Edema otak

Syarat Edema otak mengacu pada pembengkakan (edema) otak yang terjadi saat otak meningkatkan volume dan tekanan. Ada banyak penyebab edema otak. Jika tidak dikenali dan ditangani dengan cukup cepat, dapat mengancam jiwa dan menyebabkan kematian otak.

Apa itu edema otak?

Tanda dan gejala khas biasanya muncul secara tiba-tiba dan dengan cepat meningkat intensitasnya. Ciri-ciri utamanya adalah sakit kepala parah dan nyeri leher, mual dan muntah, serta pusing.
© vecton - stock.adobe.com

Otak bisa membengkak akibat cedera, penyakit, atau alasan lainnya. Edema otak adalah peningkatan volume otak sehingga meningkatkan tekanan intrakranial, yang disebabkan oleh penumpukan cairan di celah-celah jaringan atau sel otak.

Akumulasi cairan ini sangat parah sehingga otak yang tertanam di tulang tengkorak hampir tidak dapat berkembang. Pembengkakan otak biasanya sulit diobati dan dapat dengan cepat menyebabkan masalah serius, termasuk kematian. Bergantung pada penyebabnya, pembengkakan dapat terjadi di area tertentu di otak atau di seluruh otak.

Dimanapun itu terjadi, tekanan di tengkorak meningkat. Dengan pembengkakan, terdapat risiko otak tidak mendapatkan suplai darah yang cukup sehingga oksigen yang berfungsi terlalu sedikit, yang dapat menyebabkan kematian otak. Selain itu, pembengkakan dapat menghalangi cairan lain dan mencegahnya mengalir dari otak, sehingga pembengkakan semakin parah.

penyebab

Penyebab a Edema otak beragam. Pada cedera otak traumatis (TBI), kejadian mendadak seperti jatuh, kecelakaan lalu lintas atau pukulan di kepala dapat merusak otak. Jaringan otak itu sendiri bisa membengkak akibat cedera dan juga dari fragmen tulang yang melukai pembuluh darah di otak.

Stroke iskemik disebabkan oleh bekuan darah atau penyumbatan di dalam atau di dekat otak. Segera setelah ini tidak lagi disuplai dengan darah dan oksigen penting, sel-sel otak mulai mati dan otak membengkak. Pada kasus pendarahan otak, di mana pembuluh darah di otak pecah karena tekanan darah yang berlebihan, misalnya, terjadi pembengkakan akibat kebocoran darah.

Infeksi seperti meningitis, ensefalitis, dan toksoplasmosis juga dapat menyebabkan pembengkakan otak. Tumor otak dapat memberi tekanan pada area otak, menghalangi drainase cairan dan dengan demikian menyebabkan pembengkakan. Bagaimanapun, pembengkakan otak bisa terjadi pada ketinggian di atas 1500 meter (penyakit ketinggian).

Gejala, penyakit & tanda

Berbagai gejala dapat terjadi tergantung pada penyebab dan luasnya edema otak. Tanda dan gejala khas biasanya muncul secara tiba-tiba dan dengan cepat meningkat intensitasnya. Ciri-ciri utamanya adalah sakit kepala parah dan nyeri leher, mual dan muntah, serta pusing. Pada beberapa orang, nafas berhenti atau menjadi tidak teratur.

Hal ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan atau bahkan kehilangan penglihatan sama sekali. Sehubungan dengan hal tersebut, bisa terjadi kelumpuhan otot mata. Kehilangan memori dan celah dalam memori juga merupakan tanda edema otak. Pada awalnya, gejala tumor otak dalam banyak kasus mirip dengan gejala penyakit Alzheimer pada tahap pertama.

Dalam perjalanan penyakit, kesulitan berbicara muncul relatif cepat. Karakteristik kegelisahan dari gerakan meningkat dan kejang atau pingsan terjadi. Akibat peningkatan tekanan intrakranial, terdapat risiko area otak terjepit, yang dapat menyebabkan kerusakan otak.

Jika tidak ada pengobatan, edema serebral dapat menyebabkan kerusakan permanen dan, misalnya, secara permanen membatasi kemampuan untuk melihat atau berbicara atau merusak keterampilan motorik. Dalam kasus terburuk, edema serebral menyebabkan serangan jantung dengan kematian otak. Untuk menghindarinya, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter pada tanda pertama edema otak.

Diagnosis & kursus

Gejala a Edema otak bervariasi tergantung pada penyebab dan luasnya. Mereka biasanya tiba-tiba masuk. Tanda-tanda edema otak yang mungkin terjadi antara lain sakit kepala mendadak, sakit leher atau kaku, mual dan muntah, pusing, pernapasan tidak teratur, kehilangan atau gangguan penglihatan, kehilangan memori, kesulitan berbicara, gelisah, pingsan (kedinginan), kejang, gangguan kesadaran, kelumpuhan otot mata, dan pingsan. .

Akibat peningkatan tekanan intrakranial, terdapat risiko area otak terjepit, yang dapat menyebabkan kerusakan. Oleh karena itu, perawatan yang tepat adalah yang paling penting.

Edema serebral dapat didiagnosis melalui berbagai tes. Ini termasuk pemeriksaan neurologis, CT scan, MRI kepala untuk melihat luas dan lokasi pembengkakan, dan tes darah. Tekanan intrakranial itu sendiri dapat diukur dengan menggunakan kateter atau probe.

Komplikasi

Edema otak itu sendiri merupakan komplikasi dan dapat berkembang sebagai akibat dari pembedahan, cedera, atau penyakit. Karena meningkatnya tekanan di otak, materi otak bisa tergeser. Akibatnya, struktur vital terganggu, sehingga dalam kasus terburuk, edema otak menyebabkan serangan jantung dengan kematian otak.

Bahkan jika hal ini dapat dicegah, kerusakan permanen akan terjadi selama proses berlangsung, karena sel-sel otak mati karena kekurangan oksigen. Faktor yang menentukan adalah lokasi edema otak dan daerah mana yang terpengaruh. Dengan cara ini, persepsi serta keterampilan bahasa atau motorik dapat terganggu. Masalah pernapasan juga mungkin terjadi.

Bagaimanapun, edema otak perlu diobati sesegera mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari kerusakan otak dan menyelamatkan orang yang terkena kematian otak. Karena obat-obatan diberikan untuk meningkatkan ekskresi, efek samping dapat terjadi dalam kasus hipersensitivitas.

Meskipun obat-obatan dan jenis penyimpanan khusus seringkali cukup untuk mengurangi pembengkakan dan mengurangi beban pada otak, intervensi bedah diperlukan dalam kasus tertentu. Ini melibatkan pengangkatan sebagian tulang tengkorak dan mengekspos otak. Intervensi semacam itu secara alami juga menimbulkan komplikasi, tetapi sering kali menentukan kelangsungan hidup orang yang terkena dampak.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika gejala seperti sakit kepala, pusing, dan tekanan darah tinggi terjadi secara bersamaan, hal itu mungkin disebabkan oleh edema otak. Konsultasikan ke dokter jika gejalanya menetap selama lebih dari seminggu. Jika gejala meningkat dalam intensitas dan sangat mengganggu kesehatan, nasehat medis harus segera diperoleh. Jika ada komplikasi seperti gangguan kesadaran atau muntah berulang, sebaiknya ke rumah sakit. Edema otak terjadi terutama sehubungan dengan cedera otak traumatis atau tumor otak.

Edema juga terjadi berulang kali setelah infeksi seperti ensefalitis atau meningitis. Siapapun yang termasuk dalam kelompok risiko ini harus berkonsultasi dengan dokter mereka secepat mungkin jika gejala disebutkan. Anak-anak, lansia dan ibu hamil juga harus memeriksakan diri ke dokter jika memiliki keluhan yang tidak spesifik yang mengindikasikan penyakit serius. Perawatan medis darurat diperlukan jika terjadi kehilangan kesadaran atau kejang. Petugas pertolongan pertama juga harus memberikan tindakan pertolongan pertama dan membawa orang yang terkena dampak ke posisi lateral yang stabil. Biasanya tinggal di rumah sakit yang lebih lama diindikasikan, selama gejala diklarifikasi dan edema serebral diangkat melalui pembedahan.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Yang lebih ringan Edema otak, bersyarat misalnya karena penyakit ketinggian sedang atau sedikit gegar otak, sering kali sembuh dalam beberapa hari. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, edema serebral membutuhkan perawatan segera dan pemantauan medis yang intensif.

Penting untuk memastikan bahwa otak disuplai dengan darah dan oksigen yang cukup, pembengkakan berkurang dan penyebab yang memicu edema serebral diobati. Perawatan dapat mencakup berbagai perawatan medis dan bedah.

Pasien diposisikan dengan batang tubuh terangkat dan kepala lurus. Oksigen disuplai melalui masker pernapasan dan tekanan darah dijaga tetap rendah dengan obat-obatan atau intravena. Sedasi mungkin berguna untuk mengurangi aliran darah dan meningkatkan tekanan di otak. Pengobatan hipotermia, yaitu menurunkan suhu tubuh, melindungi area otak yang terkena dampak dengan mengurangi kebutuhan energi otak. Dengan diuretik seperti kortikosteroid dosis tinggi, ekskresi cairan melalui ginjal meningkat dan dengan demikian edema otak berkurang.

Intervensi bedah yang mungkin dilakukan termasuk ventrikulostomi, di mana cairan (minuman keras) dikeluarkan melalui lubang kecil di tengkorak dan edema serebral berkurang. Kraniektomi dekompresi juga efektif, di mana atap tulang tengkorak diangkat melalui pembedahan di atas area yang bengkak untuk memberikan ruang lebih banyak pada edema serebral hingga mereda. Dalam kasus tumor, itu diangkat melalui pembedahan sejauh mungkin.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat sakit kepala dan migrain

Outlook & ramalan

Prognosis untuk pasien dengan edema serebral pada dasarnya bergantung pada dua faktor: Pemicu edema serebral sangat menentukan di satu sisi, dan tingkat keparahan gejala di sisi lain. Ketika sampai pada pemicu, itu tergantung pada apakah itu penyebab yang dapat dibalik secara permanen. Misalnya, jika itu adalah tumor otak yang sangat ganas, kemungkinan penyembuhannya buruk. Bahkan jika edema serebral harus surut sementara karena obat-obatan tertentu, pembengkakan muncul kembali dalam banyak kasus karena pertumbuhan tumor dan menghancurkan area otak lainnya.

Tingkat keparahan edema juga merupakan kriteria penting untuk prognosis pasien. Semakin banyak edema menyebar di area-area penting otak, semakin banyak area otak yang hancur dan fungsinya dibatasi atau dihilangkan sama sekali. Hal ini terjadi karena tekanan intrakranial semakin meningkat akibat edema, karena menyebar melalui batasan alami kapsul tengkorak padat. Oleh karena itu, prognosisnya seringkali buruk jika terdapat pembentukan edema yang parah.

Hal ini terutama terjadi ketika waktu antara munculnya edema yang merusak dan dimulainya tindakan pengobatan yang diperlukan sangat lama. Jika terdapat sumber perdarahan tambahan selain edema serebral, misalnya jika terjadi kecelakaan atau pendarahan otak, hal ini semakin memperburuk prognosisnya.

pencegahan

Pencegahan ada bersamamu Edema otak bermasalah, karena penyebab yang biasanya muncul secara tiba-tiba dan tidak terduga. Peninggian tubuh bagian atas, terapi antihipertensi dan antihipertensi, dan pemberian obat diuretik dapat mengurangi pembengkakan, tetapi seringkali tidak dapat mencegahnya. Jika pengobatan konservatif tidak efektif, bedah pembukaan tengkorak mungkin diperlukan.

Rehabilitasi

Tindakan perawatan lanjutan yang harus diambil setelah edema otak tergantung pada penyebab dan konsekuensi dari pembengkakan dan jenis pengobatan. Jika cedera adalah penyebabnya, itu akan diperiksa sebagai bagian dari pemeriksaan lanjutan. Jika tidak ada komplikasi atau cedera sudah sembuh total, penyebabnya tidak perlu disertakan dalam perawatan lanjutan.

Jika edema otak disebabkan oleh keracunan, tes darah tambahan mungkin perlu dilakukan untuk memastikan bahwa toksin telah dihilangkan sepenuhnya. Perawatan lanjutan untuk edema otak dilakukan oleh ahli saraf. Dokter akan melakukan CT scan dan juga akan melakukan pemeriksaan fisik. Dalam kasus kerusakan otak permanen, antara lain, mempelajari kembali keterampilan yang hilang adalah bagian dari perawatan setelahnya.

Tindakan terapeutik yang diperlukan dalam setiap kasus bergantung pada jenis dan tingkat keparahan kerusakan otak. Pada dasarnya pasien harus rutin mengunjungi dokter agar kemajuan kesehatannya dapat diperiksa. Selain itu, pengobatan harus disesuaikan dengan gejalanya secara teratur. Biasanya obat yang digunakan dengan bahan aktif clopidogrel atau edoxaban mengurangi rasa sakit, mencegah penggumpalan darah dan menurunkan risiko serangan jantung setelah pembengkakan otak. Ahli saraf yang bertanggung jawab harus memutuskan tindakan mana yang masuk akal secara mendetail.

Anda bisa melakukannya sendiri

Edema otak tidak dapat diobati sebagai bagian dari tindakan membantu diri sendiri. Biasanya, mereka yang terkena dampak selalu bergantung pada perawatan medis dan dalam banyak kasus juga pada intervensi bedah.

Dalam beberapa kasus, gejalanya bisa dikurangi dengan bantuan diuretik. Namun, ini hanya pengobatan sementara. Jika yang bersangkutan pernah mengalami kecelakaan yang kepalanya juga mengalami kerusakan, maka otaknya harus selalu diperiksa. Pemeriksaan medis rutin diperlukan bahkan setelah pengobatan berhasil. Jika yang bersangkutan kehilangan kesadaran akibat edema otak, harus segera dihubungi dokter darurat atau dikunjungi rumah sakit terdekat. Deteksi dan pengobatan dini penyakit memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan selanjutnya. Dalam kebanyakan kasus gejala hilang sama sekali setelah perawatan, sehingga tindakan lebih lanjut tidak diperlukan lagi.

Jika gejala edema serebral terjadi pada ketinggian yang tinggi, ketinggian ini harus segera ditinggalkan. Ini dapat mencegah ketidaknyamanan atau pendarahan lebih lanjut. Jika terjadi serangan stroke, penderita seringkali bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan sehari-harinya. Bantuan teman dan keluarga sangat membantu.