Sindrom kompresi saraf

Di bawah istilah Sindrom kompresi saraf Gejala penyakit diringkas yang menyebabkan pembatasan fungsional atau hilangnya fungsi total karena kerusakan tekanan kronis pada saraf perifer pada titik implementasi dan hambatan tertentu. Lebih dari sepuluh kemacetan berbeda dalam tubuh manusia diketahui yang dapat menyebabkan sindrom kompresi saraf dengan konsekuensi yang terkadang sangat menyakitkan dan serius. Pembatasan fungsional dapat dibalik selama beban tekanan kronis belum menyebabkan perubahan anatomi permanen atau lesi saraf.

Apa itu Sindrom Kompresi Saraf?

Di bawah a Sindrom kompresi saraf dipahami sebagai gangguan fungsional dari satu atau lebih saraf tepi, yang disebabkan oleh tekanan fisik yang berkelanjutan pada saraf tersebut. Sebagian besar penyempitan alami antara dua otot atau saluran pada sendi dan tulang terpengaruh, di mana pembuluh darah dan tendon bekerja di samping saraf.

Lebih dari sepuluh situs neuralgik yang berbeda diketahui di mana sindrom kompresi saraf dapat terjadi, yang dapat memengaruhi gangguan sensorik dan motorik. Gangguan fungsional yang terkadang sangat menyakitkan atau hilangnya fungsi total dari saraf yang terkena muncul melalui tekanan fisik yang terus-menerus, karena jaringan di sekitarnya membengkak karena proses inflamasi atau alasan lain dan memakan tempat.

Selama saraf tidak rusak secara permanen oleh kompresi yang berkelanjutan, sindrom kompresi saraf semacam itu dapat dibalik sebagian atau seluruhnya. Prinsipnya, pembuluh darah yang berjalan sejajar dengan saraf juga bisa terpengaruh, sehingga konduksi darah arteri atau vena bisa terganggu.

penyebab

Ada banyak penyebab dan penyebab kompleks yang dapat menyebabkan sindrom kompresi saraf. Pada saluran tulang yang sempit seperti terowongan karpal pada transisi dari lengan bawah ke pergelangan tangan di sisi fleksor tangan, ketegangan yang berlebihan dapat memicu reaksi inflamasi, yang dapat menyebabkan pembengkakan pada struktur sekitarnya dan menekan saraf median.

Ini kemudian menjadi sindrom terowongan karpal yang sangat umum. Dalam beberapa kasus, degenerasi atau pembentukan jaringan baru dalam struktur tulang, seperti yang disebut kaki transversal (ganglia), dapat memberikan tekanan pada saraf akibat pendudukan ruang. Sindrom kompresi saraf juga bisa disebabkan oleh pembentukan otot yang terlalu cepat.

Ini adalah kasus ketika saraf dalam jalurnya di antara otot dikompresi oleh ruang yang dibutuhkan oleh otot, yang dengan cepat meningkatkan kekuatan.

Sampai batas tertentu, disposisi genetik yang sesuai juga dapat mendukung perkembangan kompresi saraf. Ini selalu terjadi ketika kasus kompresi saraf lain diketahui dalam keluarga.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam kasus sindrom kompresi saraf baru yang masih dalam tahap awal, hal pertama yang biasanya terpengaruh adalah sistem sensorik. Ini berarti mati rasa dan defisit sensorik lainnya muncul dengan sendirinya, yang bisa disertai dengan kesemutan pada kulit (kesemutan). Gangguan motorik biasanya hanya muncul saat saraf tertekan.

Gangguan sensorik dan motorik bisa disertai rasa sakit yang cukup berat.Dalam kasus ekstrim, bagian otot yang dipersarafi gagal total karena serabut saraf motorik tidak dapat lagi mengirimkan sinyal kontraksi ke sel otot. Gejala gangguan motorik adalah hilangnya kekuatan dan kerusakan jaringan otot yang cepat. Pembatasan yang dihasilkan pada gerakan bergantung pada lokasi sindrom kompresi saraf.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Kebanyakan sindrom kompresi saraf sudah dapat dikenali dari gejala penderita (anamnesis). Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan kekuatan otot dan tes sensasi sentuhan seperti tajam, tumpul, dingin, panas dan sejenisnya tersedia. Dalam banyak kasus, mengukur kecepatan konduksi saraf berguna.

Perjalanan sindrom kompresi saraf bergantung pada bagaimana struktur penyempitan berkembang. Jika jaringan yang meradang adalah penyebab kompresi, sindrom kompresi saraf dapat menurun dengan sendirinya setelah peradangan teratasi dan jaringan telah mengalami dekongesti. Dalam kebanyakan kasus lain, jika tidak diobati, terjadi kerusakan permanen pada saraf, yang mengakibatkan kegagalan permanen dan degradasi bagian otot yang dipersarafi, serta gangguan sensorik permanen.

Komplikasi

Komplikasi dari kompresi saraf bergantung pada tingkat keparahan kompresi saraf dan faktor penyebabnya. Jika kompresi saraf yang terkena sembuh dengan atau tanpa pengobatan dan saraf belum rusak permanen, sindrom kompresi saraf dapat mundur sepenuhnya dan kemampuan motorik dan sensorik asli dapat dipulihkan.

Seringkali, tendon atau ligamen berjalan menyempit untuk jalur fisik saraf dan pembuluh darah, yang dapat meradang dan kemudian membengkak. Hal ini mungkin juga berlaku untuk jaringan di sekitarnya, sehingga kemacetan awal menyebabkan kompresi saraf sensitif dan biasanya menyebabkan sindrom kompresi saraf.

Jika tidak ditangani, saraf motorik atau sensorik dapat rusak permanen, sehingga gejala sensasi sensorik terbatas seperti mati rasa dan keterampilan motorik terbatas tidak surut meskipun kompresi saraf telah diangkat. Secara alami, sekitar sepuluh titik penetrasi yang berbeda - kebanyakan di dekat persendian - diketahui dari mana sindrom kompresi saraf dapat berasal.

Dalam kasus individu, saraf juga dapat dikompresi di luar penyempitan yang diketahui. Misalnya, saraf yang melewati dua atau lebih kelompok otot dengan massa otot yang terbentuk dengan cepat, seperti yang kadang-kadang diinginkan dalam bentuk ekstrem dalam gerak badan, dapat ditekan oleh otot sedemikian rupa sehingga sindrom kompresi saraf dapat berkembang. Jika tidak ditangani, ada risiko defisit sensorik dan motorik yang ireversibel.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Mati rasa atau hilangnya kepekaan adalah tanda ketidakteraturan yang ada yang harus diselidiki oleh dokter. Jika terdapat sensasi abnormal, hipersensitivitas terhadap sentuhan, atau sensasi kesemutan pada kulit, maka orang yang bersangkutan memerlukan klarifikasi medis mengenai gejalanya. Seorang dokter harus disajikan dengan penurunan kinerja fisik, tingkat ketahanan yang lebih rendah dan keterbatasan mobilitas.

Dalam beberapa kasus, pengaduan menyebar lebih jauh atau menyebabkan kegagalan fungsi total. Seorang dokter diperlukan untuk mengklarifikasi penyebabnya dan membuat rencana perawatan. Jika sistem otot rusak, penyakitnya sudah lanjut. Nyeri, kaku atau postur tubuh yang melegakan pada sistem muskuloskeletal menunjukkan perlunya perawatan medis. Postur tubuh yang buruk, beban tubuh yang tidak tepat dan pembengkakan harus didiskusikan dengan dokter.

Jika persendian tidak bisa lagi diregangkan atau ditekuk seperti biasa, ada alasan untuk khawatir. Seorang dokter diperlukan agar tidak terjadi kerusakan kesehatan permanen atau penyakit sekunder yang berkembang. Seorang dokter harus dikonsultasikan jika gaya berjalan tidak aman, peningkatan kecelakaan kecil atau jatuh, atau kelainan emosional muncul. Ketakutan, perubahan suasana hati, perubahan perilaku yang cepat, atau penarikan diri dari kehidupan sosial sering kali menjadi dasar penyakit yang memerlukan pengobatan.

Perawatan & Terapi

Sindrom kompresi saraf selalu didasarkan pada penyakit primer yang telah diidentifikasi sebagai penyebab gejala. Oleh karena itu pengobatan terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab kompresi. Terapi yang memungkinkan mencakup spektrum yang luas. Terapi bisa menjadi instruksi sederhana untuk mengubah kebiasaan atau memerlukan pembedahan.

Misalnya, jam tangan yang terlalu ketat dapat menyebabkan apa yang disebut sindrom Wartenberg, yaitu lesi tekanan saraf radial di sisi ekstensor pergelangan tangan. Meskipun dalam kasus ini melepas jam tangan atau gelang yang kurang ketat dapat mengatasi masalah, daerah sendi yang terkena sering tidak dapat bergerak oleh bidai atau perban.

Intervensi bedah konvensional atau invasif minimal dianggap sebagai pilihan terakhir jika perbaikan yang diinginkan tidak dapat dicapai dengan metode pengobatan konservatif. Tujuan utama intervensi pembedahan selalu untuk meredakan tekanan pada saraf yang bersangkutan sehingga dapat beregenerasi. Saat saraf beregenerasi melalui dekompresi, gejalanya juga hilang.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Outlook & ramalan

Sindrom kompresi saraf dapat diobati dengan pembedahan. Biasanya saraf pulih sepenuhnya, kecuali kerusakan sudah ada terlalu lama. Prognosis juga didasarkan pada jenis kompresi saraf. Sindrom terowongan karpal dapat diobati secara efektif baik melalui pembedahan maupun menggunakan berbagai tindakan bantuan mandiri. Sindrom Loge de Guyon dapat diobati dengan melumpuhkan pergelangan tangan menggunakan bidai yang sesuai. Obat-obatan dapat meredakan gejala tambahan. Kualitas hidup sangat terbatas selama fase nyeri akut. Setelah sindrom kompresi saraf diperbaiki melalui pembedahan, gejalanya juga akan hilang. Dalam kebanyakan kasus, pemulihan total saraf dicapai dengan cara ini.

Pemuatan penuh hanya dapat dilakukan setelah beberapa minggu. Hingga saat itu, berbagai batasan dapat muncul untuk pasien. Jika sindrom kompresi saraf diobati lebih awal, prognosisnya relatif baik. Kegagalan bisa berlanjut jika saraf rusak jelas. Pasien kemudian dapat rusak seumur hidup dan menderita nyeri yang terus-menerus, mobilitas terbatas, dan gangguan saraf. Harapan hidup tidak dibatasi oleh penderitaan. Diagnosis yang tepat harus dibuat oleh spesialis gangguan saraf atau ahli bedah yang bertanggung jawab.

pencegahan

Tindakan pencegahan untuk meminimalkan risiko pengembangan sindrom kompresi saraf terutama berkaitan dengan pengamatan kritis dari waktu ke waktu terhadap kebiasaan seseorang yang dapat menyebabkan kompresi saraf. Ini termasuk, misalnya, kebiasaan seperti menopang siku kiri selama perjalanan jauh dengan mobil atau terus-menerus menopang tangan di tepi meja saat menggunakan mouse komputer. Pertimbangan seperti itu sangat penting ketika tanda pertama muncul, sehingga perubahan kebiasaan buruk dapat mencegah sindrom memburuk sejak dini.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan untuk sindrom kompresi saraf sangat penting karena dua alasan. Di satu sisi, penting untuk mendukung secara optimal regenerasi saraf yang mengalami stres. Di sisi lain, menghindari postur tubuh yang buruk akan mencegah kompresi baru pada saraf sensitif.

Ketegangan yang salah dan postur tubuh yang buruk sebagai penyebab yang sering menjadi masalah penting dalam konteks perawatan lanjutan yang efisien. Dalam konteks ini, perhatian harus diberikan pada ergonomi di tempat kerja serta postur tubuh yang sehat dan urutan gerakan dalam kehidupan sehari-hari. Selain ahli saraf yang merawat, ahli bedah ortopedi atau dokter keluarga, bantuan dan nasihat juga diberikan oleh fisioterapis atau guru olahraga rehabilitasi. Nasihat medis pekerjaan juga seringkali sangat membantu.

Keseimbangan otot dalam tubuh atau pengurangan ketidakseimbangan memainkan peran penting dalam perawatan setelahnya. Memperkuat otot yang lemah (misalnya di perut atau punggung atas) sama pentingnya dalam konteks ini seperti meregangkan otot yang diperpendek, yang sering kali memengaruhi area dada atau bagian belakang paha. Ketegangan juga bisa dikurangi dengan pijatan yang ditargetkan.

Untuk pasien dengan sindrom kompresi saraf yang didiagnosis atau diobati, posisi bersahabat di tempat tidur juga penting. Oleh karena itu, saat membeli kasur, kasur harus disesuaikan secara tepat dengan kebutuhan tulang belakang leher, toraks, atau lumbal pasien agar orang yang bersangkutan dapat diposisikan dengan cara yang ramah saraf.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sindrom kompresi saraf adalah gejala yang dalam banyak kasus dapat diakses secara swadaya oleh pasien yang bersangkutan. Karena penyempitan saraf di kanal tulang belakang (tulang belakang lumbar, toraks atau serviks) tidak jarang disebabkan oleh postur tubuh yang buruk atau ketegangan yang berlebihan, perubahan perilaku yang sesuai juga dapat membantu meredakan atau bahkan menghilangkan rasa sakit, kesemutan atau mati rasa. menghapus.

Untuk memastikan bahwa latihan atau postur tubuh benar-benar baik untuk pasien, self-help dalam kehidupan sehari-hari harus didiskusikan dengan dokter atau fisioterapis yang merawat. Dasar-dasar untuk pelatihan yang ditargetkan atau postur tubuh yang sehat sering kali dipelajari sebagai bagian dari rehabilitasi, fisioterapi, atau sekolah punggung khusus.

Sindrom kompresi saraf pada dasarnya dapat diatasi dengan dua cara dalam kehidupan sehari-hari. Di satu sisi, ini dimungkinkan dengan berulang kali mengadopsi postur tubuh yang lembut untuk meringankan area yang terkena. Contoh dari ini adalah posisi berundak sehubungan dengan tulang belakang lumbar. Cara kedua adalah dengan memperkuat otot-otot yang lemah sekaligus meregangkan otot-otot yang diperpendek. Dengan cara ini, ketidakseimbangan otot menjadi seimbang dan tubuh diluruskan ke dalam postur fisiologisnya. Ini adalah postur dimana tekanan pada diskus intervertebralis diminimalkan semaksimal mungkin, sehingga penyempitan saraf oleh jaringan diskus intervertebralis dapat dicegah.