau mengobati depresi dan suasana hati lainnya. Apakah sindrom Miller-Fischer akan menyebabkan penurunan harapan hidup atau tidak secara umum tidak dapat diprediksi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Malaise umum, perasaan sakit dan penurunan kekuatan internal menunjukkan ketidaksepakatan kesehatan. Jika gejalanya menetap atau jika terjadi gangguan lebih lanjut, berkonsultasi dengan dokter. Setiap kelainan pada gerakan mata atau kekhasan penglihatan harus diperiksa dan diobati. Dalam banyak kasus, penglihatan ganda atau penurunan penglihatan terjadi. Kehilangan otot refleks mengkhawatirkan dan harus segera diperiksakan ke dokter. Jika gerakan mata tidak dapat lagi diatur secara sukarela atau jika ada kehilangan refleks diri, konsultasikan ke dokter. Penyimpangan dalam urutan gerakan umum juga mengkhawatirkan dan harus diklarifikasi oleh dokter.

Jika orang yang bersangkutan tidak memiliki kendali atas gerakan lengan dan kaki yang disengaja, ia membutuhkan bantuan medis. Jika penggerak sulit atau ada gangguan motorik, konsultasikan ke dokter. Jika risiko umum kecelakaan dan cedera meningkat karena ketidakkonsistenan dalam urutan gerakan, konsultasikan dengan dokter. Jika kewajiban sehari-hari tidak dapat lagi dipenuhi seperti biasanya, jika kualitas hidup berkurang atau jika kesejahteraan turun, berkonsultasi dengan dokter. Ketidakpastian gaya berjalan dan gangguan keseimbangan merupakan indikasi lebih lanjut adanya gangguan kesehatan. Masalah perilaku, perubahan suasana hati dan perilaku penarikan diri juga harus didiskusikan dengan dokter.

Terapi & Pengobatan

Terapi untuk sindrom Miller-Fisher juga bergantung pada perjalanan penyakit. Pada kasus yang parah, dokter merawat pasien dengan imunoglobulin atau plasmaferesis. Perawatan plasmaferesis adalah sejenis pencucian darah; imunoglobulin dan juga antibodi yang bertanggung jawab untuk sindrom Miller-Fisher dicuci dari darah.

Biasanya, orang yang bersangkutan menerima dua hingga empat perawatan; kemudian darah harus dimurnikan dari antibodi. Terapi mengikuti setelah pengobatan kausal; Jika pasien mengalami kesulitan dengan gerakannya, mereka harus dirawat dan dilatih sedemikian rupa sehingga dapat hidup mandiri kembali dan terkadang alat bantu - seperti kursi roda - dapat dihilangkan dalam jangka panjang.

Terapi ini efektif jika tim dokter, terapis okupasi, terapis wicara dan fisioterapis serta psikolog dan pekerja sosial ditemukan untuk merawat pasien. Setelah sindrom Miller-Fisher, rehabilitasi seringkali diperlukan, dengan fokus pada ataksia - gangguan gerakan target. Dengan menggunakan fisioterapi, pasien belajar bahwa dia dapat melakukan gerakannya dengan tepat lagi.

Sebagai bagian dari fisioterapi, pasien belajar untuk memperbaiki setiap gangguan saat berjalan atau berdiri. Terapi okupasi, di sisi lain, terutama menangani gangguan motorik halus. Penting agar ada koordinasi yang tepat antara kelompok sebagai bagian dari terapi. Fisioterapis harus diberi tahu unit mana yang dilakukan oleh terapis okupasi.

Terapis okupasi terutama memastikan bahwa pasien - setelah kasus yang sangat parah - dapat mencuci, makan, dan berpakaian lagi dan didukung dalam situasi sehari-harinya. Pada akhir rehabilitasi, pasien seharusnya tidak mengalami kerusakan permanen. Tergantung pada gambaran klinisnya, tindakan terapeutik lebih lanjut juga dapat diambil.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk kelumpuhan otot

Outlook & ramalan

Prognosis untuk sindrom Miller-Fisher biasanya sangat baik jika penyebabnya diketahui dan dapat disembuhkan. Karena sebagian besar merupakan akibat dari infeksi, membersihkan infeksi juga akan menyebabkan pemulihan saraf secara bertahap. Fungsi tubuh yang gagal atau terbatas dapat kembali dalam beberapa bulan, tanpa kerusakan lebih lanjut atau konsekuensi lain yang diharapkan.

Namun, dalam beberapa kasus, gangguan motorik tetap ada. Ini dapat diatasi dengan fisioterapi atau terapi okupasi, yang memiliki peluang keberhasilan yang sangat tinggi. Sindrom Miller-Fisher jarang dikaitkan dengan saraf rusak yang benar-benar tidak dapat diperbaiki.

Seperti semua sindrom atau penyakit yang mempengaruhi fungsi saraf, diagnosis dini relevan. Ini mengarah pada pengobatan dini. Jika gejala tidak diidentifikasi atau diklasifikasikan dengan benar, prognosis dapat memburuk karena pengobatan yang salah. Dalam beberapa kasus, sindrom Miller-Fisher juga dapat memengaruhi pernapasan, membuat prognosis pasien sangat buruk. Namun, penyakit saraf lain juga sering terlibat dalam kasus seperti itu.

pencegahan

Karena tidak ada penyebab yang diketahui sejauh ini faktor mana yang mendukung sindrom Miller-Fisher, tidak ada tindakan pencegahan yang dapat direkomendasikan. Oleh karena itu, sindrom Miller-Fisher tidak dapat dicegah.

Rehabilitasi

Sindrom Miller-Fisher dapat menyebabkan berbagai komplikasi yang dapat berdampak sangat negatif pada kualitas hidup orang yang terkena. Secara umum, dokter harus dikonsultasikan pada tahap awal untuk mencegah gejala semakin memburuk. Kebanyakan orang yang terkena sindrom ini menderita gangguan pergerakan mata.

Akibatnya, sebagian besar gerakan tidak terkendali dan seringkali kehilangan kendali atas otot mata. Sindroma tersebut seringkali menyebabkan gangguan perkembangan pada anak, sehingga dapat pula berkembang menjadi depresi atau gangguan psikologis lainnya. Sindrom Miller-Fisher sering kali berujung pada bullying, terutama di masa kanak-kanak.

Terkadang ada ketidakseimbangan di mana sebagian besar pasien tidak dapat mengontrol kandung kemihnya dengan benar. Kaki juga tidak dapat digerakkan dengan cara yang ditargetkan, yang dapat menyebabkan pembatasan dalam gerakan. Jika sindrom ini tidak diobati, ini juga dapat menyebabkan stroke, yang secara signifikan dapat mengurangi harapan hidup orang yang terkena. Perjalanan selanjutnya sangat tergantung pada penyebab penyakit, sehingga prediksi umum tidak mungkin dilakukan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sindrom Miller-Fisher selalu membutuhkan diagnosis dan perawatan medis. Terapi medis dapat didukung oleh sejumlah tindakan swadaya.

Sebagai ukuran yang paling penting, nikotin dan alkohol harus dihindari selama dan sebelum terapi, karena zat ini dapat menyebabkan masalah pada pencucian darah. Dokter akan memberi tahu pasien cara makan sebelum pengobatan Plasmaphere dan dengan demikian memungkinkan terapi bebas gejala. Perawatan lanjutan yang komprehensif diperlukan setelah perawatan. Selain itu, pasien harus rutin melakukan latihan fisioterapi untuk memperbaiki urutan gerakan dan menghilangkan gangguan saat berdiri atau berjalan. Dalam konteks terapi okupasi, gangguan motorik halus terutama dirawat. Pasien dapat mendukung tindakan ini di rumah dengan melakukan latihan yang direkomendasikan oleh dokter atau terapis.

Dalam kasus yang parah, orang yang terkena juga harus mempelajari kembali proses dan aktivitas normal seperti mencuci atau berpakaian. Di sini, kerabat sangat dibutuhkan, yang harus siap membantu. Mungkin perlu untuk mengatur alat bantu seperti kruk atau kursi roda serta fasilitas untuk penyandang cacat.