Neuritis vestibular

Sebagai Neuritis vestibular Dokter menggambarkan disfungsi organ keseimbangan. Mereka yang terkena vertigo.

Apa itu neuritis vestibular?

Gejala khas neuritis vestibular adalah vertigo yang parah. Ini biasanya disertai mual dan muntah.
© Henrie - stock.adobe.com

Dalam pengobatan itu Neuritis vestibular juga sebagai Neuropati vestibular dikenal. Itu berarti gangguan akut atau kronis dari fungsi organ keseimbangan, yang terletak di telinga bagian dalam. Nama lain untuk penyakit ini adalah Vestibulopati, Neuropati vestibular seperti Neuronitis vestibular.

Neuronitis berarti "radang saraf". Terkadang kondisi ini juga disebut "gangguan pendengaran akut pada organ keseimbangan". Insiden neuritis vestibular adalah 3,5 dari 100.000 per tahun. Proporsi diagnosis di klinik spesialis untuk vertigo adalah sekitar tujuh persen.

Neuropati vestibular adalah salah satu dari tiga bentuk vertigo yang paling umum. Dalam kebanyakan kasus, vertigo terjadi antara usia 30 dan 60 tahun. Selain itu, vestibulopati sering muncul pada musim semi atau awal musim panas.

penyebab

Masih belum jelas apa yang menyebabkan neuritis vestibular dapat dipertimbangkan. Diyakini bahwa virus bertanggung jawab menyebabkan penyakit. Tidak jarang infeksi virus muncul sebelum onset neuropati vestibular. Namun, gangguan peredaran darah juga bisa menjadi pemicu timbulnya pusing.

Hal tersebut menyebabkan gangguan fungsional atau bahkan kegagalan fungsional dari keseimbangan organ di sisi tubuh yang terkena penyakit. Sementara otak penderita masih menerima sinyal normal pada sisi yang sehat, pada sisi yang sakit tidak ada atau hanya ada sinyal yang terganggu. Karena ketidakseimbangan ini, pasien mengalami serangan pusing yang parah pada tahap awal. Infeksi herpes, Lyme borreliosis, dan penyakit autoimun diduga merupakan penyebab langka lainnya.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala khas neuritis vestibular adalah vertigo yang parah. Ini biasanya disertai mual dan muntah. Kesejahteraan umum pasien juga menderita penyakit tersebut. Tidak jarang pusing menjadi begitu parah sehingga orang yang terkena tidak dapat berjalan tanpa bantuan.

Dalam beberapa kasus, gejala membaik saat pasien berbaring telentang dengan tenang dan menutup mata. Namun, jika dilakukan gerakan sedikit saja, kondisinya memburuk lagi. Gejala neuritis vestibular biasanya berlangsung selama beberapa hari. Namun, seiring kemajuan Anda, mereka secara bertahap menjadi lebih baik.

Efek samping lain dari neuropati vestibular adalah nistagmus, yang menyebabkan gerakan mata tersentak-sentak. Mata bergerak searah dengan syaraf organ keseimbangan yang tidak terkena penyakit. Kecenderungan untuk jatuh ke sisi yang sakit sambil berdiri atau duduk juga umum terjadi. Biasanya pendengaran pasien tidak terganggu pada neuritis vestibular.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Jika dicurigai adanya neuritis vestibular, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini pertama kali berhubungan dengan anamnesis (riwayat medis) pasien dan memungkinkan dia menjelaskan gejala. Penyakit sebelumnya yang mungkin juga menarik.

Nistagmus mata juga memainkan peran penting. Untuk memeriksanya, pasien memakai kacamata Frenzel khusus. Langkah selanjutnya adalah melakukan tes vestibular untuk memeriksa saldo. Saluran telinga terkena irigasi hangat. Prosedur ini juga memeriksa mata. Orang yang menderita neuritis vestibular tidak menunjukkan perubahan arah nistagmus.

Pemeriksaan medis khusus telinga, hidung dan tenggorokan atau prosedur pencitraan diagnostik juga dapat berguna. Ini termasuk sonografi (pemeriksaan ultrasound), computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI). Dokter telinga, hidung dan tenggorokan membuat diagnosis dengan memeriksa kalori dari telinga bagian dalam.

Hal ini menyebabkan ketidakmampuan termal dalam organ keseimbangan, yang terjadi melalui air atau udara hangat atau dingin. Karena serangan pusing juga dapat memiliki banyak penyebab lain, sangat penting untuk membedakannya jika dicurigai adanya neuritis vestibular. Penyakit yang mungkin timbul adalah penyakit Meniere atau vertigo posisi jinak.

Neuritis vestibular biasanya mengambil arah positif. Pada kebanyakan pasien, misalnya, rasa keseimbangan pulih atau setidaknya membaik setelah jangka waktu sekitar dua belas minggu. Namun, sekitar 15 persen dari semua yang terkena juga menderita vertigo posisi jinak.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Cara berjalan yang tidak stabil dan meningkatnya kejadian kecelakaan atau jatuh merupakan tanda ketidakteraturan yang ada. Anda harus diperiksakan ke dokter agar kerusakan yang serius bisa dihindari. Diperlukan dokter jika terjadi pusing, mual dan muntah. Apa yang disebut vertigo, yang membuat tidak mungkin berjalan lurus ke depan, adalah karakteristiknya. Konsultasikan dengan dokter jika tubuh dimiringkan saat bergerak, jika gerakan tidak stabil atau jika penampilan secara keseluruhan sangat tidak stabil. Jika pengamat melihat gerakan mata yang tidak biasa oleh orang yang bersangkutan, hal ini harus didiskusikan dengan dokter.

Penyembuhan spontan sementara adalah karakteristik neuritis vestibular. Ini terjadi segera setelah orang yang bersangkutan membiarkan dirinya beristirahat telentang dan menutup matanya. Pada saat yang sama, gejala meningkat intensitasnya segera setelah gerakan ringan dilakukan. Jika bantuan dibutuhkan dengan penggerak, kewajiban sehari-hari tidak dapat lagi diselesaikan sendiri atau jika gangguan pendengaran terjadi, berkonsultasi dengan dokter.

Seringkali ada perasaan tertekan di telinga, telinga berdenging atau frekuensi tertentu tidak lagi terdengar seperti biasanya. Kecenderungan orang yang bersangkutan jatuh saat duduk atau berdiri dianggap tidak biasa. Ini harus diklarifikasi oleh dokter sehingga penyebab gejala dapat didiagnosis dan pengobatan dapat dimulai.

Perawatan & Terapi

Kadang-kadang, neuritis vestibular mungkin mengharuskan orang yang terkena dirawat sebagai pasien rawat inap di rumah sakit. Pasien harus berbaring di tempat tidur selama jangka waktu tertentu. Mereka diberi obat yang tepat untuk mengatasi gejala seperti pusing, muntah, dan mual.

Beberapa infus diberikan untuk meningkatkan sirkulasi darah. Ini juga membantu mengganti cairan yang hilang karena muntah. Methylprednisolone glukokortikoid adalah obat yang telah dicoba dan diuji. Perawatan dengan zat membutuhkan waktu sekitar satu minggu. Seiring kemajuan terapi, dosis dikurangi secara bertahap untuk memulihkan saraf keseimbangan.

Jika gangguan tidak membaik lagi setelah waktu yang singkat, tindakan pelatihan dilakukan di mana pasien belajar bagaimana menangani keluhannya. Fokusnya adalah pada latihan keseimbangan intensif. Ini digunakan untuk mempercepat proses penyembuhan. Untuk tujuan ini, dokter memaparkan sistem keseimbangan dalam kondisi terkontrol pada situasi yang menyebabkan pusing. Stimulus dapat meningkatkan pemulihan.

Komplikasi

Biasanya, prognosis untuk neuritis vestibular baik. Komplikasi serius jarang terjadi. Biasanya pusing akan hilang setelah sekitar tiga bulan. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, kekambuhan dapat terjadi, yang kemudian memengaruhi telinga lainnya. Lebih lanjut, sekitar 15 persen dari semua pasien mengalami vertigo posisi jinak di telinga yang sama.

Hal ini juga dapat ditangani dengan baik dan hanya fenomena sementara, namun menjadi lebih rumit bagi penderita vertigo yang mengalami penyakit sebagai peristiwa traumatis. Dalam kasus ini, vertigo postural fobia juga dapat berkembang. Karena ini tidak dapat ditelusuri kembali ke penyebab organik, tetapi secara eksklusif ke penyebab psikologis, terapi di sini harus berfokus pada menghilangkan gangguan kecemasan.

Komplikasi vertigo yang berpotensi serius dapat dipicu oleh terjatuh yang berbahaya, yang sering dikaitkan dengan cedera serius dan patah tulang. Risiko ini terutama menyerang orang tua, yang stabilitas tulangnya telah berkurang juga akibat osteoporosis. Kegagalan labirin bilateral kronis sangat jarang terjadi pada neuritis vestibular.

Keterampilan motorik berdiri dan berjalan terganggu dalam gelap atau mata tertutup. Dalam jangka panjang, beban ganda di kedua telinga ini sering menyebabkan disorientasi total di dalam ruangan. Maka tidak mungkin lagi mempraktikkan profesi berbahaya atau olahraga berisiko tinggi.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk gangguan keseimbangan dan pusing

Outlook & ramalan

Perjalanan dan prognosis neuritis vestibular menguntungkan. Sering kali, penyembuhan spontan terjadi dalam dua hingga tiga minggu. Pada sebagian besar mereka yang terkena dampak, rasa keseimbangan kembali normal sepenuhnya atau setidaknya sebagian setelah paling lambat 12 minggu. Namun, beberapa dari mereka yang terkena masih mengalami pusing setelah beberapa bulan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pusing berubah menjadi bentuk lain dari pusing atau ketidakseimbangan. Apa yang disebut vertigo posisi paroksismal jinak (vertigo posisi jinak) juga muncul di telinga yang terkena hingga 15 persen dari mereka yang terkena. Hal ini ditandai dengan serangan vertigo yang singkat saat bergerak atau berganti posisi kepala (melihat ke bawah atau ke atas, memutar kepala) atau saat berbaring. Vertigo persisten juga dapat membuat trauma orang yang terkena sedemikian rupa sehingga ekspektasi yang menakutkan dari serangan vertigo yang mungkin berkembang menjadi vertigo fobia.

Prognosis individu terutama bergantung pada orang yang bersangkutan yang diaktifkan kembali secara fisik secepat mungkin. Kondisi umum juga penting untuk prognosis. Orang tua sering menderita lebih lama dari gejala yang ada karena kondisi umum mereka yang relatif buruk. Kekambuhan (kekambuhan pusing) hanya terjadi pada kasus yang sangat jarang dan biasanya terjadi pada telinga yang sebelumnya tidak terkena.

pencegahan

Tidak ada tindakan pencegahan yang diketahui terhadap neuritis vestibular. Jadi penyebab vertigo masih belum diketahui.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus neuritis vestibular, pasien memiliki pilihan yang sangat sedikit dan terbatas untuk perawatan tindak lanjut langsung. Orang yang terkena dampak idealnya harus berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal dan memulai pengobatan untuk mencegah terjadinya komplikasi dan keluhan lebih lanjut. Itu tidak bisa sembuh dengan sendirinya, jadi perawatan medis selalu diperlukan.

Kebanyakan pasien biasanya mengandalkan berbagai obat yang akan diminum. Orang yang bersangkutan harus mengikuti semua petunjuk dokter dan minum obat secara teratur dan dalam dosis yang tepat. Jika Anda memiliki pertanyaan atau jika ada yang tidak jelas, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Selain itu, dalam banyak kasus, orang yang terkena dampak membutuhkan dukungan dari keluarganya sendiri. Mereka yang terkena dampak harus minum banyak untuk meredakan gejala. Pengobatan itu sendiri dapat dihentikan secara perlahan setelah berkonsultasi dengan dokter. Seringkali, kontak dengan penderita neuritis vestibular lain juga bisa sangat berguna, karena hal ini mengarah pada pertukaran informasi, yang dapat membuat kehidupan sehari-hari pasien menjadi lebih mudah.

Anda bisa melakukannya sendiri

Setelah diagnosis neuritis vestibular yang jelas, tindakan sehari-hari dan swadaya dapat meningkatkan cara Anda menangani penyakit dan mempersingkat proses penyembuhan. Terlepas dari apakah penyakit ini disebabkan oleh gangguan peredaran darah di organ vestibular atau faktor lain yang mendasari, latihan praktis berguna selain terapi obat. Mereka juga melayani pertemuan langsung dan menghilangkan serangan pusing dan perasaan mual.

Untuk mengatasi nistagmus, gerakan mata tidak disengaja yang berombak. Misalnya, ada baiknya duduk tegak di kursi dan gerakkan tangan Anda ke kanan dan kiri dengan jari terentang pada jarak 30 cm hingga 50 cm. Mata harus mengikuti tangan atau jari tanpa menoleh. Melalui latihan, gerakan mata tak sadar (nistagmus) ditumpangkan oleh gerakan mata yang sengaja dilakukan dan melemahkan nistagmus.

Latihan lain yang dilakukan secara rutin, biasanya untuk memperkuat organ vestibular, juga membantu mengatasi mual akibat neuritis vestibular. Secara khusus, ini adalah latihan seperti "berdiri dengan satu kaki", "berjalan dalam barisan" atau "berjalan ke samping dan ke belakang". Sirkulasi darah ditingkatkan dengan latihan fisik. Kombinasi gerakan dan latihan keseimbangan, seperti menari, sangat efektif.