Misetoma (mikosis madura)

Di a Misetoma atau Mikosis madura itu adalah infeksi jaringan lunak yang disebabkan oleh jamur atau bakteri jamur. Infeksi terjadi terutama di daerah kering di daerah tropis. Infeksi terjadi melalui luka kecil pada kulit, di mana patogen menembus organisme.

Apa itu misetoma?

Yang pertama kali dijelaskan Mikosis madura di provinsi Madura, India, maka nama infeksinya. Karena infeksi biasanya terjadi di kaki - patogen biasanya menembus organisme melalui retakan kecil yang terjadi saat berjalan tanpa alas kaki - infeksi ini juga dikenal sebagai "Madurafuss".

Mikosis madura terjadi dalam dua bentuk berbeda. Misetoma sebenarnya (Eumyzetoma) disebabkan oleh ragi atau jamur, actinomycetoma (actinomycetoma) oleh berbagai jenis bakteri (Streptomyces, Actinomadura, Nocardia).

Secara keseluruhan, mikosis madura sangat sering terjadi di seluruh dunia, dengan fokus geografis. Sedangkan di Asia dan Afrika maduramycosis biasanya terjadi dalam bentuk eumycetoma, actinomycetoma tersebar luas di Meksiko.

penyebab

Penyebab mikosis madura adalah infeksi jamur atau bakteri.

Infeksi biasanya terjadi melalui tumpukan kayu yang telah memasuki kaki atau melalui penetrasi jamur atau bakteri melalui luka kecil pada kaki. Jamur berikut adalah kemungkinan patogen untuk eumycetoma: Semua jamur dari genus Madurella, dari genus Acremonium, Phialophora verrucosa dan Aspergillus flavus.

Bakteri yang berbeda dapat diidentifikasi sebagai sumber dari suatu aktinomisetoma, yaitu spesies yang berbeda dari genus bakteri Nocardia (terutama Nocardia brasiliensis), spesies yang berbeda dari marga Streptomyces (terutama Streptomyces madurae) dan Actinomadura.

Jamur bertanggung jawab atas infeksi di sekitar 40% dari semua kasus, 60% dari semua infeksi disebabkan oleh infeksi bakteri.

Gejala, penyakit & tanda

Setelah masa inkubasi beberapa minggu hingga beberapa bulan, yang disebut granuloma berkembang di area jaringan lunak yang terinfeksi. Ini adalah nodul tanpa rasa sakit yang mengandung patogen masing-masing dalam bentuk bahan granular. Di lokasi nodul, juga terjadi pembengkakan masif pada bagian tubuh yang terkena. Butiran purulen diangkut ke luar melalui fistula.

Berbagai jamur atau bakteri yang masuk ke dalam tubuh melalui luka kulit kecil adalah kemungkinan patogen. Kaki sering terinfeksi karena berjalan tanpa alas kaki di berbagai kelompok populasi menyebabkan patogen masuk ke luka di kaki melalui serpihan kayu. Misetoma lebih jarang terlihat di punggung, lutut atau tangan.

Meski patogen berbeda, gejala penyakitnya serupa, sehingga istilah misetoma bisa dipahami sebagai istilah kolektif. Namun, tergantung pada kedua kelompok patogen tersebut, tidak hanya terdapat kesamaan tetapi juga perbedaan gejala. Dalam misetoma nyata (infeksi jamur), misalnya, nodul tidak dibatasi dengan jelas satu sama lain. Ada juga banyak fistula.

Lebih jauh, tulang sering terlibat sangat awal dalam bentuk infeksi ini. Oleh karena itu, seringkali diperlukan pembedahan untuk mengangkat area jaringan yang terkena selain perawatan obat. Pada infeksi yang disebabkan oleh bakteri (actinomycetoma), butiran-butiran tersebut saling berkapsul, dengan hanya beberapa fistula yang terbentuk. Keterlibatan tulang kurang umum di sini. Oleh karena itu, dalam aktinomisetoma, operasi pengangkatan jaringan yang terkena jarang diperlukan.

Diagnosis & kursus

Diagnosis awal pada Mikosis madura sebagian besar dapat diambil karena gejala yang jelas. Nodul kecil yang tidak nyeri dan pembengkakan masif pada area yang terinfeksi. Dari nodul atau pembengkakan, sekresi butiran dikosongkan - seringkali tanpa pengaruh luar.

Dokter dengan jelas mengenali infeksi setelah pemeriksaan mikroskopis. Sekresi yang lolos diperiksa. Jika itu adalah infeksi jamur, sekresi memiliki struktur butiran, seperti benang, berwarna putih hingga agak kekuningan.

Setelah diagnosis yang jelas, dokter memiliki pilihan obat berbeda yang dapat digunakan untuk terapi. Jika terapi obat diterapkan pada waktu yang tepat, jalannya infeksi cukup tidak berbahaya dan, yang terpenting, tidak menimbulkan rasa sakit.

Jika mikosis madura, terutama eumycetoma akibat jamur tidak diobati, maka infeksinya kronis. Gejala seperti pertumbuhan bernanah tidak sembuh dengan sendirinya. Selain itu, serangan ke bagian tubuh lain hampir tak terhindarkan.Dalam kasus terburuk, daerah tubuh yang terkena harus diamputasi.

Komplikasi

Infeksi jamur misetoma dapat menyebabkan superinfeksi bakteri tambahan. Ini berarti penyakit lain yang disebabkan oleh bakteri lebih disukai. Ini juga dapat terjadi setelah perawatan medis diberikan.

Sering kali, komplikasi dengan misetoma muncul karena kurangnya perawatan medis, karena tumor kemudian memiliki kesempatan untuk menyusup ke dalam tubuh dan terus tumbuh di dalam. Ini dapat menyebabkan kerusakan tulang, yang berarti jaringan tulang hancur. Jaringan otot juga bisa terpengaruh. Adenopati juga mungkin terjadi.

Ini adalah penyakit kelenjar penghasil hormon. Tumor yang disebabkan oleh jaringan granulasi yang berkembang biak dapat membentuk metastasis serebral dan viseral. Ini mengacu pada cabang di otak dan organ dalam.

Jika misetoma dibiarkan tumbuh terlalu lama, karena sering terjadi pada kaki khususnya, dapat sangat membatasi kemampuan berjalan. Kelainan bentuk pergelangan kaki dapat menyebabkan gangguan gerakan tambahan. Jika persendian, tulang, dan otot terlalu banyak rusak, amputasi harus dilakukan, yang selanjutnya menyebabkan kecacatan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Perubahan penampilan kulit, perubahan warna atau pembentukan benjolan harus diperiksakan ke dokter. Jika gejalanya menyebar atau jika intensitasnya meningkat maka ada gangguan kesehatan yang harus diperiksa dan diobati. Jika ada bengkak, gatal atau luka terbuka, penyebabnya harus diklarifikasi. Konsultasikan dengan dokter jika gangguan membatasi kemungkinan pergerakan atau jika ada penurunan mobilitas. Jika gejalanya meningkat pesat dalam beberapa jam, diperlukan kunjungan dokter sesegera mungkin.

Patogen menyebar dengan cepat dan sistem pertahanan tubuh sendiri tidak cukup kuat untuk bertahan melawannya sejauh yang diperlukan. Penurunan kinerja fisik, kelemahan internal atau malaise umum menunjukkan ketidakteraturan yang harus dibawa ke dokter. Jika orang yang bersangkutan menderita perubahan penglihatan pada kulit atau cacatnya, diperlukan operasi pengangkatan jaringan yang tidak diinginkan.

Jika terjadi peradangan pada kulit, pembesaran luka atau gangren yang ada, segera periksakan ke dokter. Dalam kasus yang parah terdapat risiko sepsis dan dengan demikian berpotensi mengancam nyawa. Lekas ​​marah, masalah perilaku atau penarikan diri dari kegiatan sosial yang biasa merupakan indikasi lebih lanjut dari penyakit yang ada.

Perawatan & Terapi

Pengobatan a Misetoma terjadi melalui informasi obat Untuk memilih obat yang tepat dalam dosis yang tepat, diperlukan diagnosis yang akurat. Jika terdapat infeksi jamur, berbagai antimikotik digunakan untuk mengobatinya.

Karena banyak kultur jamur sekarang sangat resisten atau resisten terhadap agen antijamur, penting untuk mengontrol efek saat minum obat. Dana biasanya diambil dalam jangka waktu yang sangat lama, biasanya beberapa tahun.

Selain pemberian obat, disarankan untuk mengangkat area yang bengkak atau bernanah dengan pembedahan untuk mengurangi ketidaknyamanan yang terkait bagi pasien.

Jika misetoma dipicu oleh bakteri, pasien akan diberikan antibiotik. Bahkan dengan infeksi bakteri, bisa terjadi pembengkakan di area tubuh yang terkena tidak sembuh. Meski begitu, pembedahan akan diindikasikan.

Outlook & ramalan

Saat ini misetoma mudah diobati dan menawarkan prognosis positif. Kondisi tersebut harus ditangani dengan pembedahan atau dengan obat untuk mencegah jamur menyebar. Jika tidak diobati, mikosis madura dapat berkembang menjadi penyakit kronis yang dikaitkan dengan berbagai batasan dalam kehidupan profesional dan pribadi pasien.

Amputasi mungkin diperlukan selama perjalanan penyakit, yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien. Akibat amputasi, penyakit mental juga bisa berkembang. Misalnya, setelah kehilangan sebagian tubuhnya, beberapa pasien mengalami depresi atau gangguan kecemasan yang memerlukan pengobatan. Keluhan fisik seperti gangguan peredaran darah atau nyeri bayangan juga terjadi setelah amputasi dan mempengaruhi penilaian jalannya.

Prognosisnya bagus, bagaimanapun, karena berbagai macam metode terapi tersedia saat ini dan penyakit jamur biasanya tidak fatal. Perjalanan penyakit dinilai oleh dokter kulit atau internis yang bertanggung jawab, yang memperhitungkan tingkat keparahan penyakit, konstitusi pasien dan faktor sosial seperti situasi keuangan orang yang bersangkutan. Jika perlu, prognosis harus disesuaikan, terutama jika terjadi komplikasi yang tidak terduga, seperti yang terjadi khususnya pada penyakit serius.

pencegahan

Satu Misetoma dapat dicegah dengan sangat mudah. Di area di mana misetoma tersebar luas, Anda harus menghindari bertelanjang kaki secara konsisten. Jika luka kecil terjadi di area kaki, luka harus segera didisinfeksi secara permanen. Oleh karena itu, saat bepergian ke daerah yang sesuai, desinfektan atau penyeka alkohol tidak boleh hilang dalam kotak P3K.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan untuk misetoma tergantung pada jenis pengobatan dan keberhasilan pengobatan. Jika serangan jamur dapat diobati dengan obat-obatan, tindak lanjut medis biasanya tidak lagi diperlukan. Jika infestasi tidak serius dan pengobatan tepat waktu, kerusakan konsekuensial hampir selalu dapat dicegah.

Namun, dalam kasus yang lebih parah, intervensi bedah dapat dipertimbangkan. Ini bertujuan untuk menghilangkan jaringan yang terinfeksi. Dalam beberapa kasus, sedikit jaringan diangkat, dan perawatan luka yang baik sangat penting. Tergantung pada kasus dan indikasinya, terapi antibiotik preventif dapat berguna.

Pemeriksaan jaringan lanjutan untuk menemukan patogen yang tersisa juga penting. Perawatan lanjutan harus dikomunikasikan oleh spesialis dan tergantung pada tingkat keparahan prosedur. Penyembuhan luka bisa dicapai dalam beberapa minggu dengan perawatan luka yang baik. Tindakan setelah perawatan lebih lanjut tidak diperlukan setelah penyembuhan total.

Di sisi lain, jika pasien diamputasi karena terlalu banyak jaringan yang terlibat, perawatan lanjutan lebih sulit. Tunggulnya perlu dirawat. Jika perlu, terapi lebih lanjut ditambahkan ke perawatan lanjutan. Hal ini terjadi, misalnya, ketika orang yang bersangkutan mengalami nyeri bayangan. Mempelajari cara bergerak meskipun bagian tubuh yang diamputasi juga merupakan bagian dari perawatan setelahnya. Tindakan perawatan lanjutan yang disebutkan berlaku untuk eumycetomas yang disebabkan oleh jamur serta aktinomisetoma yang disebabkan oleh bakteri.

Anda bisa melakukannya sendiri

Misetoma biasanya diobati dengan pengobatan. Tindakan apa yang dapat diambil oleh orang yang terkena untuk meringankan gejala dan mempercepat proses penyembuhan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakitnya.

Prinsipnya, istirahat dan istirahat di tempat tidur berlaku. Terutama pada hari-hari pertama penyakit, perawatan harus dilakukan untuk memastikan bahwa tempat tidur cukup hangat untuk menghindari penyebaran patogen. Selain itu, area yang bengkak atau bernanah harus dirawat dengan hati-hati dan dirawat dengan produk perawatan lembut jika perlu. Penggunaan sediaan tersebut harus terlebih dahulu didiskusikan dengan dokter yang bertanggung jawab. Intervensi bedah diperlukan jika gejalanya parah. Setelah operasi, kulit biasanya sangat teriritasi dan tidak boleh terkena pengaruh berbahaya seperti kotoran atau alergen. Orang yang terkena harus benar-benar mematuhi pedoman medis dan memberi tahu dokter tentang gejala yang tidak biasa.

Misetoma biasanya sembuh dengan baik asalkan diobati sejak dini dan dokter memantau perkembangannya. Untuk menghindari infeksi ulang, penyebab infeksi jamur pertama harus ditentukan. Untuk tujuan ini, buku harian keluhan dapat dibuat di mana pemicu yang mungkin dan kelainan lainnya dicatat.