Itu malaria adalah salah satu penyakit menular tropis yang paling penting dan berbahaya. Karena penyakit ini, wisatawan ke negara tropis sangat berisiko. Malaria harus dianggap demam selama atau hingga satu tahun setelah perjalanan ke daerah tropis. Sebelum Anda memulai perjalanan Anda, dapatkan nasihat rinci dari dokter atau lembaga tropis kota Anda tentang risiko malaria.
Apa itu malaria
malaria disebabkan oleh parasit darah uniseluler yang disebut plasmodia, yang menyerang sel darah merah.© logo3in1 - stock.adobe.com
malaria adalah salah satu penyakit tropis terpenting di dunia dan harus dilaporkan. Ini terjadi terutama di daerah tropis dan subtropis. Saat ini diasumsikan bahwa hampir setengah dari populasi dunia tinggal di daerah malaria. Malaria ditularkan melalui gigitan nyamuk anopheles betina yang terinfeksi patogen malaria. Infeksi dari orang ke orang hampir tidak mungkin.
Malaria dapat disebabkan oleh empat jenis patogen yang berbeda. Dari tiga bentuk malaria yang ada saat ini, malaria tropika adalah yang paling berbahaya. Sementara malaria tertiana dan malaria quartana kebanyakan jinak, malaria tropika sering kali menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.
Meskipun program pengendalian skala besar, penyebaran malaria telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Selain itu, di sebagian besar Asia Selatan, Tenggara dan Timur, di Afrika selatan Sahara dan di daerah tropis Amerika Selatan, patogen penyebab malaria tropis kurang sensitif terhadap obat-obatan biasa, mereka telah mengembangkan resistansi. Oleh karena itu, tindakan pencegahan harus disesuaikan dengan risiko regional. Mereka dapat bervariasi dengan musim, juga berbeda dari satu negara ke negara lain dan bergantung pada jenis perjalanan (liburan hotel di kota-kota besar vs. ekspedisi safari di pedalaman).
penyebab
malaria disebabkan oleh parasit darah uniseluler yang disebut plasmodia, yang menyerang sel darah merah. Patogen malaria ini ditularkan secara lokal oleh nyamuk tertentu (nyamuk anopheles).
Di sana mereka berkembang biak dan menyebabkan sel darah meledak setelah perkembangannya selesai. Patogen yang dilepaskan mencari sel darah baru dan siklusnya dimulai lagi.
Serangan demam yang kuat adalah tipikal untuk semua bentuk malaria. Mereka terjadi setiap tiga hari pada malaria tertian dan setiap empat hari pada malaria quartana.
Serangan demam pada kasus malaria tropica berulang dengan interval yang tidak teratur.
Gejala, penyakit & tanda
Gejala pertama infeksi malaria muncul setelah beberapa hari, minggu, atau bulan. Tergantung dari jenis malaria. Malaria tropica memiliki masa inkubasi terpendek di sini dengan enam hari hingga tiga minggu. Malaria tertiana atau malaria quartana memiliki waktu inkubasi beberapa hari dan terkadang berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Gejala pertama berhubungan dengan infeksi flu yang parah. Ini menyebabkan demam tinggi lebih dari 38,5 derajat Celcius. Selain itu, ada perasaan sakit umum dengan sakit kepala, kelelahan dan kelemahan. Mereka yang terkena sering menderita kedinginan dan banyak berkeringat. Ada mual, nyeri otot, dan masalah peredaran darah. Kadang-kadang, diare dan masalah usus umum terjadi.
Gejala jarang muncul bersamaan dan bervariasi dalam tingkat keparahan. Demam terjadi secara berkala pada jenis malaria yang terakhir. Namun, dengan malaria tropica, ada serangan demam yang tidak teratur. Malaria tropica jarang menyebabkan gejala lain tanpa demam atau malaise. Sebaliknya, ada masalah peredaran darah (terutama gangguan mikrosirkulasi), kebingungan dan serangan pingsan karena masalah peredaran darah.
Secara keseluruhan, bagaimanapun, demam dan perasaan umum sakit adalah gejala utama malaria dan harus segera dipikirkan jika ada kemungkinan risiko penyakit ini. Memang benar gejala tersebut dianggap sebagai bukti adanya infeksi malaria bahkan hingga dua tahun setelah tinggal di daerah tropis.
Perjalanan penyakit
Masa inkubasi malaria berlangsung sekitar tujuh hingga 40 hari, tergantung pada jenis patogen. Serangan demam terjadi secara cepat pada malaria quartana dan secara tiba-tiba pada dua bentuk malaria lainnya. Malaria tertiana dan malaria quartana sembuh setelah 12 sampai 20 serangan demam. Jika tidak diobati, malaria tropis seringkali berakibat fatal. Bentuk penyakit ini dapat menyebabkan edema paru, gagal ginjal, atau gangguan sirkulasi.
Gejala wabah malaria sering disalahartikan dengan gejala flu atau keluhan gastrointestinal. Orang tidak selalu mengasosiasikan demam, sakit kepala, mual, atau muntah dengan perjalanan mereka ke daerah malaria. Apalagi jika sudah ada waktu antara perjalanan dan timbulnya gejala. Oleh karena itu, penting untuk diketahui bahwa diperlukan waktu hingga satu tahun dari awal penyakit hingga timbulnya gejala.
Komplikasi
Karena infeksi malaria, terdapat risiko berbagai komplikasi. Ini terkadang memiliki konsekuensi yang serius. Risiko komplikasi paling tinggi pada malaria tropica. Hampir semua kematian disebabkan oleh mereka.
Akibat khas dari malaria tropica adalah gangguan kesadaran, yang bahkan dapat mengakibatkan kematian orang yang sakit. Tidak jarang perubahan tiba-tiba dalam keadaan kesadaran terjadi tanpa pertanda apa pun. Dengan malaria serebral juga terdapat risiko komplikasi neurologis seperti kejang dan kelumpuhan. Wanita hamil dan anak-anak seringkali berisiko mengalami gula darah rendah (hipoglikemia). Ini terkadang menyebabkan koma.
Karena limpa membesar selama malaria, kerusakan organ mungkin terjadi. Infeksi berat juga menunjukkan anemia (anemia). Bayi dan balita sangat terpengaruh. Dalam kebanyakan kasus, ada anemia hemolitik, di mana sel darah merah dihancurkan.
Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah hemoglobinuria, kadar hemoglobin dalam darah meningkat dan protein kompleks hemoglobin yang mengandung zat besi diekskresikan melalui ginjal, yang terlihat dengan warna urin yang gelap. Selain itu, gagal ginjal akut dimungkinkan karena gangguan peredaran darah. Komplikasi paru-paru terjadi pada sekitar sepuluh persen dari semua pasien malaria. Mulai dari keluhan ringan hingga edema paru (paru-paru air).
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Jika Anda mengalami gejala mirip flu yang meningkat cakupan dan intensitasnya dalam waktu singkat, Anda harus menemui dokter. Jika Anda mengalami demam, sakit kepala, tungkai sakit atau penurunan kinerja yang signifikan, berkonsultasi dengan dokter. Jika gejala muncul selama atau setelah tinggal di daerah tropis atau subtropis, harus segera berkonsultasi dengan dokter. Ini terutama benar jika gigitan nyamuk terlihat di tubuh. Karena malaria bisa berakibat fatal pada kasus yang parah, perawatan medis diperlukan sesegera mungkin. Jika demam terus meningkat, menggigil, atau gangguan kesadaran, sebaiknya berkonsultasi ke dokter.
Ciri khusus malaria adalah perubahan arah kurva suhu. Oleh karena itu selalu perlu untuk memeriksa apakah layanan ambulans perlu diwaspadai jika terjadi penurunan kesehatan yang meningkat. Jika ada kejang, gangguan pencernaan, kelainan saat menggunakan toilet atau sakit pada ginjal, harus dikonsultasikan ke dokter. Orang yang bersangkutan berisiko mengalami gagal organ jika tidak menjalani pengobatan. Diare, gangguan peredaran darah, pusing dan gejala kelumpuhan adalah tanda peringatan lebih lanjut dari organisme ini. Diperlukan kunjungan dokter agar penyebabnya bisa diklarifikasi. Mengidam, kelemahan internal, perasaan sakit akut dan mudah tersinggung harus diklarifikasi oleh dokter.
Perawatan & Terapi
Tes darah bisa malaria dapat didiagnosis dengan sangat cepat dan mudah, karena patogen dapat dengan mudah dilihat di bawah mikroskop. Tingkat keparahan penyakit dapat ditentukan oleh jumlah parasit dan jumlah leukosit (jumlah sel inflamasi).
Malaria diobati dengan menggunakan bahan aktif yang membunuh patogen. Salah satu obat anti malaria yang paling terkenal adalah kina. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan dilakukan secara rawat jalan. Hanya satu tropika malaria yang harus dirawat inap karena tingkat keparahan penyakit dan kemungkinan komplikasinya.
Kemungkinan penyembuhan malaria tertiana dan quartana bagus, dan jika malaria tropica terdeteksi lebih awal, angka kematian di Jerman saat ini kurang dari satu persen.
Untuk mencegah malaria, sebaiknya pelancong mencari tahu terlebih dahulu apakah tujuan perjalanannya ada di kawasan malaria. Infeksi malaria paling umum terjadi di Afrika.
Infogram tentang siklus penularan malaria oleh nyamuk Anopheles. Klik untuk memperbesar.Sebelah selatan Sahara hingga utara Afrika Selatan, mayoritas nyamuk terinfeksi plasmodia. Tetapi ada juga area resiko yang berbeda di Indonesia, India dan Amerika Selatan.
Nyamuk bersifat krepuskular dan nokturnal dan hidup di dekat lahan basah. Dengan minum obat dan menghindari gigitan nyamuk, penyakit malaria dapat dicegah secara efektif. Vaksinasi malaria belum memungkinkan. Tindakan perlindungan meliputi perlindungan terhadap gigitan nyamuk dan penggunaan tablet untuk profilaksis malaria.
Obat untuk profilaksis malaria sebagian besar melindungi terhadap penyakit malaria yang serius. Namun, malaria tidak dapat disingkirkan seratus persen bahkan dengan profilaksis.
Outlook & ramalan
Jika tidak diobati, penyakit tropis menyebabkan kematian dini bagi mereka yang terkena. Komplikasi malaria tanpa perawatan medis sangat terasa. Terjadi gangguan organik, kehilangan kesadaran, kejang dan kelumpuhan. Orang yang terkena dampak tidak lagi dapat mengatur cara hidupnya sendiri. Akhirnya, kematian terjadi karena kegagalan banyak organ.
Namun demikian, penyakit ini dapat disembuhkan dengan kemungkinan medis saat ini di wilayah kami. Semakin dini perawatan medis dimulai, semakin baik prospek masa depan. Jika diagnosis ditegakkan dengan cepat dan terapi dimulai dengan cepat, prognosis malaria baik. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan di mana orang yang bersangkutan saat ini. Perawatan medis di wilayah Afrika kurang terstruktur dengan baik dibandingkan di Eropa. Oleh karena itu, tindakan pencegahan yang memadai harus dilakukan sebelum memulai perjalanan ke daerah malaria.
Selain itu, berkonsultasi dengan dokter di tempat pada tanda-tanda pertama untuk membuat prognosis. Perhatian medis segera harus diberikan untuk mencegah penyebaran patogen. Dalam kondisi kesehatan yang buruk, pengangkutan orang yang terkena dampak dari Afrika ke daerah asal tidak selalu dapat dijamin. Peluang pengembangan ini harus direncanakan dan diperhitungkan sebelum memulai perjalanan.
pencegahan
Pencegahan praktis melawan malaria termasuk profilaksis malaria yang disebutkan di atas dan perlindungan aktif terhadap gigitan nyamuk. Semakin sedikit sengatannya, semakin rendah risiko infeksi. Jadi apa sebenarnya yang dapat Anda lakukan di tempat tujuan liburan Anda?:
- Tidurlah di kamar dengan AC atau jendela dan pintu yang aman dengan kelambu.
- Semprot kamar tidur dengan semprotan serangga sebelum tidur atau gunakan alat penguap soket atau gulungan dupa. Hati-hati di kamar tidur dengan anak kecil.
- Tidur di bawah kelambu pada malam hari (penting untuk bayi dan anak kecil). Kain jaring tidak boleh berlubang, jahitan bebas harus ditarik ke bawah kasur.
- Nyamuk malaria kebanyakan menggigit saat senja dan malam hari. Saat berada di luar ruangan, kenakan pakaian berwarna terang dan longgar yang menutupi seluruh tubuh (celana panjang, kemeja panjang, kaus kaki, sepatu).
- Gosok kulit telanjang (misalnya tangan, kaki, dan wajah) dengan losion anti nyamuk. Hindari penggunaan skala besar pada anak-anak.
Rehabilitasi
Penyakit menular seperti malaria seringkali membutuhkan perawatan lanjutan yang baik setelah sembuh. Ini bertujuan untuk memperkuat sistem kekebalan dan regenerasi mereka yang terkena dampak dan, di atas semuanya, tujuan menghindari komplikasi lebih lanjut. Ini membutuhkan pemeriksaan ketat oleh dokter yang merawat.
Di area infeksi internal, yang terutama menyerang area gastrointestinal atau saluran pernafasan, sistem kekebalan tubuh bisa diperkuat dengan sejumlah tindakan yang ada di tangan pasien. Ini termasuk diet seimbang, jumlah air yang cukup untuk diminum dan tidur yang cukup. Penting juga untuk tidak memulai aktivitas olahraga terlalu dini jika orang yang bersangkutan belum mampu tampil cukup baik. Ini harus dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter.
Fungsi usus sering terganggu oleh pengobatan yang diberikan sebagai bagian dari infeksi. Ini terutama benar ketika antibiotik diberikan. Diet tanpa stres membantu perawatan setelahnya. Produk yoghurt seringkali dapat membangun kembali flora usus yang terganggu. Secara umum, pada penyakit tropis seperti malaria, perawatan harus dilakukan untuk memastikan bahwa pemulihan selesai untuk mencegah kambuh atau gejala lebih lanjut.
Anda bisa melakukannya sendiri
Dalam kasus malaria, perawatan medis diperlukan dalam hal apapun. Terapi medis dapat didukung oleh sejumlah tindakan swadaya dan pengobatan rumahan.
Pertama-tama, disarankan untuk santai pada tubuh dan banyak minum. Selama demam malaria, makanan harus terdiri dari makanan ringan seperti kaldu ayam, rusuk atau nasi rebus. Setelah penyakit diatasi, buah dan sayur serta makanan yang kaya mineral sangat ideal. Tanaman Artemisia adalah obat alami yang terbukti. Ramuan ini dapat diminum dalam bentuk kering atau dalam bentuk teh, dan dapat meredakan gejala khas demam malaria. Penggunaan agen ini harus didiskusikan dengan dokter terlebih dahulu.
Jika bantuan medis tidak dapat ditemukan, pengobatan sendiri juga dimungkinkan sebagai solusi sementara. Saat bepergian ke daerah malaria, obat darurat malaria yang sesuai harus dibawa bersama Anda. Namun, dalam beberapa kasus, penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Dalam kasus malaria dengan komplikasi, misalnya, rawat inap di rumah sakit diperlukan dalam kasus apapun, karena gangguan fungsional paru-paru atau jantung dapat terjadi. Untuk dapat kembali ke kehidupan sehari-hari pada tahap awal, istirahat di tempat tidur dan kepatuhan terhadap rekomendasi medis berlaku.