Gagal ginjal (gagal ginjal)

SEBUAH Kelemahan ginjal atau Gagal ginjal (juga Gagal ginjal) perbedaan dibuat antara bentuk akut dan kronis. Itu gagal ginjal akut bisa terjadi secara tiba-tiba dan dalam beberapa jam. Penyebabnya biasanya perdarahan ginjal yang terganggu. Namun, jika kelemahan ginjal terjadi lebih sering atau berlanjut dalam jangka waktu yang lebih lama, salah satunya gagal ginjal kronis diucapkan.

Apa itu gagal ginjal (gagal ginjal)?

Untuk yang lebih lama Gagal ginjal (gagal ginjal) kedua organ berbentuk kacang di bagian belakang panggul ini mengalami peradangan kronis. Jika ginjal lemah, peradangan ini menyebabkan kerusakan jaringan ginjal secara progresif, sehingga darah tidak dapat lagi dimurnikan sepenuhnya. Jika gejala kelemahan ginjal tetap tidak terdeteksi, gagal ginjal akut dengan koma dapat terjadi, yang mengancam jiwa.

Bergantung pada tingkat kelemahan ginjal, ini dibagi menjadi 5 tahap. Gagal ginjal kronis juga dapat luput dari perhatian dalam waktu yang lama hingga menyebabkan gagal ginjal akut. Jaringan ginjal kemudian dihancurkan sehingga hanya sekitar 10% yang benar-benar berfungsi untuk detoksifikasi. Karena kurangnya detoksifikasi tubuh, semua organ lain akan terpengaruh jika ginjal lemah, dan pembuangan air dan pemurnian darah harus dilakukan melalui dialisis atau transplantasi biasa.

penyebab

Kelemahan ginjal atau. Gagal ginjal terjadi pada 40% dari semua kasus akibat diabetes melitus. Pada 25% pasien, kondisi ini berkembang karena faktor yang tidak diketahui. Ada juga faktor keturunan yang mendukung pembentukan kista di ginjal, yang juga menyebabkan peradangan sel-sel ginjal. Lebih jauh, tekanan darah tinggi dan penggunaan obat-obatan yang merusak ginjal pada penyakit kronis lainnya dapat menyebabkan kerusakan permanen dan insufisiensi ginjal.

Disposisi genetik juga tampaknya berperan dalam perkembangan bentuk kronis gagal ginjal ini. Ada kelainan bentuk uretra kongenital di mana sebagian urin dialirkan kembali ke ginjal dan ada juga yang dapat menyebabkan peradangan dan kelemahan ginjal kronis. Dikatakan demikian, obesitas dan merokok adalah faktor yang selanjutnya meningkatkan kelemahan ginjal.

Kelemahan ginjal dapat dimulai tanpa bahaya dengan masalah kandung kemih yang lebih sering atau kelelahan dan infeksi. Mereka yang menemukan dan mengobati gejala pada tahap awal melindungi diri dari kerusakan progresif yang disebabkan oleh kelemahan ginjal dan gagal ginjal akut yang mengancam jiwa serta kerusakan yang diakibatkannya.

Gejala, penyakit & tanda

Kelemahan ginjal awalnya bisa luput dari perhatian. Bentuk kronis khususnya tidak menunjukkan ciri-ciri yang khas pada awalnya. Belakangan, pasien biasanya semakin menderita karena tekanan darah yang sulit dikendalikan. Dalam melakukannya, mereka sering melebihi nilai batas 140/90 mmHg tanpa alasan yang jelas.

Perubahan warna dan konsistensi urin sering terjadi. Ini lebih ringan. Proporsi protein yang meningkat menyebabkan pembentukan busa yang terlihat jelas saat buang air kecil. Terkadang sedikit tambahan darah membuat kulit lebih gelap dan lebih keruh. Sebagai aturan, bagaimanapun, proporsinya tidak dalam kisaran yang terlihat secara visual (mikrohematuria).

Karena kinerja yang terbatas, tubuh menyimpan air dalam bentuk edema. Mereka yang terkena juga merasakan kesulitan untuk memahami penambahan berat badan, kehilangan nafsu makan dan rasa tidak enak badan secara umum. Akibatnya, terjadi fluktuasi keseimbangan elektrolit dan asam basa. Selain menurunkan efisiensi sistem kekebalan, defisiensi hormon eritropoietin (EPO) mengurangi jumlah sel darah merah.

Akibatnya, anemia berkembang, yang disertai dengan perasaan lemah secara umum, kulit pucat dan sulit berkonsentrasi. Dalam jangka panjang, masalah tekanan darah dan kurangnya pemurnian darah memicu kerusakan organik di seluruh tubuh.

Gangguan penglihatan, mual, nyeri yang menyebar pada tulang dan rasa gatal yang parah disebabkan oleh sindrom uremik. Perubahan permanen pada sistem kardiovaskular juga membebani kesehatan fisik. Kontaminasi ekstrem dapat menyebabkan kantuk, kejang, dan bahkan kehilangan kesadaran atau bahkan koma.

Perjalanan penyakit

Secara akut Kelemahan ginjal penting untuk berkonsultasi dengan dokter sedini mungkin. Gejala penyakit pada kasus kelemahan ginjal mirip dengan gejala pilek atau flu dan oleh karena itu seringkali sulit untuk ditafsirkan. Kelelahan, lemas, demam tinggi, atau demam tinggi disertai nyeri di daerah ginjal atau sekitar kandung kemih adalah tanda-tanda Anda mengidap penyakit ginjal. Jika sistitis pertama kali muncul dengan sering buang air kecil, setiap dokter umum dapat langsung melihat melalui sampel urin di bawah mikroskop apakah terdapat patogen akut untuk infeksi mirip flu. Patogen ini diperangi dengan antibiotik khusus. Jika gejala tidak hilang dalam waktu tiga hari dan gejala semakin parah, sebaiknya berkonsultasi dengan ahli urologi atau mengunjungi klinik.

Kondisi kulit yang sangat pucat, pernapasan dan detak jantung serta pengisian darah pada pembuluh darah leher memberi indikasi kepada dokter adanya kelemahan ginjal. Jumlah sel darah putih, protein C-reaktif, nilai hati dan nilai lemak merupakan indikasi lebih lanjut untuk diagnosis bagi dokter. Dokter juga berbicara tentang gagal ginjal prerenal dan postrenal ketika ginjal lemah. Pada kasus prerenal, dokter dapat mencegah komplikasi lebih lanjut seperti aritmia jantung, infeksi dan edema paru; Dalam kasus gagal ginjal postrenal, kerusakan akibat kemacetan urin di rongga ginjal harus ditentukan. Kemudian tusukan ginjal diperlukan, dimana jaringan juga diangkat untuk diagnosis histologis.

Komplikasi

Jika tidak diobati, gagal ginjal berkembang sampai ginjal gagal total. Semakin banyak jaringan ginjal rusak, semakin lambat ginjal memproses cairan yang tertelan. Pada tahap akhir insufisiensi ginjal, zat berbahaya yang harus dikeluarkan oleh ginjal menumpuk di dalam darah, sehingga hanya dialisis yang dapat membantu. Di sini, darah secara teratur dikeluarkan dari tubuh, dibersihkan dari zat berbahaya dan dimasukkan kembali ke dalamnya - prosedur yang panjang dan melelahkan.

Karena tekanan darah juga diatur oleh hormon ginjal, sistem angiotensin-aldosterone-renin, komplikasi lebih lanjut dapat muncul di sini. Dokter berbicara tentang ginjal, yaitu tekanan tinggi yang dipicu oleh ginjal.

Daftar komplikasi lain dari gagal ginjal panjang: kecenderungan meningkat untuk patah tulang, retensi air di kaki dan jaringan, bau urin pada kulit, warna kulit pucat kekuningan, aritmia jantung, air di paru-paru, kram yang dipicu oleh otak, eliminasi obat yang buruk, Kekurangan garam, kekurangan kalium, muntah dan diare. Setiap komplikasi harus ditangani dengan serius dan didiskusikan dengan dokter.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Ginjal yang lemah seringkali hanya dikenali jika jaringan ginjal sudah rusak parah. Oleh karena itu, sangatlah penting untuk mengklarifikasi gejala khas sejak dini. Misalnya kelelahan, edema di kaki dan tanda-tanda anemia harus diperiksa oleh dokter keluarga. Dokter dapat menentukan apakah gejala menunjukkan kelemahan ginjal dan, jika perlu, segera memulai pengobatan. Orang yang menderita gagal ginjal harus berkonsultasi dengan dokter keluarganya secara teratur. Jika Anda curiga gejalanya semakin parah, disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter. Yang terpenting, nyeri tiba-tiba seperti kram atau pembengkakan di area ginjal harus diklarifikasi, karena ada risiko infark ginjal. Jika sampai serangan ginjal, dokter darurat harus dipanggil.

Orang yang terkena harus segera mendapatkan perawatan medis. Kelemahan ginjal dirawat oleh dokter keluarga Anda atau spesialis penyakit ginjal. Kontak lebih lanjut adalah ahli penyakit dalam dan ahli gastroenterologi, selalu tergantung pada gejala dan penyebab kelemahan ginjal. Penyakit ginjal lanjut membutuhkan perawatan rumah sakit. Karena penyembuhan hanya mungkin dilakukan melalui transplantasi organ, tindakan persiapan yang tepat harus diambil. Anda juga perlu mengubah pola makan, yang direkomendasikan untuk mengunjungi ahli gizi. Dalam kasus penyakit kronis, bantuan terapeutik juga berguna.

Perawatan & Terapi

Secepat a Gagal ginjal (gagal ginjal) Jika darah tidak lagi tersaring secara memadai, zat yang diekskresikan seperti kreatinin dan urea di dalam darah meningkat. Ini akan ditentukan dengan tes darah. Semakin tinggi proporsi zat tersebut di dalam darah, semakin lemah fungsi ginjal. Jika kadar urea telah meningkat hingga lebih dari 450 miligram per liter darah, berarti ada kerusakan. Di atas segalanya, peningkatan protein dalam urin merupakan indikator pasti dari kelemahan ginjal.

Dokter keluarga akan menggunakan nilai ini untuk membuat diagnosis awal menggunakan tes cepat. Dengan menggunakan GFR, laju filtrasi globular, dokter keluarga juga dapat segera menentukan seberapa akut penyakitnya. Peningkatan sedimen urin selalu menjadi indikator adanya kelainan. Kemudian, yang terpenting, jumlah kreatinin harus diukur. Sayangnya, nilai ini hanya menunjukkan peningkatan jika fungsi ginjal sudah menurun lebih dari 50%. Sayangnya, kelemahan ginjal seringkali terlambat didiagnosis.

Perawatan kemudian harus segera dimulai agar pasien tidak jatuh ke dalam gagal ginjal akut dengan koma. Yang disebut bersihan kreatinin lebih cocok untuk diagnosis. Ini menentukan seberapa cepat ginjal menyaring kreatinin dari darah. Insufisiensi akut hanya dibicarakan ketika fungsi ginjal turun 60%. Dengan kelemahan ginjal lebih dari 80%, orang yang bersangkutan harus dirawat dengan cuci darah untuk melakukan pemurnian darah yang sangat terganggu dengan mesin. Dialisis selalu membutuhkan waktu beberapa jam. Bergantung pada tingkat keparahannya, pasien dialisis harus pergi ke departemen dialisis di klinik setiap 2-4 minggu untuk dihubungkan ke mesin dialisis selama beberapa jam. Itu adalah penurunan kualitas hidup yang cukup besar.

Untuk mencegah kelemahan ginjal, dokter merekomendasikan obat-obatan herbal seperti teh herbal dan tablet yang terbuat dari bahan obat untuk memperkuat saluran urogenital jika terjadi infeksi kandung kemih berulang. Pengerasan melalui obat Kneipp juga direkomendasikan.

Outlook & ramalan

Kelemahan ginjal kronis lebih awal didiagnosis dan diobati, prognosisnya lebih baik. Namun, kerusakan jaringan ginjal yang sudah terjadi tidak dapat dipulihkan. Gagal ginjal kronis terjadi secara bertahap, dengan pria dan pasien lanjut usia dan pasien yang lemah secara fisik cenderung berkembang lebih cepat daripada pasien dan wanita yang sehat secara fisik.

Tekanan darah tinggi dan nilai tekanan darah memiliki pengaruh negatif pada perjalanan penyakit. Merokok, konsumsi alkohol, obesitas dan faktor risiko lainnya juga memiliki efek negatif pada prognosis. Kelemahan ginjal kronis biasanya memperpendek harapan hidup pasien. Orang dengan penyakit kronis seperti diabetes mellitus atau tekanan darah tinggi sangat berisiko.

Secara umum, kondisi fisik yang buruk berdampak negatif pada prognosis. Gagal ginjal akut menyebabkan gagal ginjal dan, akibatnya, pada separuh kasus menyebabkan kematian pasien. Penyebab kematian biasanya penyakit yang menyertai seperti keracunan darah atau serangan jantung. Harapan hidup sangat berkurang.

Hanya pada beberapa pasien fungsi ginjal dapat pulih semaksimal mungkin, asalkan penyebab gagal ginjal akut dapat dihilangkan dengan cepat. Prognosis gagal ginjal kronik dan akut dibuat oleh spesialis penyakit dalam dengan memperhatikan gejala dan keadaan pasien.

Rehabilitasi

Banyak pasien pasrah dengan temuan gagal ginjal dan merasa tidak berdaya. Dalam jaringan dukungan yang diperlukan untuk perawatan setelah, yang terdiri dari kerabat, orang yang dicintai dan staf dialisis medis, bantuan dan dukungan memiliki prioritas tinggi. Selama perawatan lanjutan, pasien harus siap untuk hidup dengan kontrol dan penolakan yang diperlukan.

Dokter dan ahli nephrolog yang hadir akan menjawab pertanyaan dan ketakutan pasien tentang masa depan yang terkait dengan penyakit dan menjawabnya secara individual. Dengan demikian, dukungan psikoterapi sangat penting untuk memproses stres psikososial, perasaan tertekan, dan suasana hati depresi dengan lebih baik. Kualitas hidup yang berkurang akibat gagal ginjal diperbaiki dan distabilkan dengan perawatan lanjutan.

Ini juga memperbaiki situasi di lingkungan keluarga. Semangat untuk hidup dan kepercayaan untuk masa depan dikombinasikan dengan kepercayaan diri yang diperlukan kembali. Namun, selama masa tindak lanjut, ketergantungan dan batasan medis yang sedang berlangsung untuk mengontrol fungsi ginjal yang terkait dengan perawatan obat tetap ada. Hanya lingkungan yang stabil, akrab, dan sosial yang dapat membantu menanggung beban ini pada pasien selama perawatan setelah perawatan dan melindunginya dari penarikan sosial.

Anda bisa melakukannya sendiri

Kehilangan nafsu makan dan mual akibat kelemahan ginjal sering kali menyebabkan malnutrisi, yang menyebabkan rusaknya massa otot dan gangguan banyak fungsi tubuh. Oleh karena itu, orang yang sakit harus sangat mementingkan diet seimbang, tetapi protein, natrium, kalium, dan fosfat hanya boleh dikonsumsi dalam jumlah sedang. Diet kaya karbohidrat sangat ideal, garam harus digunakan dengan hemat.

Untuk memastikan pasokan asam amino esensial yang cukup, kombinasi sumber protein hewani dan nabati seperti susu dan gandum atau kacang-kacangan dan telur direkomendasikan. Susu, keju keras dan lunak boleh dikonsumsi dengan hemat, tetapi mereka yang sakit harus makan tanpa keju olahan, ikan kaleng, sosis dan daging yang sangat asin, serta produk jadi. Kalium ditemukan berlimpah dalam jus buah dan sayuran, kacang-kacangan, pisang, buah kering dan jamur, jadi makanan ini seharusnya jarang ada dalam menu.

Dalam kasus insufisiensi ginjal yang membutuhkan dialisis, tidak perlu membatasi asupan protein, karena pencucian darah menghilangkan semua zat kemih. Jumlah cairan yang dibutuhkan per hari tergantung pada tingkat keparahan kelemahan ginjal dan ditentukan oleh dokter yang merawat. Pasien yang memerlukan dialisis, khususnya, harus benar-benar mematuhi batasan jumlah yang mereka minum: es batu dan potongan lemon cocok untuk menghilangkan dahaga di antaranya, dan berkumur serta mengunyah permen karet bebas gula dapat menghilangkan rasa haus.